金鬱

金鬱泄之…是指肺气不利，泄是宣通之意，金鬱不已當引火歸

元，例如肺气不利，不能通調水道，以致咳嗽气喘，甚而水

腫，則湏用宣通水道法，即是開肺气而利水濕的方法，

如患者見浮腫在上半身和面部較重，及小便不利，腹部脹滿，

咳嗽气喘，舌苔白滑，脈浮滑，宜用三抝湯合五皮飲，五苓

散，或用小青龍，華蓋散法.. 如風寒襲肺，肺气不利，見鼻

寒，喉癢，咳嗽，痰多，舌苔萡白，則湏用宣肺化痰法，適用

於外感風寒咳嗽痰多=宜用加味五抝湯，或杏蘇散合三抝，

虛滯十味保和湯，香砂香付與藿香，再加陳夏六君子，補气除

痰好共商，加蒼朮枳殼，

       

土鬱奪之…是指濕邪鬱阻中焦，奪是指袪濕而不使留滯之意，

土郁不已當養肝調气.. 例如，濕邪郁於中焦，見腹痛腹脹，大

便溏箔而熱臭，則用苦寒燥濕法=芩連葛根湯加銀花連翹枳殼

薏仁，如寒濕郁於中焦.. 見胸悶惡心，嘔吐，腹脹，大便清

稀，舌苔白膩用苦溫燥濕法=香砂二陳合胃苓散，如体虛者可

用十味保和湯加枳殼蒼朮，平胃散=平胃蒼甘陳與扑，五苓桂

朮澤苓豬，兩合胃苓除濕滯，香砂腹痛可消除，

另方=

加味消毒扣藿香，茵陳滑石木通菖，

芩連貝母射干箔，暑熱濕濕效獨彰，

另方=

香砂二陳扣藿香，再加蒼朮枳扑良，

熱多去夏芩連入，滯加渣麴麥芽嘗，

火鬱

火鬱發之…是指熱邪伏於体內，發泄之意，火郁不巳當滋腎

水，例如……溫病熱邪已到气分，出現身熱不惡寒，心煩口

苦，舌苔黃，但衛分又閉而無汗，湏用辛涼透達藥，使病人微

汗，气分的熱邪可向外透散.. 即邪從汗解.. 方用辛涼解表法加

銀花連翹杭菊茅根，又如心火上炎，口糜舌爛，心熱移於小

腸，小便色赤而淋瀝疼痛等…. 則湏瀉心和小腸的火，用導赤

散加味導火下泄，合火郁湯，

辛涼解表法=辛涼解表透溫邪，風熱初來犯肺家，淡鼓前胡牛

蒡子，瓜萎蟬退箔荷誇，加銀花連翹杭菊。

辛涼透邪法=治溫無汗透邪先，兼用辛涼病可痊，竹葉石羔翹

豆殼，蘆根淡鼓一齊煎，

    

導赤散=導赤原來地與通，草稍竹葉四味供，口糜莖痛兼淋

瀝，瀉火功歸補水中，虛火口糜舌爛舌瘡.. 紅腫不明顯，脈細

數，宜知柏八味丸加減，生熟地山茰肉知母黃柏白芍丹皮元參

麥冬，此方降火滋隂，實火口糜舌爛舌瘡.. 紅腫明顯，口干舌

紅.. 宜導赤散加味.. 加元參赤芍銀花連翹，

另方=

口糜齦爛火之炎，只盼慈云甘露沾，

若還虛火宜導赤，元參芍藥共銀翹

五鬱 補肝湯

六鬱湯中越鞠藏，苏陳枳草共翹商，

四七香苏配鬱金，梔鞠枳鸡與砂仁，   

        

五鬱=是指五脏郁结的邪气也，(即五行. 金. 木. 水. 火. 土) 是指五臟郁结之邪气也，

   

木郁達之=是指肝气郁结而致病，達使之暢達之意，例如肝气郁结，見两脇脹痛，胸悶不舒，嘔吐酸水，食欲不振，腹痛腹潟等，須用疏肝法治之，.. 如木郁不巳當清肺金，

        

疏肝=即舒肝，疏肝理气，是疏散肝气郁结的方法.. 用柴胡疏肝散. 複金鈴子散加厚扑，如肝旺脾虛. 即木尅土，影响脾的運化加青皮木香佛手以抑木也，

        

柴胡疏肝散=柴胡疏肝柴芍施，枳扑芎歸附草医，肝郁脇疼腹脹滿，𨒂胡川揀佐為宜，口干加丹皮枝子，又柴胡疏肝散合排气飲，治胃脘脹痛，此方有理气化濕和胃，

        

柔肝.. 養肝養血柔肝，是治肝陰虛.. 即肝血不足的方法. 肝陰虛，見視力減退，兩眼干澀，夜盲，有時頭眩耳鳴，或睡眠不好，口干，脈細弱等…. 湏用歸芍地黃，首烏，杞子女貞旱蓮桑椹.. 亦可用補肝湯加減，如杞菊地黃湯加當歸女貞麥冬，

        

補肝湯=肝虛湏用補肝湯，白芍芎歸生熟黃，甘草木瓜舒筋絡，栆仁炒熟麥冬劻，

1 . 滋養肝腎.. 是滋腎隂以潤養肝陰，此法多用於腎陰虧，肝木旺的症候，見頭目眩暈，兩眼干澀，耳鳴顴紅，口干，五心煩熱，腰膝痠軟，男子遺精，婦女月經不調，舌紅苔少，脈細弦數，治宜杞菊地黃湯加龜板元參女貞白芍，口干甚可合生脈散.. 此法又稱為滋水涵木，

2 . 滋陰疏肝.. 即和肝，是滋陰藥與疏肝藥合用，使肝气和暢的方法，肝腎陰虛.. 气滯不行，症見脇肋竄痛，胸腹脹等，口干咽燥，可用一貫煎加白芍玫瑰花蒺藜，大便結加瓜萎仁，有虛熱加地骨皮，痰多加貝母，陰虧過甚，口干加石斛，失眠加棗仁，口苦燥加酒黃連五分，脇肋痛按之硬加鱉甲，腳弱加牛七苡仁，一貫煎=一貫煎中用地黃，沙參杞子麥冬商，當歸川棟白芍藥，加入蒺瑰力更強，肝腎隂虛是妙方，郁金青皮加入良，

婦科 越鞠丸與逍遙散之分

越鞠丸與逍遙散之分

        

越鞠丸與逍遥散，均有行气觧鬱舒肝和脾，越鞠偏於治气实之鬱，逍遙偏於治血虛肝鬱，

        

越鞠丸=统治六鬱胸膈痞滿，吞酸嘔吐飲食不消，此方着重行气觧鬱，气行血行，气暢則痰火濕食諸鬱自觧，可加陳皮黃芩白朮山渣

          

歌訣=理气丹溪越鞠奇，濕痰食火血皆醫，芎蒼梔麴同香附，五鬰齐施效可宜，

六鬰=气，血、痰，火濕食也，六鬱之中以气為主，气行則鬱散矣，吞酸嘔吐，由於痰火飲食不消，由气不運行，因痰鬱多為气火濕食所生，故气行濕去食消火清則痰鬰亦隨之而觧，所以不用化痰之品也，

        

气鬱方=越鞠合二陳，苏貝木香檳，气鬱兼胸滿，噯酸气不行，治气鬱气滞胸膈不行，

        

濕鬱方=二陳二朮扑生姜，香付川芎二活尝，濕气鬱蒸身重倦，天陰則發痛难當，

川芎=主血.調血鬱，蒼朮=主濕. 燥濕郁，山梔=主火. 散火郁，神麴=主食. 消食郁，香附=主气. 開气郁，

气郁用越鞠丸，食郁用保和丸，痰郁用二陳湯，濕郁用胃苓散，火郁用火郁湯，

     

濕痰為患二陳湯，陳夏苓甘或配姜，自古治痰先治濕，由湏行气法周長，(痰乃濕之源)

        

越鞠丸加減法=

五郁齊施越鞠良，濕加苓澤气梹香，

痰加蒌夏火連黛，食麥渣砂要酌量，

血用桃红行瘀滯，寒用吳萸最擅長，

倘逢痞滿須扑枳，或加或減細推詳，

金，木，水，火，土，五鬱治法，主用二陳湯加香附，川芎，

如濕郁加蒼朮白芷，熱郁加黃芩山枝，痰郁加枳实貝毋竹茹，血郁加桃仁红花，食郁加山渣麥芽，气郁加枳扑烏药木香，古方越鞠丸是得效方也，若思慮成郁用歸脾湯，恚怒成郁用逍遥散两方俱加黑枝，

婦科 小柴胡湯、大柴胡湯

小柴胡湯歌訣

   

傷寒論內小柴胡，㪚鬱和肝气自舒，

柴夏参芩姜棗草，少陽藉此轉其樞，

     

夾濕加川扑蒼朮，濕熱黃疸加茵陳枝子，

痞满加枳売，橫充曰脹=上溢曰满，

           

小柴胡湯七加減法

        

小柴和解少陽治，加減七法具深義，

胸煩不嘔去夏参，萎实四錢降火示，

        

咳除参棗與生姜，味加錢半干薑二，

却因口渴夏須除，参成四五蒌根四，

        

心悸尿短又如何，茯苓加四芩遭棄，

腹痛去芩三芍添，脇痞去棗四牡備，

        

須知取汗桂加三，微熱人参亦所忌。 

滿而不痛，為痞，痞則閉而不開，滿則悶而不舒，病在胸膈气分，痞滿，心下滿而鞭痛為结胸，

           

( 小柴胡湯與大柴胡湯之别 )

小柴胡湯=本治傷寒之邪傳入少陽，寒熱徃來，胸脇苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干，目眩，舌苔萡白，脉弦䓁

   

小柴胡湯的组成.. 主要是以扶正達邪為目的，由於外邪傳入少陽，仍宜從外觧，故用柴胡透少陽之邪，

黃芩清少陽之熱，又因出現裏症，佐以半夏生姜和胃，人参甘草大棗培中，說明此病在气分而不在血分，

        

所以要明白及加減的用意，如胸中煩热而不嘔者.. 熱漸燥.. 去半夏人参加瓜蒌实以生津，

                            

如腹中痛者.. 胃腸受困，去黃芩加白芍以制木，

                            

如脇下痞硬者.. 肝气橫逆去大棗加牡蠣以咸軟坚，諸如此類說明用意，

        

大柴胡湯.. 外觧少陽，內瀉熱结，治少陽陽明合病，見寒熱徃來，胸脇苦滿，嘔不止，鬱鬱微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便干结，或下利不暢，舌苔黃，脉弦有力，此方是小柴胡湯和小承气湯的合方加減而成，是和觧與瀉下并用方剂，主治少陽，陽明同病，假若單用小柴胡湯和觧少陽，則裏实不去，單用乘气之類，則少陽之症不得解，故用小柴胡湯中柴胡黃芩和觧少陽，半夏生姜大枣止嘔和胃，用小承气湯中大黃，枳實瀉下熱結，加白芍缓急止痛，各药合用，既和觧少陽之邪，又除陽明之实，表裏双觧，諸症自愈，

(若邪在少陽偏於熱盛.. 蒿芩温胆湯)   

大柴胡湯

        

方歌=

八柴四枳五生姜，芩芍三分二大黃，

半夏半升十二栆，少陽实症下之良，

  

又歌訣=

柴胡又以大名揚，实熱应知在少陽，

芩芍夏三枣枳四，二黃柴八五生姜，

     

加減.. 熱毒重加銀花連翹，濕熱黃疸.. 加茵陳梔子金錢草，腹脹.. 川扑木香青皮，

           

嘔不止者.. 加姜汁炒竹茹，甚或左金丸. 黃連六錢吳萸一錢，疼痛甚者.. 加延胡川楝，

            

气鬱方=治气郁气滯胸膈不寬，脹滿噯气作酸

         
歌訣=
越鞠合二陳，蘇貝木香梹，
气郁兼胸滿，噯酸气不行。
蘇子，尖梹，

婦科 逍遙散

逍遙散=  和劑局方

        

本方主治肝鬰血虛，寒熱往來，頭眩脇痛，食少，婦科月經不調，脉象虛弦，但不是單纯舒肝并有健脾作用，故方內歸．芍，养肝，柴胡疏肝条達，白朮茯苓甘草培中，使脾土不受木制，用萡荷煨姜少許亦取其有助升發木鬰之气，後人於肝鬰火旺者加丹皮山枝為加味逍遥，血虛甚加生地或熟地，為黑逍遥，其治法方向仍屬一致，丹皮山枝.. 清火.心包主火與，血為肝之子，肝為=火之母，治心包之血-即治肝之血，

瀉心包之火，即是潟肝之火，以子母同气也，(逍遥散=冶血虛之鬰，越鞠丸治气實之鬱，)

(逍遙散歌訣) 

婦人誰不欲逍遥，鬱怒憂思經不調，

歸芍朮苓柴炙草，萡荷姜枣效超超，

                   

(逍遙散加減十九法歌訣)

        

集成方內逍遙㪚，十有九法加減規，

熱甚丹梔添最合，口渴麥冬花粉宜，

        

胸熱黃連及梔子，心慌遠志棗仁随，

飲食不消渣鞠入，骨蒸勞熱骨兼知，

        

吐痰夏貝萎仁選，吐血膠丹生地奇，

自汗棗仁芪并取，紅桃苏木闭经施，

        

胸痞青皮香附枳，肝傷目眩胆連梔，

振顫防芥萡荷葉，身痛羌防芎莫遲，

        

干薑炮黑腹瀉久，延胡香附腹痛醫，

血塊稜莪左腹痛，红桃散瘀最堪資，

        

右腹痛疼因气塊，梹榔還要木香持，

更有婦人兼咳嗽，記將苑味用隨咳，

      

(附錄集成逍遥散原方及加減法於下)  

1. 熱甚加丹皮梔子，

2. 骨蒸加知母地骨，

3. 咳嗽加五味子紫苑，

4. 吐痰加半夏貝母瓜萎仁，

5. 飲食不消加山渣神鞠，

6. 發渴加麥冬花粉，

7. 胸中作熱加黃蓮梔子，

8. 心慌加遠志熟棗仁，

9. 吐血加阿膠生地丹皮，

10. 自汗加黃芪棗仁，

11. 久瀉加炮干薑，

12. 遍身痛加羌活防風川芎，

13. 手足顫掉加防風荆芥萡荷=即寒冷驚慌而發顫抖，

14. 胸隔痞悶加枳实青皮香附，

15. 怒气傷肝眼目昏花加龙胆草黃蓮梔子，

16. 小腹痛加香付延胡索，

17. 經閉不通加桃仁红花苏木，

18. 左腹血塊加三稜莪朮桃仁紅花，

19. 右腹气塊加木香梹榔，…

莪朮行气破血散瘀功力優於三稜，三稜軟堅散结功力優於莪朮，桃仁红花破血散瘀，润燥滑腸，

婦科 產後感冒

產後感冒

          

婦人產後感冒，不可輕汗，加頭痛發熱，脉浮，傷風也，

治宜，香苏飲加芎歸姜葱，有微惡寒少加荆芥，京子輕觧之，如見身痛拘急，悪寒脉紧者，寒邪也，用芎苏飲加生姜，虛加黨参，当归，温散之，

        

参蘇飲，香苏四物加荆防，小柴胡合四物等亦可辨症而選用，

        

診新產之症…先問有無腹痛，以驗悪露有無，如見小腹脹痛者，悪露不淨也，

宜=鬰金，桃仁，牛七，延胡之類行之，最宜先服生化湯二劑，

  

生化湯為產後諸病之總方，治產後惡露不行腹痛等，倘惡露巳行腹痛巳止減桃仁，口渴加麦冬，五味子，寒痛加玉桂，砂仁，傷食加山渣，麦牙，

        
香苏飲=香苏飲用草陳皮，四物輕輕發表奇，加味芎防艽芥蔓，觧表理气此方宜，