基礎要法與常病症治之四十七

臨床上颇為常見.一般先辨其標本虛实.本虛以肝腎不足.心脾虧損為主..標實以風..肝風..火痰為主.

其間属於肝陽上擾者.更宜留意.是否中風先兆..朱丹溪說..眩暈者中風之漸也.又云..平人手指麻木.不時眩暈.乃中風先兆.須预防之.宜慎起居.節飲食.遠房幃.調情志.方為上册也.

(經验) 外感头痛的論治概說..歐永天老師心得

外感頭痛.常見者.為風寒.風熱.和濕邪三類..

1.      風寒頭痛..指感冒風寒引起的頭痛.初起感覺形寒.頭脹頭痛.牽及後項强痛.遇風更甚.并有全身關節不舒.鼻塞怠倦.舌苔萡白.脉象浮緊.但患者..徃徃以頭痛為主訴.這時可用疏風散寒法..菊花茶調散加減=此方多係祛風辛散药.

經驗=臨床上用菊花調散内荆芥防風萡荷.菊花京子為基本藥.偏於寒者=加羗活.川芎.生姜.重者再加細辛.蘇叶.

偏於熱者=加桑叶.黃岑.菊花.疾藜.

偏於濕者=加蒼朮.藿香.鼻塞加辛而花.蒼耳子.

以我經驗..關于一般外感頭痛.不能离開此范圍.

方訣..菊花茶調散荆防.京子萡荷甘草襄.寒加羗活芎姜用.

     熱入黃岑桑叶良.倘逢濕重須蒼藿.鼻塞蒼夷慎勿忘.

2.      風熱頭痛.指感受風熱引起的頭痛.痛時亦有脹感.見風更剧.嚴重的头痛欲裂.并有口干目赤.脉浮数.舌苔萡白.微黃.

治宜疏風清熱法.桑菊飲加京子.蒺藜.

本方辛凉微苦.凉能清熱.苦能降气.原治風温病.身微熱咳嗽.今借用.風熱頭痛的輕症甚效.如果脹痛剧烈.小便短赤.大便闭结.及唇鼻生瘡等內熱症狀.當用黃連上清丸.苦寒降火.虽具有辛凉散熱作用.總的效能偏重在裏..以上是經驗之談也.

3 .   
濕邪頭痛.指在霧露中感受外濕所引起的頭痛.痛時昏脹沉重.如有布帛裹扎.形寒.四肢痠困.舌苔白腻.脉象濡緩.這種頭痛虽以濕邪為主.亦與風寒有關.故一般用羗活勝濕湯為主.目的在疏表.使風與濕從汗而觧.但治療外濕以臨床經驗加

蒼朮最為有效.此藥既能化濕又能發汗.

       (黃連上清)

黃連上清治上焦.黃連梔菊共岑翹.

花粉元参與干葛.萡荷桔梗效超超.

基礎要法與常病症治之四十六

宣疏表濕法..

宣疏表濕用生姜.蒼朮防風及霍香.

砂売陳皮粉甘草.秦艽赤茯有奇長.

順气和中湯..
顺气和中即補中.再加細芍蔓京芎.
气虛頭痛宜斟用.血虛四物菊京同.

清上蠲痛湯..

清上蠲痛用川芎.羗防岑細芷菊冬.

更有當归須酒洗.炙甘京子朮姜同.

(加減法=右侧痛加茋葛.左侧痛加柴胡.胆草.地黃.前额痛連眉稜骨加天麻半夏枳壳.頭顶痛加藁本.)

川芎茶調散..

川芎茶調散荆防.辛芷萡荷甘草羗.

頭疼鼻塞風攻上.正偏頭痛悉能康.

方內若加彊蚕菊.菊花茶調亦称良.

此方疎風邪止頭痛.偏於風寒加生姜.苏叶.

加減法=

川芎茶調加減知.血虛归地气参茋.

風加天麻京子用.熱入黃岑不用疑.

補肝湯..

肝虛須用補肝湯.白芍芎归生熟黃.

甘草木瓜舒筋络.枣仁炒熟麦冬劻.

此方合酸枣仁湯.生脉散治肝陰不足.口干.失眠.

補中益气湯..

气陷補中益气施.参茋朮草與陳皮.

升柴姜枣当归配.陽得升提愈可期.

十指麻木=用補中益气湯加桑枝.姜黃.又加得木瓜香付活(羗活).再加烏药麦冬防.

歌訣.手足麻八珍湯.二陳柴桂共羗防.秦艽牛七生姜配.四劑服後病能康..老師經验方..

     

麻属气..四君子湯加北茋.香付.

木属血..四物湯加红花.桃仁.牛七.丹皮.

痰用二陳湯加蒼朮.白芥子.

(李東垣治气虛‧風濕用補中益气湯加羗活.防風.升麻.好本.蒼朮.)

半夏天麻白朮湯..
半夏天麻白朮湯.参茋橘柏麦芽良.
苓瀉干薑蒼與麴.太陰痰厥頭痛方.