婦科 調經大法

調經大法.. 

婦入經病，有月候不調、有月候不通，然不通不調之中，有兼疼痛，不調之中，有趨前者，有退後者，趨前者為熱，退後者為虛也。不通之中，有血滯者，有血枯者，血滯宜破，血枯宜補也                       

疼痛之中，有經前經後作痛，經前為血枳，經後為血虛也。

大抵婦人經病，内因憂思忿怒，外因飲食寒冷，盖人之气血周流，忽因憂思忿怒所触，則鬱結不行，婦人經前經後，忽遇飲食寒冷，气血凝滯，此經候不調不通作痛之所由生也。夫气行血行，气止血止，故治經病，以行气為先，香付之類是也，熱則流通，寒則凝结，熱药為佐，玉桂之類是也。

        

(  調經大法症治歌訣  )  不足者為虛，有餘者為实

        

婦女經期總要調，不調因鬰用逍遥，

趨前退後均為病，屬熱屬虛法自昭，

    

趨前血熱血如多，經色深红奈熱何，

症屬有餘應治熱，芩連四物急研磨，

    

趨前血小淡而清，雖熱当從不足評，

四物丹皮兼地骨，症為虛熱必須明，

    

經期退後症如何，气实血多屬有餘，

色紫腹疼因瘀滯，過期一用自安舒，

    

經期退後要靈通，气血虛時莫亂攻，

血小淡红無腹痛，湯頭聖愈始稱雄，

     

聖愈湯=記取東垣聖愈湯，芎归白芍生熟黃，参茋补气應偏重，气血双療病自安。

     

過期飲=過期飲治滯兼虛，四物红桃攻补居，莪朮炙甘香附配，木通玉桂病当除。

        

四物湯加芩連=四物湯加芩與連，芎歸芍地總宜先，岑連加入因清熱，血熱經行必走前，

        

地骨皮湯=地骨皮中地骨皮，芎歸芍地與丹皮，经逢虚熱應清補，秘奧能知效可期，

        

加味四物湯=此方四物滋脾腎之陰，柴胡宣肝經之風鬰，丹皮枝子涼血清熱調經最平穩也，

       

四物丹皮枝子柴，經期先至細安排，

滋脾益腎宣肝鬱，穩健誰如薛主斋

蘇氏脈學 浮脉歌訣

浮脉歌訣

一. 

心浮頭痛汗增風，或病怔忡鼻不通，

羗活冲和能觧表，参蘇五積亦收功。

二. 

肝脉浮兮膈脹真，二陳枳桔可相親，

黃連香附麥芽配，再入山渣土气伸。

三. 

腎脉浮兮腎气虚，下肢無力步難舒，

可将四物湯為主，知柏加來病自除。

四. 

肺脉浮兮是感寒，咳而气喘病多端，

杏蘇金沸或降气，兜補成癆治倍難。

五. 

脾脉浮兮腹脹堅，不思飲食更難眠，

湏知平胃能除满，神曲砂仁枳売添。

六. 

命脉浮兮力不勝，險虚潮熱骨蒸蒸，

麦冬黃柏同知母，地骨還湏四物增。

註要=要知黃連清心经之火。黃柏降相火之游行。黃芩瀉肺火而最妙。梔子清胃热如神。

     

芒硝通大便之结燥。大黃乃蕩滌之將軍。    

引经葯；心经黃連使。腎独加桂靈。手足太陽经=藁本羗活行。少犀角觧手心热。牛黃定其胆驚。連翹瀉六经之火。菊花明两目之昏。滑石利小便之结滞。

(用藥之妙如將用兵，兵不在多，独選其能，藥不贵繁，帷取其效。)  

蘇氏脈學 易讀易記之簡訣

 (以下乃蘇二天之大弟子歐永天老師醫餘随筆，濃缩為易讀易記之簡訣)

浮沉分表裡，遲数定寒熱，虚實分盛衰，大缓辦進退，長有餘，短不足，滑流利，濇艱難，

寒热緊洪俱屬實，細微气血總為虚，芤中空而亡血故道，弦中勁而木侮脾經，革则陽气外越，牢则陰邪內固，濡气虚，弱血虛，虚各有別，动气博，伏气閉，气总乖和，结陰促陽，辦遲與数，代亡散绝，有去無來，脉法多端，此為縂索。

蘇氏脈學 第三十二章 大脈

一.大脉概說

大脉之診，浮取之若洪而浮，沉取之大而無力，為血虚，气不能相入也。內經云；大则病進。指邪實而言。仲景云；傷寒三日，陽明脉大。乃邪热內壅，即內經所謂=大则病進, 之義也。

大脉者，既大且長，應指满溢，但按之似少力耳，不似长脉之但長不大，洪脉之既大且數也。李時珍之瀕湖脉学，無大脉。李中梓之診家正眼，亦無大脉。惟滑伯仁之診家樞要，虞天民之醫学正傳，皆有大脉，今是篇亦列大脉，湊成二十八脉。

二 . 大脉之狀歌訣

湏知大脉倍尋常，不似洪時不似長。大以形言洪以勢，长因不大審宜長。

歌訣淺釋=脉經云；大脉，大於常脉一倍，應指满溢，而力不大。若與洪長二脉相比較，则大脉既大且長，不似洪脉亦不似長脉也，何也，大脉衹以形體之闊大言，不同洪脉之形体既闊大而气勢又洪豪也，大脉大而長，不比長脉之衹長而不大也，此中分別，最宜審詳。

三 . 大脉之病歌訣

大為病進力為虚，虚实陰陽病各殊。六脉大時陰不足，產逢脉大却堪虞。

歌訣淺釋=經云；大则病進。指邪實而言。仲景以大则為虚，指脉象盛大少力而言，非大為虛之謂也。大抵大脉有虚實陰陽之異，不可不細為詳究，如大而有力，則為陽气有餘，其病则進，大而無力，則為正气不足，大偏於左，则為邪盛於經，大偏於左，则為邪盛於經，大偏於右，则為热盛於陰，是也。亦有六脉俱大者，此陰不足，陽有餘也，產後脉宜細小，若脉大，為邪勝正衰，去生遠矣，却可慮也。

四 .    寸 關 尺之分診

左寸脉大，血盛心煩。左關脉大，頭痛目眩。左尺脉大，陰虛气短。

       

右寸脉大，气盛胸滿。右關脉大，口燥煩渴。右尺脉大，命門火熾。

五 . 兼脉主病

大而兼實兼沉，為實热內熾。大而浮緊，為病甚於外。大而沉短，為痞塞於內。

     

蘇二天師公之脉學講義全编完決

蘇氏脈學 第三十一章 代脉

一 . 代脉概說

代脉之診，動而中止，不能自還，因而復動，由此復止，寻之良久，乃復强起為代，蓋一脏無气，他臟代之，滑壽所謂代為更代，錢天來；所謂代為替代也。總因气血虛憊，真气衰微，力不支给，如欲求代也，止而未即復動，若有不復再动之状，故謂之不能自還，不略久復动，故曰因而復动，大抵结脉者生，代脉者死。李時珍曰；结生代死自殊途。虞花溪曰；代脉必死脏气絕，平人見此大不祥。是也。又妊娠三月，胎气阻碍，脉亦作代，又暴傷气血者，一時元气未和，古人立灸甘草湯以救之，此非脏绝，未可認為危候也。

二 . 代脉之狀歌訣

代脉有期止復來，總因無力久方回。不同促结止即至，至又無常未可猜。

  

歌訣淺釋=代脉之止，止常有數，一止復來，不愆其期，如脉來三动或五动六动而一止，以後必亦三动或五动六动依其數而止也。故曰代脉至止有期，其所以动而中止，不能自還者，總因一脏气绝，他脏來代，但其气衰微，無力以动，故久久方回以應指，所以不同结脉促脉之一止即至，至亦無常期也。李士材曰；结促之止，止無常數，代脉之止，止有常數，结促之止，一止即來，代脉之止，良久方至，此之謂也。

三 .代脉之病歌訣

代脉總因脏气衰，一衰一代病為危。妊娠三月脉亦代，莫作虚寒温補施。

  

(張景岳曰；代者更代之意，於平脉中怱見軟弱，或乍疏乍轉，或断而復起，均名為代。)

歌訣淺釋=病者得代脉，大抵總因脏气之衰，一脏虛衰，失其常職，他脏來而代之，或子來救母，或母來救子，此脏气之相扶也，然亦危矣，惟代脉不一定是脏气之衰，如孕婦懷胎三月，或七情太過，或跌仆重傷，胎气阻礙，脉亦有代者，若作虛寒一例看，遽施温補，為害匪鲜，不可不慎也。

四 .    寸 關 尺之分診

代為死脉，不分三部，隨應皆是。

蘇氏脈學 第三十章 結脉

一 . 結脉概說

結脉之診，脈來緩，時一止復來者，曰結。陰脉之極也。乃陰独盛而陽不能入，其病為癥瑕，為七情所鬱，又有气血飲食痰，五者之別，蓋先之以气寒脉缓，而五者或有一留滯於其間，則因而為結，结屬陰寒。仲景曰；陰盛则結。蓋結之為義，结而不散，陰寒凝積，大抵運行之機不利，故脉因之而為结也。仲景曰；纍纍如循長竿，曰陰结。藹藹如車蓋，曰陽结。浮分得之為陽结，沉分得之為陰结也。

二 . 结脉之狀歌訣

结如繩結問根由，好比徐行步怱留。结止衹堪從缓見，促而一止数中求。

歌訣淺釋=结者，邪结也，脉來停止暫歇之名，猶繩之有结也，凡物之貫於繩上者，遇结必礙，雖如流水之甚者，亦必少有逗遛，乃得過其结也，若問其根由，此因气虛血濇，邪气間隔於經脉之間耳，虚衰则气力短淺，間隔则經絡阻礙，故不得快於流行，而止歇也，其為狀也。譬之徐行而怠，步急小留，與促脉之急趨而蹶，蹶而復趨不同，倘欲深明结止促止之别，則结止衹堪從緩脉中得見，而促止则湏從数脉中求之矣。

三 . 结脉之病歌訣

结屬虛寒運失常，火衰陰盛必扶陽。虛劳積聚心疼痛，調治湏從溫補商。

歌訣淺釋=结為陰脉，病屬虚寒，气血凝阻，運行失常，此火衰陰盛，乾綱失其健運之機也，必湏扶陽以仰陰，日出而陰霾散，凝结自開，故其為病也。如虚劳，積聚，心疼痛等症，大抵湏治從温補，至於浮结為寒邪滯經，沉结為積气在内，則或汗或下，又當别論。

四 .   寸 關 尺之分診

     

左寸脉结，寒犯心包。左關脉结，寒疝急痛。左尺脉结，手痿足躄。

     

右寸脉结，肺气虚衰。右關脉结，痰積食停。右尺脉结，陰寒內甚。

蘇氏脈學 第二十九章 促脉

一 .促脈概說

促脉之診，陽極之脉也，脉來數，時一止復來者，曰促，陽独盛而陰不能相和故也，或怒气逆上，亦令脈促，促為气壅，為狂闷，為瘀血發狂，亦有因气血食飲痰五者，一而留滯，则脉因之不行而止，止则為促，促非惡脉也，雖然，加則死，退則生，亦可畏哉。夫人身之气血，贯注於血脉之間，刻刻流行，绵绵不已，安有所謂止者，但外傷六气，内擾七情，臟气乖違，則稽留凝泣，阻其運行之機，雖當往來急數之時，亦忽見一止矣，司命者，於此可悟焉。

二 . 促脉之狀

數中一止促為名，恰似奔趨怱蹶形。至止不常無可定，較同结代自分明。

歌訣淺釋=促為急促，數中時一止。李時珍曰；數而時止名為促。是也。其状恰似過路之人，步步急奔，怱爾一蹶，蹶而復奔，無以異也，但其至止不常，無有一定，若與结脉代脉相比較，其不同之處，自然分明，蓋结促之止，止無常數，但結乃缓中一止，而促乃數中一止，代脉之止，止有定期，而结促之止，必無定期也。初學者，宜留意焉。

三 . 促脉之病歌訣

促為火亢病為陽，火热奔騰易發狂。血瘀痰凝經络塞，運行不暢失其常。

  

歌訣淺釋=促脉屬陽，病因火亢，乃陽独盛而陰不能和也，则火無陰制，而奔騰上逆，為胸滿，為烦躁，為汗喘，為發斑，且更易於發狂矣，陽热過甚，則津液被傷，又為血瘀，為痰凝，至血瘀痰凝，運行不暢，經络闭塞，失其常度，而時一止之促脉見矣。

四 .   寸 關 尺之分診

  

左寸脉促，代火痰炎。左關脉促，肝鬱血燥。左尺脉促，遺精滑脫。

  

右寸脉促，肺虚火熾。右關脉促，脾胃傷食。右尺脉促，灼熱亡陽。