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2018年7月21日 星期六

婦科經病法: 調經總訣

婦科經病法=調經總訣

         
婦人經血屬於肝,肝血調和病自安,熱則走前寒退後,腹痛瘀血定傷干,
陳修園--調經方=四物再加草茯香,調經首重別隂陽,陽偏知柏芩連麥,隂盛吳茰桂附薑,
可加柴胡,酒黃芩,口干加麥冬,
婦人經前常有忽寒忽熱,頭脹痛胸脇滿,用調經方即小柴胡合四物湯是也,
 產後發熱,用小柴胡湯合四物湯加荊芥,蔓京子,
 三合湯=即四君子,四物湯,小柴胡湯加北茂,
         擇要淺釋=傅青主法…. 常見的個病例,以下分析,以供參考選用,

1 . 經水先期….婦人有先期而經來者,其經水甚多,色深紅,人以為血熱也,誰知是腎中水火之旺乎,夫火旺則血熱,水旺則血多,此有餘之症,非不足之症也,治法.. 宜清其火,不用瀉其水也,脈帶弦數,方用
   
清經湯=清經湯內用丹皮,白芍青蒿地骨皮,黃柏茯苓大熟地,腎中火旺此方宜,.. 有餘為實,不足為虛,
服二劑而火自平,經水自靜,此是清火之品,然仍滋水之味,此方滋隂清熱涼血調經,熱加黑枝,
隂虛火旺加元參麥冬阿膠,

2 . 經水先期…. 婦人有先期經來,其經水三,五點人以為血熱之極也,誰知是腎中火旺,而陰水虛乎,
同是先期經來,1先期而來多者,火熱而水有餘,2先期而來少者,火熱而水不足,倘一見先期而來,俱以為有餘之症,但瀉火而不補水,或水火兩瀉,焉有不增病者哉,
治之之法,不必瀉火,尊補其水,而火自消,方用兩地湯,
兩地湯=兩地湯中兩地黃,元參一兩共煎嘗,三錢地骨阿膠化,半兩麥冬白芍劻,
此方純是補水之味,水盛而火自安,經水自調也,四劑可效,此條與上條并觀,斷無誤治先期之病矣,一實一虛,治必無誤,

經水後期…. 婦人有經水後期而多者,人以為血虛之病也,誰知非血虛乎,蓋後期之多少,實有不同,不可執一而論,1後期而來少者,是血寒不足,2後期而來多者,是血有餘,治法補中溫散,方用
   
溫經攝血湯=溫經攝血血寒多,地芍芎歸桂朮科,五味柴胡兼續斷,經少參膠二味和,
此方有補肝腎脾之精,加玉桂祛寒,柴胡解鬱,補中有散,而不耗气,
   
經水先後無定期…. 婦人有經來斷續,或前或後無定期,人以為血气之虛也,誰知是肝气之鬱結乎,夫經水出諸腎經,而肝為腎之子,肝鬱則腎亦鬱矣,腎鬱而气不宣,故前故後,或斷或續,治之法.. 舒肝解鬱,亦即是開腎之鬱也,肝腎之鬱既開,而經自調矣,方用定經湯,
    
定經湯=定經湯用熟地黃,白芍當歸山藥嘗,黑芥茯苓吐絲子,柴胡解郁效彰彰,
此方舒肝腎之气,非通經之藥也,補肝腎之經,非利水之品也,肝腎气舒而經自暢,
    
經水忽來忽斷時痛時止…. 婦人有經水忽來忽斷,時痛時止,寒熱往來,人以為血結之症,而不知非也,乃肝气不舒耳,治之法,補肝中之血,舒肝中之气,方用
    
加味四物湯=傅山加味四物湯,經水忽來忽斷嘗,柴草朮丹胡索附,芎歸還要芍地黃,
四物湯滋肝腎之血,柴芍丹皮以宣風散郁,甘草白朮元胡索利腰臍以和腹痛也,
    
經水未來腹先痛…. 婦人有經前腹痛一,二日後行經者,其經來多是紫血之塊,人以為寒極而至也,誰不知是熱極而火不能化乎.. 夫肝屬木,而其中有火,舒則暢通,鬱則不揚,治之法.. 宜
     
宣鬱通經湯=宣郁通經用郁金,當歸白芍草黃芩,丹皮枝子白芥子,香付柴胡功效深,
連服四劑…. 下月斷不先腹痛而後行經矣,此方補肝之血而又解肝之鬱,利肝之气,而又降肝之火。
    
經行後少腹疼痛=婦人有少腹疼痛於行經之後者,人以為气血之虛也,誰知是肝气之涸乎,夫經水者,乃天一之水也,滿則溢而虛則閉,亦其常耳,何以虛能作痛哉,蓋腎水一虛則水不能生木,而木必尅脾土,木土相爭,則气必逆之,故其疼痛,治之法,必湏以舒肝為主,而益以補腎之味,則腎水足而肝气自安矣,肝气安而逆气順,又何疼痛乎,方用調肝湯,
    
調肝湯=調肝湯內用阿膠,白芍當歸山藥求,巴戟山萸與甘草,調經止痛孰相侔,
此方平調肝气,既能順逆气,又善止郁痛,經後之痛此方最
佳,腰痛加杜仲牛七續斷,少腹內痛加川楝青皮。

經前腹痛吐血=婦人有行經之前一,二忽然腹痛而吐血,人以
為火熱之極也,誰知乃肝气逆上而不順行、逆上而吐乎,夫肝
之气,最宜順而不宜逆也,順則气安,逆則气動,血隨气上,
故從口而出也,治之法,用順經湯=倒經湏用順經湯,白芍當
歸生熟黃,黑芥沙參兼白茯,丹皮涼血用何妨,此方於補腎調
經之中,而用引血歸經之品,是和血之法,實寓順气之意也。
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經水將來臍下先疼痛..
   
婦人有經水將來二, 三日前,臍下先疼痛,狀如刀刺,甚至寒
熱交作,經水如黑豆汁,人以為血熱之極,誰知是下焦寒熱相
爭之故乎,治之法,利其濕,而溫其寒,方用..
       
溫臍化濕湯=溫臍化濕有四君,參朮苓草戟同銀杏即白果,再
加淮山蓮子熟扁豆,下焦寒熱兩相爭,
          
老年經水復行….
   
婦人五拾外或六十多歲者,忽然行經或如紫血之狀,或如紅血
之淋,人以為老婦行經,是還少之時,誰知是血崩之漸乎,婦

人六十外天癸已竭,焉有經行?實乃肝不藏血,脾不統血
也,此等之症,非大補肝脾之血气,則血不能驟止,然兩補肝
脾,不可全補血以止血,尤當
兼補气以止血也,方用
       
加味四物湯=經水行完再復行,婦人血旺不歸經,芎歸芍地湏
加味,朮芥萸甘續附靈,
           
安老湯=安老參芪歸地入,朮芥萸膠附草清
  
             
經水過多….
   
婦人有經水過多,行後復行,倦怠無力,人以為血熱之故也,誰知是血虛而不歸經乎,夫血旺則經多,血少則經縮,何以血虛而反經多!此乃陰虛內熱之故,冶法.. 用八珍湯加元參,或加味四物湯,
又可用固經丸=清熱固經湯,
     
症治歌訣=先期經多清經醫,先期經少兩地宜,後多湏用溫經攝,定經先後無定期,
註.. 先期經水多用清經湯.. 先期經少用兩地湯,後期經多用溫經攝血湯,先後無定期用定經湯,

經水先期…前人對於經水之來,輒以超前為熱,落後屬虛屬寒,誠如朱丹溪所云;先期而至者血熱,後期而至者血虛,此不過籠統言之,未可一概而論也,証諸醫學深悟所載,如果脈數內熱,唇焦口燥,畏熱喜冷,斯為有熱.. 如果脈遲腹冷,舌淡口和,喜熱畏冷,斯為有寒,更信而不誣矣,照近說之所謂經行先期者,乃經行之期按月超前而至,多由於卵巢之作同過度,亦有內分泌腺作用之失調,以其原因不同,故作如下分述,

1 .     熱熾之經水先期

    
病原.. 本病由於熱內壅,以致血液運行失常,神經細胞興奮,超過常度,使卵巢之泌液過度而經行先期,症狀.. 行經之期超前五,六天量多色深。心煩口干,或有少腹陣痛。本病分虛實,如先期來經多及色深者為實,先期來經少色淡者為虛,但實與虛,仍以脈症辨之,屬血熱而實者先期湯,屬血熱而虛者兩地湯,清經湯,實症脈滑數,虛症脈細數,
    
先期湯.. 肚痛.=先期經至紫色多,地芍芎歸有尊科,丹芩地骨香柴竹,熱退瘀消病即和,
先期湯=先期經至血而涼,四物三黃膠艾商,行气還湏香附配,炙甘知母勿相忘,
    
加味四物湯=四物円皮梔子柴,經期先至細安排,滋脾益腎宣肝鬱,穩健誰如薛立齊,
    
兩地湯.. 治月經先期,月經過多,產後發熱,屬於虛熱者,
       
兩地湯中兩地黃,元參一兩共煎嘗,三錢地骨阿膠化,半兩麥冬白芍劻,

气虛先期色淡量多面色白,神倦气短,脈緩虛大,四君子湯加當歸白芍黃芪,烏賊骨,阿膠,
    
清經湯.. 口干加元參,知母,治月經先期屬於血熱者,量多數目不減加黃連續斷,
清經湯=清經湯內用円皮,白芍青蒿地骨皮,黃柏茯苓大熟地,腎中火旺此方醫,
         

2. 鬱怒之經水先期 ..


病原.. 環境之變易,精神之感触,或為忿怒,日久足使月經受其影響,
症狀.. 屬於憂鬱者.. 精神困頹,肺气不舒時作嘆息,屬於忿怒太過者,頭疼脇痛,肢体拘急,口酸舌苦,心煩燥急,脈象弦緩或弦數,憂郁不舒,舒其郁.. 丹梔逍遙散,忿怒太過者,當以柔肝生津,加減一貫煎,
    丹梔逍遙散=舒肝理脾,解郁清熱,如有頭眩耳鳴重用白芍,胸痞噯气去白朮加香付青皮,經量塊者加澤蘭,益母草,潮熱去柴胡加青蒿鱉甲,
  逍遙加味有玄机,朮草柴苓芍與歸,加得丹皮梔要黑,萡荷姜棗莫相遺,
    
逍遙散=婦人誰不欲逍遙,鬱怒憂經不調,歸芍朮苓柴炙草,箔荷姜栆效超超,加香付枳殼郁金,
    
加減一貫煎=婦科加減一貫煎,白芍當歸牡蠣連,生地沙參川楝子,吳萸還要女貞兼,
婦人行經走前甚.. 宜四物湯加天麥冬,花粉,柴胡,黃芩,
經水太少.. 宜左歸飲加吐絲子,龜板,阿膠,麥冬,五味子,玉松蓉,後用養營湯./
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3 .      虛弱之經水先期

   
病原.. 緣於气血虛弱,運行失常,前人謂為心脾兩虛,牽涉衝任二脈,向以心生血,脾統血為
依据,脾气虛弱不能攝血,血液因而漏下,其來必多,此又証明气血虛弱,而致經行先期之
理也,可見本病不盡關乎熾熱,而虛弱亦為原因之一矣。
  
症狀.. 身体虛弱,精神困倦,肢冷少气,頭暈目眩,面色無華,心悸怔忡,飲食無味,或不
思飲食,甚至便溏,每月經期必超前而至,其色淡紅,量多,
  
治法.. 調攝气血,補益心脾,宜歸脾湯加減,或益胃升陽湯,
       
歸脾湯=歸脾湯內木香施,遠志當歸及北芪,白朮茯神龍眼肉,人參炙草棗仁隨,
升陽益胃湯=益胃升陽李氏湯,參茋陳朮胃家良,歸芩草麯同相配,還藉升柴以運陽,
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經水後期

  
前人對于經水後期,推原於气滯血虛,气即脾陽之气,血即胞宮之血,气滯則轉輸較緩,血
虛則溢滿尤遲,此經水後期之所成因也,

1 . 胞宮虛寒之經水後期

病原.. 本病由於身體贏弱,气血不足,或因寒邪凝結,血行障窒,其由寒而致考,必令血液運行之能力減退,卵巢之分泌不足,障礙行經,由虛而感寒者,即因本体素虛,復感寒邪,則兩相凝聚,影響經行也,

症狀.. 每月經來遲三,五,七日,色淡而少,亦有經色如常排泄量不減或作黯色,惟色淡而少,為血海虛寒之症,見腰痠腹痛,頭目昏眩心悸食少等以散寒補虛為主,內服過期飲,大溫經湯,脈瀒,舌瘀藍,
        
過期飲= 過期飲治滯兼虛,四物紅桃攻補居,莪朮炙甘香付配,木通玉桂病當除,


2 . 寒凝血滯之經水後期


病原.. 婦人良方云.. 若遇經行,最宜謹慎,如能調攝得宜,則經應以時下矣,可見經行之時,尤宜慎飲食,避風寒,禁操勞,忌房事,本病之發生,緣於誤食生冷與寒滯露風浴冷等,以致血液因寒而凝結,卵巢分泌力退減,影響經行後期,
症狀.. 每月經來後期三,五日先後發生大腹或少腹疼痛,或見怯寒腰痛頭眩脘悶,脈象弦緊,舌白而苔膩,
治宜.. 行气和胃,溫經散寒,烏藥散加減,
     小溫經湯加味=加味溫經冷痛商,吳茰歸附配丁香,生姜艾葉陳與夏,倘遇虛寒用此方,
       烏藥散加減=烏藥散中加減商,當歸白芍茯苓香附。吳萸烏藥山渣肉,胡索陳紅統共嘗,
                  此方怯寒加桂枝,腰痠加杜仲,脘悶加厚扑,大便不利加枳實生姜,

3 .    血熱燥涸之經水後期

病原.. 前人謂寒則血凝,熱則血滯,故以趨前為熱,退後為寒,然亦理有未盡,本病適因內熱壅結,以致血液濃縮,子宮內膜之血液,因熱而致固瀒,成為經行後期之原因也,
症狀.. 月經後期,經色紫黑腥穢口渴心中煩悶而熱,大小便不暢或小腹熱痛作脹,脈沉數溝濇,舌絳苔黃,宜清熱涼血,芩連四物加減,清經湯加減,
      芩連四物湯加減=芩連四物加減湯,芩連丹地澤蘭良,二芍赤白桃紅兼滑石,元參赤茯共煎嘗,
      清經湯加減=加減清經地芍供,黃連黃柏地骨同,香附丹皮兼赤茯,桃紅還要配木通,
血虛後期.. 補血為主,佐以扶气.. 人參養營湯,此外八珍湯陳皮香附,葛根,
如素体隂虛隂火內動,熱傷津液以致水虧血少,亦可出現月經後期,方用.. 一隂煎=生熱地.白芍.麥冬.甘草牛七. 丹參,


4 .    痰濕困阻之經水後期

病原.. 純因痰濕阻滯,妨礙卵巢分泌,以致經行後期,跡其緣起,乃由膏梁自奉太過,体內脂肪過多,遂令停積壅滯,釀成本病也,前人以痰病屬气,經病屬血,由气累皿障礙經行,故注重行痰,痰化氣自化,而病亦解矣。
症狀.. 經行愆期,色淡量少,平素白帶甚多,身体肥胖,好逸惡勞,甚或胸脘滿悶噁心等,舌苔淡白粘膩,脈濡滑或沉緩,宜辛溫健脾,芳香化濕,香砂二陳湯加味,如体虛改用芎歸二陳湯,
     
香砂二陳湯=痰濕香砂配二陳,茯苓蒼朮扑蘭珍,桂枝枳實白芍藥,澤瀉還添半夏陳,
     
芎歸二陳湯=芎歸加入二陳湯,補血除痰好共商,歸草陳苓芳半夏,若教和胃用生姜,
               
經小過少
經小過少緣於胞血不足,胞中血足,則源源不絕,順流而下,當無過少之理也,溯胞血三所由來,實自中焦取汁,入心化血,既化為血,乃隨衝任二脈,下交癸水,則化而為經,要具所以化血為經,又賴元气之環週,使之流通無礙,何致點滴而下,可見月經濇少固屬血虛,末始不關于气不運也,照理必湏養血,然養血而不扶气,勢有不利,蓋气滯亦為血少之媒,餘如寒濕之停滯,瘀血之內蘊,亦足以影響此病之發生也。 

胞宮虛寒之經水過少

病原.. 古稱子宮為血室,子宮虛寒,則輸卵管萎縮,卵巢之分泌功能障礙,而致經水過少,經行不利等,前人以心腎之陽不振,体中造溫机能低減,血液運行力量衰退,成為經絡寒凝之循環障礙,子宮為下焦主要部份,亦因而感染虛寒,發生貧血現象,影響排卵机能,故經水過少,甚或月事不來,

症狀.. 月經色淡,而量少,腰中及少腹隱隱作痛,不耐久坐,得熱痛減,帶下清冷,倦怠少气,飲食減少,甚或便溏,脈象軟弱無力,舌淡苔白,乃全身虛寒,若脈苔如常-屬局部虛寒,
治法.. 溫經扶陽,補益气血.. 溫經湯,當歸地黃丸加吳萸干薑,
     
當歸地黃丸=當歸地黃參與芪,芎歸芍地索丹皮,吳萸又與干薑入,溫補隂陽不用疑,
            

寒濕凝滯之經水過少

病原.. 脾之為性,喜燥惡濕,濕聚寒凝,脾失健運,勢令循環障礙,經絡壅塞,其起因或由生冷什投,難於消化,脾胃之陽衰,或由縱情色慾,輸泄無度,腎中之陽損,脾腎既損,則濕气不行,循環障礙,津液凝滯,此寒濕之所由生也,子宮受寒濕之妨害,以致血行遲緩,故欲行不暢,經水量少,
症狀.. 胸脘滿悶,少腹脹痛,甚或腸鳴切痛便溏,月經色淡量少,兼有白帶之狀,脈象弦瀒,舌苔白膩,宜溫寒化濕,調和气血,烏藥散加減,香砂二陳湯加減,
     
烏藥散=烏藥散中加減商,桂枝烏藥淡干薑,苡仁川楝延胡索,歸芍云苓與木香,
     
溫經湯=溫經攝血血寒虛,四物再加桂朮俱,五味柴胡兼續斷,經少參膠兩味宜,
             

血熱瘀結之經水過少

症狀.. 經來過少,色紫或黑,且經後白帶頻下質濃气穢,唇焦咽干,心煩內熱,腰痠腹脹等,脈沉而數,舌苔黃或干赤,宜清熱活血,行瘀散結,
      
清熱活血湯=清熱活血用芩連,生地丹皮杜仲先,散結丹參生赤芍,紅花行瘀一齊煎,
四物湯加丹梔連柏=四物當歸地芍芎,補血方中最普通,再把丹梔連柏入,涼血散瘀效無窮,
      經水來點滴隨,腎中火旺不湏疑,麥冬地骨元參配,地芍阿膠養隂虧,
              
經水過多
症狀.. 行經經量超過正常,或來日子較長,常見月經先期症,亦有經凈一二日又再來,均由血熱隂虛,治當補隂清熱,固經丸=清熱固經湯,
      
固經丸=固經經水過多流,清熱補隂快講求,龜板樗皮香附子,柏芩芍藥一齊收,
  清熱固經湯=清熱固經龜板施,阿膠甘地黑山梔,粽炭地榆藕節使,地骨黃芩牡蠣醫,
      
定經湯.. 此方治經水無定或先或後斷斷續續,有感冒加𦍑活蘇葉有滯,加山渣神曲,
月經先後無定期,前後差七八天以上多因肝气郁結,影響及腎經量或多或少色紫腹痛脹,
      
定經湯=定經湯用熟地黃,白芍當歸山藥嘗,荊炭茯苓吐絲子,柴胡解郁效彰彰,

加味四物湯.. 治經水過多或行完再行,此因勞損血虛所致,
經水行完再復行,婦人血旺不歸經,芎歸芍地湏加味,朮芥茰甘續斷靈,安老參茋歸地入,朮芥萸膠附草呈,

歸脾湯加減.. 治脾虛不能攝血致經水過多,即原方去遠志棗仁加地芍五味,

益胃升陽湯=益胃升陽李氏湯,參芪陳朮胃家良,歸芩草麯同相配,還藉升柴以運陽,口干加葛根,

溫經湯.. 此方溫經散寒,養血袪瘀補虛,月經或前或後或多或少,如見腰痛加杜仲續斷
            溫經參芍草歸芎,夏桂丹膠二數供,三取吳萸姜切片,五錢應是麥門冬,

气滯血凝之經前腹痛 

症狀.. 每月經來,少腹必發生劇烈疼痛,連及腰部或腿部,歴數小時或一二日之久,其間亦有間歇痛,多見於少婦,且不易受孕,如能受孕生產,經痛自愈,脈弦濇,苔厚膩,治宜行气導滯,化瘀解郁,
   膈下遂瘀湯=膈下遂瘀桃牡丹,延胡烏藥赤芍甘,芎歸香附靈花枳,郁結開時血亦安,
   血府逐瘀湯=血付逐瘀四桃仁,三錢紅七當歸身,二錢枳芍一柴配,甘桔川芎一五陳,
   加味香蘇飲=經前腹痛血瘀停,歸芍延胡破血靈,再入桃用香付草,柴陳蘇梗善調經,
   加味四物湯=經來作痛痛無休,四物調經罕與儔,止痛香砂蓬朮索,桃紅散瘀治優優,
          

下焦瘀熱之經前腹痛


症狀.. 當經來之前腹部疼痛,且有灼熱感,心煩口渴唇焦舌燥,或有尿意頻數,便秘等,此病多突然而痛,喜冷惡熱,脈多弦數舌苔粘膩,舌質紅,治宜清熱去瘀止痛散結,宣郁通經湯,四物湯加桃仁香付黃連,
   
宣鬱通經湯=宣郁通經用郁金,當歸白芍草黃芩,丹皮梔子白芥子,香付柴胡功效深,
四物湯加桃仁香付黃連=四物湯中加味珍,黃連香付及桃仁,下焦瘀熱宜斟用,經來腹痛妙如神,
          

胞宮積寒之經前腹痛


症狀.. 腹中隱隱作痛,綿綿不絕,經來之時更甚,或有嘔吐,喘促泄瀉等,痛發之時,歴數小時,甚至不能工作,必湏臥床,脈多沉緊,苔多厚膩,治宜溫經袪寒,止痛散結,烏藥散加減,溫經湯加減,
          

气血虛弱之經後腹痛

    
症狀.. 經行之後,臍腹微痛或大痛,頭昏目眩心悸腰痠等,脈多虛弱無力,舌白無苔,治宜補益气血調攝肝腎八珍湯,調肝湯,加味補血湯,
      
八珍湯=準繩書內八珍湯,養血芎歸芍地黃,益气人參苓朮草,二方合用補隂陽,
      調肝湯=調肝湯內用阿膠,白芍當歸山藥求,巴戟山茰與甘草,調經止痛孰相侔,

           血虛內熱經後腹痛

   
症狀.. 經行之後,臍腹作痛心煩潮熱,唇焦口渴,脈多細數,舌白微干或微赤,治宜益隂和血清熱消煩,
      
地黃湯=地黃湯用生地黃,白芍炙甘白朮嘗,黃柏川芎歸要尾,補虛去瘀腹疼安,
四物湯加丹皮梔子=四物丹皮梔子加,陰虛血熱效堪誇,倘逢經後腹疼痛,益血和隂用不差,
         
經驗加知母地骨石斛白眉草較好..
      地骨皮飲=地骨皮中地骨皮,芎歸芍地與丹皮,經逢虛熱應清補,秘奧能知效可期,

           

經行忽前忽後

    
症狀.. 經水忽前,乃為熱勝,見潮熱心煩,唇焦便結,經水忽後,乃為寒勝,見心悸腰痠,天眩唇白,經水忽前者,脈見弦數,舌苔黃赤,經水忽前忽後者,脈見遲象,舌苔白膩,治宜,熱者宜降,寒者宜溫,若經水忽前忽後,時見腹痛者,簡易當歸散,
    
簡易當歸散=簡易當歸經不勻,忽前忽後痛頻頻,黃芩白芍皆湏炒,萸朮芎歸效若神,走前重用黃芩,走後重用當歸川芎山茰白朮,

傅山加味四物湯=傅山加味四物湯,經水忽來忽斷嘗,柴草朮丹胡索附,芎歸還要芍地黃,經行泄瀉
   
症狀.. 經行泄瀉腹中冷痛,四肢厥冷,此為虛寒,体倦神疲,四肢乏力,肌熱渴瀉,此為虛熱,虛寒者,脈沈遲,虛熱者,脈虛數,虛寒宜理中湯,虛熱者宜七味白朮散,
       
理中湯=理中原是理中焦,吐利虛寒腹痛超,參草朮三薑用二,須知溫補此方宜,寒甚還加附桂宜,
   
七味白朮散=七味白朮效非常,朮草參苓香葛香. 木香藿香.. 藿木芳香能健胃,四君補气葛甘涼,
       
順經湯=此示平逆涼血,婦女月事忽停面色青黃,經水從口鼻而出,脈弦滯…治經前腹痛吐血,
             
倒經湏用順經湯,白芍當歸生熟黃,黑芥沙參兼白茯,丹皮涼血用何妨,

崩漏

崩與漏相同,崩即漏之過程,淋漓不斷,漏即崩之較少,而且點滴不停。若久漏不止亦可轉而崩,此症分心脾兩虛,隂虛陽亢,气虛血熱等,心脾兩虛..
症狀.. 頭暈目花,气短体倦,經色淡紅,脈象細弱,治宜補益心脾,固气攝血,
      
歸脾湯加減加阿膠,或加丹枝柴胡,或原方去棗仁遠志加熟地白芍五味,
隂虛陽亢,症狀.. 頭眩耳鳴,心煩咽干腰痠,經色深紅,舌苔少紅,脈象細數,治宜育隂潛陽,
      
六味地黃湯加減,原方去山萸澤瀉加龍牡龜板,旱蓮草女貞阿膠麥冬白芍等,
气虛. 症狀.. 面色㿠白,体倦畏寒,下腹脹墜,大便不實,經色稀淡,舌苔萡白,脈象沉軟,治宜升陽補气,
      
補中益气湯加白芍,丹皮梔子,
肝經血熱.. 症狀.. 口渴唇焦,大便干結,經色紫紅量多,舌苔黃,脈象弦數,
    
治宜.. 清熱涼血,四物湯加柴胡山梔茯苓白朮,
如肝經風熱.. 或怒動肝火宜丹梔逍遙,本症治法多端宜症施治,如傅青主-固气湯,固本止崩湯,生地黃散,
     
歸脾湯=歸脾湯內木香施,遠志當歸及北茋,白朮茯神龍眼肉,人參灸草棗仁隨,
六味地黃湯=陽光宜制水宜滋,地八山山四要知,三是苓丹兼澤瀉,隂虛火盛此方宜,
補中益气湯=气陷補中益气施,參茋朮草與陳皮,升柴姜棗當歸配,陽得升提愈可期,
    
固气湯.. 治虛損崩漏,此方挾脾理气,溫寒固濇
傅氏血崩固气湯,白朮當歸熟地黃,杜遠參苓萸味草,气虛湏記慎行房,

固本止崩湯=傅山固本止崩湯,三用參茋二炮薑,五是酒歸來補血,地黃白朮兩同嘗,
  生地黃散.. 治熱爍血崩。火盛之症,脈象虛洪,舌苔干赤
           生地黃散治陰傷,柴草苓連生熟黃,杞芍天冬茋地骨,崩中吐䘐最為良,

帶病


總歌=帶病多因濕熱傷,濕從熱化最宜桑.. 桑寄生.. 濕從寒化湏固本,總為衝任不閉藏,
     
桑寄生散=桑寄山藥小茴香,續斷蓮子益智嘗,黃柏地黃甘草芍,濕邪熱化血胞傷,
   
六龍固本丸=六龍固本用黃茋,山茰山藥補骨脂,巴戟小茴川棟子,芎參連子木瓜奇,帶.. 婦女隂道流出之粘液,因其綿綿如帶,故名,帶下之病,皆屬於濕,凡脾气之虛,肝气之郁,濕熱之侵,皆能致之,有終年累月流下白液,甚則气穢,治宜.. 完帶湯加味.. 昔人雖分青.黃.赤.白.黑. 五色,然不外為五臟之偏傷,而現其本色而已,其治法亦異,玆分畧於下,
  
完帶湯=完帶二參一草偕,五分陳芥六分柴,朮山一兩芍半兩,三是蒼車仔細排,
党參弍錢灸甘草一錢陳皮五分黑荊芥一錢軟柴胡一錢淮山兩白芍五錢蒼朮三錢天生朮一兩車前子三錢。
    
脾虛兼血虛.. 加熟地當歸,脾腎兩虛.. 加巴戟吐絲子,久病腎虛.. 加巴戟,濕重.. 加車前苡仁,
    
脾气虛加黃茋扁豆,血虛加當歸地黃,腰痛.. 加杜仲,吐絲,腹痛.. 加艾葉,香付,
完帶湯=適用於脾虛帶下色白或淡黃,如胃納少便溏加扁豆苡仁黃茋如病久加鹿角霜烏側骨,巴戟天,
      
又去荊炭加茯苓苡仁,或去荊炭加龍骨牡蠣苡仁,
又云.. 漏下白物,有如米泔不絕者,脾濕帶下也,宜茵陳四苓加減,
    茵陳四苓=白帶脾傷萆薢宜,二苓菖澤草茵施,寒加益智還兼桂,熱入黃芩與柏隨,
     經驗方.. 白帶雞淮蠣四錢,覆盆三五澤丹兼,七錢茨實六龍地,白果還湏十五研,
       雞冠花淮山牡蠣覆盆子澤瀉丹皮,七錢茨實六錢龍骨地黃,白果十五粒,
帶病總之不外脾虛濕盛而已,用五味異功散加扁豆苡仁淮山澤瀉,無不愈者,
  若兼有五色,則加本臟藥一二味,若有熱加黃柏,例如青色屬肝加柴胡山枝,黃色屬脾加石斛荷葉陳米,赤色屬心加丹參當歸,白色屬肺倍加苡仁,黑色屬腎加續斷杜仲,

白帶.. 

緣於濕傷肺气,由上焦而累及下焦,傷帶脈而成也,當以傷肺气為病本,
症狀=帶下色白形如米泔,甚則連綿不絕,及有臭穢,屬寒者.. 脈遲口淡,屬熱者.. 脈數口干,
寒者.. 治宜茯苓澤瀉湯,加豆扣川椒,
熱者.. 治宜薏苡竹葉散,加茵陳豬苓澤瀉,濕盛火衰.. 肝郁气弱,甚則气臭者,宜完帶湯,
茯苓澤瀉湯=金匱茯苓澤瀉湯,四錢澤朮四生姜,二錢桂草八白茯,三椒二芥扣一良,
薏苡竹葉湯=薏苡竹葉滑連翹,扣仁通草茯苓調,再加茵澤豬苓配,帶下時醫用此療,
六君子湯加味=六君湯內夏和陳,朮草參苓補气珍,再加升柴蒼樗入,升陽除濕效如神,

黃帶.. 

由於脾濕而來,濕淫於內混癸水為一家,濕郁則黃
症狀.. 帶下色黃,宛如黃柏汁,其气腥穢,脈多濡緩,舌苔微黃而帶粘膩者,
治宜.. 易黃湯,如帶下純黃不兼他色.. 胃芩湯加減=若由於脾虛者用六君子湯加山梔柴胡不應用歸脾湯,
  易黃湯.. 此方治色黃气臭口微干,功用清熱除濕,扶脾止帶适用於脾虛濕盛化熱帶多者加椿根皮枝子,
     傅山黃帶易黃湯,茨實淮山一兩嘗,黃柏二錢車用一,十枚白果是良方,
     上方可加陳皮法夏扣仁雞冠花,又可合二陳湯加萆薢扣仁.. 但去白果為好,
胃苓湯加減=胃苓桂朮澤苓豬,陳扑蒼甘九味居,挾熱三黃湏去桂,挾寒倍朮加細萸,
三黃. 黃芩黃連黃柏,細辛吳萸,.. 此方治帶色純黃不兼他色. 扶脾去濕,
止帶方.. 用於熱毒濕邪所引起的帶下以及陰痒效果良好,帶下色黃稠粘臭甚加土茯苓,
隂痒用白蘚皮苦參趁熱熏洗…外用
止帶湯方主二苓,車前澤潟芍茵陳,丹梔湏配牛黃柏,帶黃赤白總能清加蒼朮,
  

赤帶.. 

是火病牽連水病,則濕滛化作燥濕,燥火肄橫,灼及下焦,火炎則赤,
症狀.. 帶下色紅,似血非血,淋漓不斷,脈象帶數,心煩口渴,唇焦舌燥,為血虛火盛,
治宜.. 清肝扶脾養血為主,清肝止淋湯,熱盛爍津者,宜清宮湯加味,
   清肝止淋湯=赤帶清肝并止淋,二錢牛柏一香尋,豆歸芍兩地半兩.膠牡三錢棗十臨,
           牛七黃柏香付,黑豆當歸白芍生地,阿膠牡丹皮紅棗,
清宮湯加梔柏連通=唇焦舌燥用清宮,連翹犀角麥門冬,元參竹葉連芯配,再加梔柏及連通,
   

青帶.. 

濕郁則黃,火炎則赤,濕輕火重法當黃少赤多,濕重火輕勢必黃多赤少,黃者起於脾,赤者起於心,而青者則形屬肝膽以膽汁青故也,青帶由肝膽濕熱下注,
   症狀.. 帶下色青甚則青如綠豆汁,稠粘腥臭,脈象左關弦數,胸煩脇痛,小便赤滿濇,
  治宜.. 胸煩脇痛口苦咽干,大柴胡湯去半夏加歸梔膽薈,濕盛龍膽瀉肝湯,帶下稠粘腥臭者,加減逍遙散,
     大柴胡湯=柴胡又以大名揚,實熱應知在少陽,芩芍夏三棗枳四,二黃柴八五生姜,
   龍膽瀉肝湯=龍膽瀉肝通澤柴,車前生地草歸偕,梔岑一派清涼品,濕熱肝邪力可排,
   加減逍遙散=加減逍遙青帶珍,五錢茯芍一柴陳,茵陳梔子皆三數,半兩生甘要記真,

黑帶.. 

照理黑為赤之轉變,赤帶認為混有血液受熱气薰蒸轉呈變黑色,責由腎熱,而腎熱或因水少,或因火多,水少則正虛,火多邪盛,邪能害正,
症狀.. 帶下色黑,甚則如黑豆汁,其气腥臭,少腹疼痛,小便刺痛,面紅舌降唇焦,脈象弦數,病屬腎熱,
       
知柏八味丸加磁石牡蠣= 治心悸心煩,舌干口渴,溺時刺痛,
           
養隂知柏地黃湯,地八山山四味嘗,澤瀉丹苓三記取,二錢知柏莫相忘,此方瀉火扶脾利濕,
       
利火湯=利火湯方黑節優,石羔半兩朮同儔,三梔連寄行車茯,二母三軍病可瘳,冶色如黑豆汁,
               
白朮石羔山梔,黃連劉寄奴王不留行,車前茯苓知母,大黃,

黑帶.. 根据醫學大全,此症由於胃火太旺與命門膀胱三焦之火結合煎熬所致,帶下色如黑豆汁,其气腥穢,
     
腹中微痛,小便如刀刺,或有陰門發腫,面色發紅,久
則黃瘦,心下燥煩,口中熱渴,飲冷水為快,治宜.. 洩火,用利火湯,若由腎虛者,八味丸加磁石牡蠣,
      
赤白帶經驗方=當歸,生地,白芍,蓮子,炙草,白朮,扁豆花,雞冠花,
          
瘦人多熱=加重生地,再加黃柏,香付。
肥人多濕痰=加南星,半夏,篬朮,久不止加熟地,山萸,气虛加參茋,赤帶多加黃芩,荊芥炭
          
四物湯加朮與蓮,雞冠扁豆灸甘全.. 白朮蓮子
六味地黃湯去山萸澤瀉加龍骨牡蠣龜板旱蓮草女貞子阿膠麥冬,
         
治婦人隂虛經來日長久不凈,淋瀝,此方育隂潛陽法.. 屬崩漏之類,

解鬱湯=治懷孕脹悶,懷孕胸膈滿悶,兩脇脹滯,胎動不安,稱為子懸,由情志憂郁,痰气壅塞,用紫蘇飲,傅青主從肝脾治療用解郁湯可參酌加減,
       解郁湯=解郁湯中有四君,當歸白芍共砂仁,山梔枳殼萡荷葉,解郁舒肝脹悶珍,
治懷孕後胸膈脹悶兩脇脹滯,胎動不安稱為子暈,用紫蘇飲去姜蔥加甘菊,傅青主從肝脾治,用解郁湯加減,
       紫蘇飲=紫蘇飲內紫蘇施,白芍川芎大腹皮,甘草人參歸必用,生姜蔥白及陳皮,可加香付熱加黃芩,感冒去大腹皮加淡豆,
紫苑湯=治懷孕後咳嗽,稱為子咳,
       
紫苑湯中紫苑供,杏仁桔梗與天冬,桑皮甘草六味藥,肺熱痰多痛在胸,可加竹茹,

桑菊黃芩湯=桑菊黃芩治頭暈,白芍京子共勾藤,甘草竹茹生石決,半夏天麻枳殼云,

加減生化湯=產後十天八天外感風寒咳嗽鼻塞聲重.. 勿用麻黃,
產後感冒又咳方,生化湯中加減良,芎歸桑皮陳與夏,人參知母杏桔甘,

生化湯.. 此方活血去瘀,合失笑散活血行瘀止痛,產後發熱惡露未盡加紅花丹參銀花連翹,
       
產後最宜生化湯,桃仁灸草炮干薑,川芎更有當歸配,童便新生去瘀良,加紅花五靈脂蒲黃,
此方活血行瘀,溫經止痛,用於產後見惡露不行,或行而不暢,少腹疼痛等,腹痛甚加蒲黃五靈脂山渣,
   
下腹冷痛加玉桂,血虛發熱,加丹參赤芍,小產後胎盆殘留,加益母草紅花。便秘加枳殼玉松蓉,
產後十五六天惡露應盡,如過期不斷,一般稱為惡露不絕,除一般症狀外,還要注意色量,如血色淡紅量多,多屬气虛,血色紫黯有塊,多為血瘀,血色時紅時紫有腥臭,多為血熱,詳情請看中醫臨症手冊,
       
補中益气湯加減.. 治气虛,葉天士女科,去升麻加芍藥神曲麥芽,
升舉大補湯.. 北茋白朮當歸人參炙草熱地川芎陳皮升麻白芷荊炭黃連麥冬,即補中益气湯..

去柴胡加熟地.川芎,白芷,荊炭,麥冬,黃連,
瘀血.. 惡露淋瀝過期不止,色紫黯或夾血塊小腹疼痛,面色蒼白,脈沉弦,宜活血行瘀止痛,
      
生化湯合失笑散加香付,紅花,又可用生化湯加莪朮,延胡,紅花,
又.. 芎歸散合失笑散加桃仁,延胡,香付,益母草治惡露不絕淋瀝,又可用加味四物湯,在前,
        失笑散=此方治一切血痛如神
               
失笑蒲黃及五靈,功能止痛又調經,寒凝湏用甘溫化,若服寒涼痛不輕,

四物湯.. 是補血和血的通用方劑,是婦科比較常用,本方配合熟地,白芍,是血中的血藥,當歸川芎是血中的气藥,隂陽動靜相配,故能補血,又能和血,假如祗用地,芍,便守而不走,祗用芎,歸,便走而不守,故調經諸藥,首推四物湯加減,又前人用四物湯加減治療肝病的方劑甚多,


                                                                           四物湯加減歌
四物芎歸芍地黃,女科諸症最為良,調經養血醫虛損,胎產無如用此方,參朮茯甘號八珍,
       
气虛血弱頗稱臣,十全大補加芪桂,大補真元慎勿違,弱加參蘇即補心,心虛血少夢驚魂,
       
產後感冒宜斟用,不湏加減效如神,晡時發熱本隂虛,方加知柏可全除,骨蒸勞熱柴芪鱉,
       
知母還湏地骨增,經水適來如瘧狀,原方加入小柴云,妊娠月水時時下,膠艾湏加止漏頻,
       
經水過期為血少,倍加熟地酒黃芩,經因气阻先為痛,香付莪稜復自行,月經紫黑及先期,
       
方入芩連及丹皮,經水行來太過多,柴芩連柏可同科,更加荊炭升羗獨,升提其气自平和,
       
方加參朮能安胎,胎痛砂仁蘇葉來,
         
瘦人血枯筋急,木旺風滛者.. 四物湯加勾藤,秦艽,防風,木瓜,
肥人色白多痰者.. 六君子湯加秦艽,天麻,竹瀝姜汁,
                     
二陳湯加減歌訣
          二陳橘半茯苓草,清气化痰為至寶,膈上不寬加枳桔,火旺生痰芩連好,
          參朮加來名六君,健脾和胃效如神,中脘寒痰參湏去,香砂加入亦稱宏,
          飲食不節脾胃傷,春砂枳朴木香襄,渣麴麥芽翹與菔,何愁体弱胃脾殤,
          咳嗽生痰分寒熱,熱加芩連枳桔捷,寒痰枳砂配原方,化气胸中痰自滅,
          風寒外感嗽何辜,二陳枳桔與前胡,蘇葛杏桑能清肺,木香調气號參蘇,
          二陳半夏性本燥,血虛發渴皆不要,四物湯中不必加,貝母代之為最好,
          又有風痰疾病生,天麻白附皂南星,濕痰在胃身多倦,二朮仍湏配二陳,
          火鬱胸中痰老結,滯在喉中咯不絕,瓜萎香付枳桔連,少佐元明痰自滅。