一. 心陰虛.. 主症. 心悸心煩. 失眠多梦. 口干舌红苔少. 脉細数.
分析=由於煩勞过度. 或精神刺激. 耗傷心陰. 以致心陰不足. 心失所養. 故心悸. 心陰虛.則心火自旺. 擾及心神. 故心煩. 失眠多梦等…此為陰虛火旺之象. 治法. 滋陰養心. 天王補心丹加減
何事天王要補心. 只因思慮易傷陰. 二冬味枣神归远. 桔柏三参生地尋.
另方. 柏子養心柏子仁. 當归熟地共元参. 甘草茯神酸枣用. 菖蒲杞子麦門行. 心悸.加龙牙. 珍珠母. 元肉.
盜汗. 加龍骨. 牡蠣. 浮小麥.
二. 心血虛.. 主症. 心悸怔忡. 面色蒼白. 失眠易驚. 舌淡. 脉沉細. 或弦虛.
分析=由於勞思憂慮过度. 而致心血不足. 心失所養. 故心悸怔忡. 心血虛不能上榮. 故面色蒼白. 心血虛則神志不寕. 不能內守. 故失眠易驚等. 此乃心血亏虛之象. 治法.. 養血安神. 柏子養心湯加減.
( 心气虛與心陽虛 )
心气虛.. 主要症狀. 心悸. 气短. 动則加重. 倦怠無力. 面色胱白. 胸悶不舒. 自汗. 舌淡. 脉細弱.. 即心气不足之象..
心陽虛.. 即心陽不振.. 是心气虛的重症. 除有心气虛的症狀外. 尚有形寒肢冷等…脉或結代.. 心臟病..
心陽虛脫時. 則大汗淋漓. 昏迷不醒. 四肢厥冷. 脉微欲絕……
分析.. 心气不足. 鼓動力弱. 心博加快. 故心悸气短. 脉細弱. 气來不匀. 则有脉結代. 心气不足. 衛外之气不固. 則自汗. 陽虛生寒. 故有形寒肢冷. 心陽虛極. 陽不系陰. 而心液隨之外泄. 則大汗淋漓. 神失所主. 故昏迷.不達四肢. 故厥冷. 脉微欲绝.治法.. 心气虛. 四君子湯加北茋. 五味. 又補心气安心神. 四君子湯補气加枣仁. 远志. 五味. 北茋.
心陽虛. 四君子湯加附子. 玉桂.
結代脉. 灸甘草湯加減.
心陽虛脫時.. 四逆湯或参附湯加龙骨. 牡蠣. 治自汗重症.用補陽湯加附子亦效. 或黃茋建中湯. 附子芍药甘草湯. 。
气者一身之主.. 內無七情所傷. 外無寒暑所犯. 一气周流. 暢通百骸. 何患之也. 如七情所干. 寒暑所犯. 疾病生焉.
七情.. 喜. 怒. 憂. 思. 悲. 恐. 驚.
喜則气緩.. 怒則气上.. 思則气结.. 悲則气消.. 恐則气下.. 驚則气亂.. 勞則气耗.. 寒則气收.. 暑則气泄.. 九气不同. 為病亦異.喜則气緩. 指心气弛緩=喜能使人精神兴奋. 心情舒畅. 但过喜時. 反使人精神渙散. 心气弛緩. 出現心悸. 失眠. 甚至神志失常等….怒則气上.. 指肝气. 肝喜条達而惡抑郁. 如精神过度抑鬱刺激. 可使肝气過於升發而上逆. 出現胸脇脹滿頭痛. 脉弦等.思則气結.. 指脾气郁結. 憂思过度. 可使脾气鬱结. 運化失常. 出現胸脘痞滿. 飲食不振. 腹脹便溏等.
悲則气消.. 指肺气消耗之意. 过度悲哀. 可使上焦郁而化熱. 消耗肺气.
驚則气乱.. 指气机紊乱. 气血失其調和. 出現心神不安. 甚則精神錯乱.
恐則气下.. 指精气下陷， 恐懼過度. 則耗傷腎气. 使精气下陷不能上升. 出現大小便失禁. 遗精滑泄等…
勞則气耗.. 指疲勞过度. 气喘. 出汗过多. 会使气耗散. 而倦怠無力.
喜怒驚恐属心膽腎經.. 病則耗散正气. 為怔忡失志. 精神痿厥不足之病.
怒憂思悲.. 属肺脾肝經.
(病因) 病則鬱結邪气. 為颠狂噎膈腫脹疼痛. 有餘之病.
(肝鬱) 肝气鬱結. 肝气不舒. 主症. 急燥易怒. 或精神抑鬱. 頭眩. 脇脹痛. 或窜痛. 噯气. 飲食不振. 口苦. 腹痛. 月經不調. 舌苔白润. 脉弦. 若肝鬱日久. 引起血瘀. 則見痞塊.. 即肝脾腫大.. 舌边有瘀點等….
(病理). 肝气鬱結. 不得疏泄. 因而性清急躁易怒. 肝經气血鬱滯. 故两脇脹痛. 肝气不得疏泄. 成為肝气橫逆. 侵犯脾胃. 可出現脇腹脹痛. 噯气飲食不振等…. 婦女由於肝經气血不暢. 影响冲任ニ脉而引起月經不調. 脉弦. 為肝病常見脉象.
治法. 宜疏肝理气. 常用柴胡疏肝湯. 加減. 若兼有血瘀者. 宜疏肝藥中加入活血药. 常用逍遙散加丹参. 蒲黃. 五靈脂.
或用逍遙散加旋福花.
慢性肝炎屬於肝鬱的可用逍遙散加減. 若迁延日久肝炎. 或早期肝硬化而兼血瘀的. 可加入活血药. 若肺結核病而見肝鬱症.. 如易怒脇痛口苦脉弦.. 的因一般均有陰虛. 可选用小柴胡湯去温燥藥. 加首烏. 女貞子. 沙参白芍等…养肝药. 月經不调者. 亦可用逍遙散加減..
脇痛辨症=當以气血為主. 大抵脹痛. 多属气鬱. 刺痛多属血瘀. 隱痛多属血虛即肝陰不足.脇痛主要與肝膽疾病有關. 邪在肝. 則两脇中痛. 肝病者两脇下痛. 引少腹痛. 因於肝病而致之脇痛. 其原因主要有肝气郁結. 血瘀停滯. 肝陰不足等三個方面.
治法.. 當以疏肝. 活血養陰為主.
肝气郁結. 当以疏肝理气為主. 柴胡疏肝飲加減.. 柴胡. 白芍. 甘草.香附. 青皮. 扑花. 郁金. 川棟. 延胡. 薏苡.. 經验方.. 如見脇肋掣痛. 煩熱口干二便不暢. 舌红苔黃. 脉弦数等. 則属气郁化火也. 治宜.. 清肝湯加減. 以清肝調气.. 柴胡. 白芍. 黑山枝. 延胡. 川棟. 枳売. 郁金. 玟瑰花.
瘀血停滯. 治法去瘀通絡. 調气養血為主.. 復元活血湯加减. 或逍遥散加丹参. 蒲黃. 五灵脂.
血不养肝.. 即肝陰不足. 治宜養陰柔肝為主. 用一贯煎并可加玫瑰花. 合歡花. 潼沙苑子. 白疾藜等以泄肝調气.瘀血=肝气郁結. 久而不愈. 血隨气滯. 所謂初痛在气. 久必及血. 瘀阻經絡. 着而不行為痛. 用柴胡疏肝散加桃仁. 红花. 归尾. 又可照前法加減. 本症的基本處方以四逆散較為妥善. 除枳實改枳壳外. 理气用青皮川楝. 養血和血芎归.清熱丹皮枝子. 均可隨症加入. 即使一般瘀痛也可在這基礎上加入桃仁红花等=經验之談.，
