陰陽症治與咳嗽及風症類別與肝陽
1. ( 百病皆生於气 )
气者一身之主.. 內無七情所傷. 外無寒暑所犯. 一气周流. 暢通百骸. 何患之也. 如七情所干. 寒暑所犯. 疾病生焉.
七情.. 喜. 怒. 憂. 思. 悲. 恐. 驚.
喜則气緩.. 怒則气上.. 思則气结.. 悲則气消.. 恐則气下.. 驚則气亂.. 勞則气耗.. 寒則气收.. 暑則气泄.. 九气不同. 為病亦異.喜則气緩. 指心气弛緩=喜能使人精神兴奋. 心情舒畅. 但过喜時. 反使人精神渙散. 心气弛緩. 出現心悸. 失眠. 甚至神志失常等….
怒則气上.. 指肝气. 肝喜条達而惡抑郁. 如精神过度抑鬱刺激. 可使肝气過於升發而上逆. 出現胸脇脹滿頭痛. 脉弦等.
思則气結.. 指脾气郁結. 憂思过度. 可使脾气鬱结. 運化失常. 出現胸脘痞滿. 飲食不振. 腹脹便溏等.
悲則气消.. 指肺气消耗之意. 过度悲哀. 可使上焦郁而化熱. 消耗肺气.
驚則气乱.. 指气机紊乱. 气血失其調和. 出現心神不安. 甚則精神錯乱.
恐則气下.. 指精气下陷,恐懼過度. 則耗傷腎气. 使精气下陷不能上升. 出現大小便失禁. 遗精滑泄等…
勞則气耗.. 指疲勞过度. 气喘. 出汗过多. 会使气耗散. 而倦怠無力.
喜怒驚恐属心膽腎經.. 病則耗散正气. 為怔忡失志. 精神痿厥不足之病.
怒憂思悲.. 属肺脾肝經.
(
病因 ) 病則鬱結邪气. 為颠狂噎膈腫脹疼痛. 有餘之病.
(
肝鬱 ) 肝气鬱結. 肝气不舒. 主症. 急燥易怒. 或精神抑鬱. 頭眩. 脇脹痛. 或窜痛. 噯气. 飲食不振. 口苦. 腹痛. 月經不調. 舌苔白润. 脉弦. 若肝鬱日久. 引起血瘀. 則見痞塊.. 即肝脾腫大.. 舌边有瘀點等….
(病理). 肝气鬱結. 不得疏泄. 因而性清急躁易怒. 肝經气血鬱滯. 故两脇脹痛. 肝气不得疏泄. 成為肝气橫逆. 侵犯脾胃. 可出現脇腹脹痛. 噯气飲食不振等…. 婦女由於肝經气血不暢. 影响冲任ニ脉而引起月經不調. 脉弦. 為肝病常見脉象.
治法. 宜疏肝理气. 常用柴胡疏肝湯. 加減. 若兼有血瘀者. 宜疏肝藥中加入活血药. 常用逍遙散加丹参. 蒲黃. 五靈脂.
或用逍遙散加旋福花.
慢性肝炎屬於肝鬱的可用逍遙散加減. 若迁延日久肝炎. 或早期肝硬化而兼血瘀的. 可加入活血药. 若肺結核病而見肝鬱症.. 如易怒脇痛口苦脉弦.. 的因一般均有陰虛. 可选用小柴胡湯去温燥藥. 加首烏. 女貞子. 沙参白芍等…养肝药. 月經不调者. 亦可用逍遙散加減..
脇痛辨症=當以气血為主. 大抵脹痛. 多属气鬱. 刺痛多属血瘀. 隱痛多属血虛即肝陰不足.脇痛主要與肝膽疾病有關. 邪在肝. 則两脇中痛. 肝病者两脇下痛. 引少腹痛. 因於肝病而致之脇痛. 其原因主要有肝气郁結. 血瘀停滯. 肝陰不足等三個方面.
治法.. 當以疏肝. 活血養陰為主.
肝气郁結. 当以疏肝理气為主. 柴胡疏肝飲加減.. 柴胡. 白芍. 甘草.香附. 青皮. 扑花. 郁金. 川棟. 延胡. 薏苡.. 經验方.. 如見脇肋掣痛. 煩熱口干二便不暢. 舌红苔黃. 脉弦数等. 則属气郁化火也. 治宜.. 清肝湯加減. 以清肝調气.. 柴胡. 白芍. 黑山枝. 延胡. 川棟. 枳売. 郁金. 玟瑰花.
瘀血停滯. 治法去瘀通絡. 調气養血為主.. 復元活血湯加减. 或逍遥散加丹参. 蒲黃. 五灵脂.
血不养肝.. 即肝陰不足. 治宜養陰柔肝為主. 用一贯煎并可加玫瑰花. 合歡花. 潼沙苑子. 白疾藜等以泄肝調气.
瘀血=肝气郁結. 久而不愈. 血隨气滯. 所謂初痛在气. 久必及血. 瘀阻經絡. 着而不行為痛. 用柴胡疏肝散加桃仁. 红花. 归尾. 又可照前法加減. 本症的基本處方以四逆散較為妥善. 除枳實改枳壳外. 理气用青皮川楝. 養血和血芎归.清熱丹皮枝子. 均可隨症加入. 即使一般瘀痛也可在這基礎上加入桃仁红花等=經验之談.,
2. (
心陰虛與心血虛 )
一. 心陰虛.. 主症. 心悸心煩. 失眠多梦. 口干舌红苔少. 脉細数.
分析=由於煩勞过度. 或精神刺激. 耗傷心陰. 以致心陰不足. 心失所養. 故心悸. 心陰虛.則心火自旺. 擾及心神. 故心煩. 失眠多梦等…此為陰虛火旺之象. 治法. 滋陰養心. 天王補心丹加減
何事天王要補心. 只因思慮易傷陰. 二冬味枣神归远. 桔柏三参生地尋.
另方. 柏子養心柏子仁. 當归熟地共元参. 甘草茯神酸枣用. 菖蒲杞子麦門行. 心悸.加龙牙. 珍珠母. 元肉.
盜汗. 加龍骨. 牡蠣. 浮小麥.
二. 心血虛.. 主症. 心悸怔忡. 面色蒼白. 失眠易驚. 舌淡. 脉沉細. 或弦虛.
分析=由於勞思憂慮过度. 而致心血不足. 心失所養. 故心悸怔忡. 心血虛不能上榮. 故面色蒼白. 心血虛則神志不寕. 不能內守. 故失眠易驚等. 此乃心血亏虛之象. 治法.. 養血安神. 柏子養心湯加減.
柏子養心柏子仁,當歸熟地共元參,甘草茯神酸棗用,菖蒲杞子麥門行。
養心湯用草茋參,二茯芎歸柏子尋,夏鞠遠志兼桂味,再加酸棗總寕心
( 心气虛與心陽虛 )
心气虛.. 主要症狀. 心悸. 气短. 动則加重. 倦怠無力. 面色胱白. 胸悶不舒. 自汗. 舌淡. 脉細弱.. 即心气不足之象..
心陽虛.. 即心陽不振.. 是心气虛的重症. 除有心气虛的症狀外. 尚有形寒肢冷等…脉或結代.. 心臟病..
心陽虛脫時. 則大汗淋漓. 昏迷不醒. 四肢厥冷. 脉微欲絕……
分析.. 心气不足. 鼓動力弱. 心博加快. 故心悸气短. 脉細弱. 气來不匀. 则有脉結代. 心气不足. 衛外之气不固. 則自汗. 陽虛生寒. 故有形寒肢冷. 心陽虛極. 陽不系陰. 而心液隨之外泄. 則大汗淋漓. 神失所主. 故昏迷.不達四肢. 故厥冷. 脉微欲绝.治法.. 心气虛. 四君子湯加北茋. 五味. 又補心气安心神. 四君子湯補气加枣仁. 远志. 五味. 北茋.
心陽虛. 四君子湯加附子. 玉桂,
灸甘草湯;治心臟虛弱脈促結代,炙甘草四錢大棗十枚桂枝三錢生姜三錢火麻仁三錢麥冬三錢
人參二錢阿膠三錢生地黃一兩,
心陽虛脫時.. 四逆湯或参附湯加龙骨. 牡蠣. 治自汗重症.用補陽湯加附子亦效. 或黃茋建中湯. 附子芍药甘草湯. 。
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3. ( 肝陰不足與肝血不足 )
1. 肝陰不足.. 主症. 眩暈. 眼干. 耳鳴. 顴红. 或手足心熱. 舌红苔少. 脉弦細数.
分析. 多由濕郁. 气郁. 久則化火. 消耗肝陰. 陰虛則陽气上浮. 故見眩暈耳鳴. 肝開竅於目. 肝陰不足. 故眼干涩. 陰虛生內熱
故手足心熱也. 此為肝陰不足之象.
治法. 宜滋腎養肝陰. 杞菊地黃湯加归. 芍. 麦冬. 女貞.. 經验方.. 杞子菊花當归生地白芍首烏女贞旱蓮珍珠母牡蠣..
一. 高血压属於肝陰不足的. 可用六味地黃丸加龟板. 牡利. 粟米須.
ニ. 慢性肝炎. 如見脇肋隐痛. 舌紅無苔少津. 脉細或細数等. 是肝陰不足可用一貫煎. 以养肝陰.
2. 肝血不足.. 主症. 頭暈目眩. 面色蒼白. 筋脉拘挛. 肢体麻木. 如婦女月經量少. 舌淡. 苔萡白. 脉弦細. 乃肝血不足之象.
分析. 多由出血之後. 或其他慢性病. 消耗營血. 營血虛少無以上榮. 故見頭眩面色蒼白. 血虛不能養筋. 故拘挛麻木. 此為肝血不足之象.
治法. 宜補养肝血.. 當歸. 熟地. 白芍. 首烏. 阿胶. 鸡血藤.滋肝陰.. 杞子. 山萸. 女貞. 熱地.
或用杞菊地黃湯加归芍.. 口燥咽干加麦冬石斛.. 麻木震颤加雞血藤. 勾藤.
又補肝湯合酸枣仁湯生脉散. 又治肝陰不足失眠.. 補肝湯加阿胶. 杞子亦效.
肝虛須用補肝湯,白芍芎歸生熟黃,甘草木瓜舒筋絡,棗仁炒熟麥冬匡,
3. 肝腎陰虛.. 經验方. 干地. 山萸. 杞子. 桑椹. 龟板. 元参. 知母. 黃柏. 茯神. 枣仁.
主症.. 眩暈. 耳鳴. 两目干涩. 腰膝痠軟. 五心煩熱. 或有遺精等. 舌红脉細数.
分析. 多由素体陰虛. 或思慮过度. 或房勞過度. 耗傷肝腎之陰. 肝腎陰虛. 則肝陽上擾. 故見眩暈耳鳴. 目干涩等. 腰為腎府. 腎虛則腰膝痠痛. 肝腎陰虛. 虛火不寕. 故五心煩熱. 遗精盗汗. 此為肝腎陰虛之象.
治法. 宜滋補肝腎. 杞菊地黃湯加減. 加归芍麦冬女貞. 與肝陰不足同治.. 肝旺眩加勾藤. 石決. 龍骨牡蛎.
虛熱加鳖甲. 青蒿. 血虛加當归. 白芍. 少佐北茋.
如属肺肾而虛者.. 宜用六味地黃湯加沙参. 麦冬. 五味. 花粉. 即麦味地黃湯加花粉沙参..
4. 肝膽不寧..
主症.. 見虛煩不眠. 易驚多夢. 气短乏力. 脉弦細等.
此症多由肝血素虛. 復受惊恐. 或因玩弄一切電腦过度而引致大腦神經不受控制. 以致肝胆不寧. 虛煩不眠. 惡夢易驚..
治法. 酸枣仁湯加龙牙. 柏子. 元肉. 血虛者. 用酸枣仁湯合四物湯.
酸枣仁湯本治肝陰不足. 見虛煩不眠. 心悸. 盜汗. 頭眩眼花. 咽干脉弦細等.
加減.. 虛熱甚. 去川芎. 加干地. 白芍. 心悸. 加龙牙. 元肉.
失眠甚. 加柏子仁. 夜交藤. 盜汗加五味子. 麻黃根.
酸枣仁偏於治肝膽虛失眠.. 柏子仁偏於治心血虛失眠.. 珍珠母偏於肝陰心陰虛. 心經有熱.
夜交籐肝腎不足陰陽不調失眠. 合歡花治肝鬱不舒失眠. 石決明偏於降肝火. 两者有潛陽熄風.
遠志偏於心腎不交痰阻心竅失眠.
( 四物湯加減歌 )
四物参苏即補心. 心虛血少夢驚魂. 產後感冒宜斟用. 不須加減效如神. 骨蒸勞熱柴茋鳖. 知母还添地骨增.
經水適來如瘧狀. 原方加入小柴云. 妊娠月水時時下. 胶艾須加止漏频. 經水來時大过多. 柴岑連柏起沉疴.
再加荆炭升羗独. 升提其气自平和. 参ボ加來能安胎. 胎痛砂仁苏葉來.
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4.
補法 (補益. 補養) 是補養人体气血陰陽不足. 治各种虛症的方法.
虛症=有气虛.. 血虛.. 陰虛.. 陽虛的不同. 補法也分為補气. 補血. 補陰. 補陽. 人体血气. 陰陽互相依存. 各种補法. 也往往配合使用. 如血脱益气. 補血藥中可加用補气藥.. 如ハ珍加北茋. 又如益腎陽為主. 輔以益腎陰. 使陰陽協調.
又對于实邪未清的病症. 不宜用補法./ 以免因用滋補而使病邪滯留不去. 如果病邪未清. 正气已虛. 可在袪邪方中加入補益药. 这是扶正袪邪法.,
補陰法 (症治概說) 即益陰.養陰. 育陰. 滋陰.
補陰=是治疗陰虛症的方法.
1. 例如心陰虛=表現為心悸. 失眠多夢. 舌红. 苔少. 脉細弱而数等. 用天王補心丹加減. 柏子養心湯加減.
2. 肝陰虛=表現為眩暈頭痛. 耳鳴. 目干. 視物不清. 經少. 口干. 舌红苔少. 脉細弦数等. 治宜杞菊地黃丸加減. 補肝湯. 枣仁湯.
3. 肺陰虛=表現為咳嗽. 气逆. 痰少質粘. 甚或痰中帶血. 午後抵熱. 顴紅. 夜間盗汗. 睡眠不安. 口干咽燥或音啞. 舌红少苔.
脉細数等. 用百合固金湯加減. 紫苑湯. 補肺阿胶湯.
4. 腎陰虛=表現為腰痠腿軟. 遺精. 頭昏耳鳴. 睡眠不足. 口干. 舌红少苔. 脉細等. 治宜. 六味地黃丸加減. 左归飲加味.
滋陰.. 又称.. 育陰. 養陰. 補陰. 益陰. 用天冬麥冬. 石斛. 沙参. 玉竹. 百合. 旱蓮草. 女贞子.龟板. 鳖甲等药.,
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5 . ( 補陽法 ) 助陽
補陽是治陽虚症的方法.. 陽虛有心陽虛. 脾陽虚. 肾陽虚等不同. 治法又異. 心脾虚出現心悸健忘. 失眠多夢. 飲食不振. 腹脹便溏. 倦怠無力. 面色萎黃. 苔白. 脉细. 治宜補心益脾气.. 归脾湯加減.. 甚或用温法.. 袪寒法.. 是用温熱药以回陽救逆. 即温中散寒的方法. 寒症有表寒. 裏寒之分. 本法是针對裏寒而使用的.. 回陽救逆. 温中祛寒.. 如四逆湯. 附子理中汤.
補陽=主要指腎陽虛. 肾陽虛. 出现腰膝痠冷疼痛. 軟弱無力. 陽痿滑精. 小便频数. 苔淡白. 脉沉弱等. 用右归飲. 八味丸.
註=補肾陽药多温燥. 陰虚人忌用.
陽虚歌訣.. 脾肺陽虚生外寒. 怯寒汗喘悪加飱. 保元小建归脾重. 肾用右归八味丸.
陰虚歌訣.. 陰虚肝肾病為真. 相火炎炎盗汗频. 崩漏遗精或吐衂. 治宜固本左归珍…河車大造丸.
陽虚. 陰虚. 皆属於肾.
陽虚者.. 肾中真陽虛也. 真陽者真火也--命门火. 審其火虚, 右尺脉必弱.-- 沉细如绵真是弱. 沉迟無力. 治宜大補元陽. 不可傷陰气. 忌涼润药. 恐助陰邪. 尤忌辛散. 恐傷陰气. 惟喜甘温益火之品. 補陽以配陰.. 八味丸. 右归飲,沉陰自斂,陰從乎陽矣.
所謂益火之源. 以消陰翳也. 即是用扶陽益火之法,以消退陰盛的意思.
例如腎陽不足,症見腰腿痠痛,軟弱無力,下肢常有冷感,陽痿精冷舌淡等.,
陰虚者,肾中真陰虚也,真陰者-肾水也,審其水虚,脉必细数,治宜大補真陰,不可陽气,忌辛燥,恐助陽邪,尤忌苦寒,恐伐元陽之气,惟喜纯甘壮水之剂,補陰以配陽,六味加杞子. 魚鳔. 左归飲,虚火自降,而陽归於陰矣,所謂壮水之主,以制陽光也=即是用滋陰壮水之法,以抑制陽亢火盛的意思.,
例如=肾陰不足,虚火上炎,症见頭目暈眩,腰痠足軟,咽燥舌紅等.,
壮陽.. 用温補药以強壮人体的陽气,主要是强壮心肾之陽气,如人参附子壮心陽,回陽救逆. 。
玉桂,鹿茸壮肾陽(見補陽法) ,通常所說的壮陽,范囲較窄,系指壯腎陽。
各種湯方歌訣
四逆湯=起死回生四逆湯,温经憑藉救残陽,五钱附子二銭草,錢半干薑力更强。
理中湯=理中原是理中焦,吐利虚寒腹痛超,参草朮三薑用二,湏知温補此方饒。
腎气丸=金匱良方腎气丸,最能益火以歸元,地黃丹澤萸苓药,配桂還兼附子飱。(温補腎陽,腰脊痠痛重者加九只,川續断)
右归飲=右归益火命門来,熟地山萸山葯堆,附桂杜甘兼枸杞,所因陰盛故陽衰。
左归飲=左归壮水補真陰,熟地山萸山药尋,炙草茯神枸杞子,用制陽光意自深。
固本丸=固本丸中生熟黃,人参還配二冬嘗,独嫌陰药味勝气,呆胃傷脾大便溏。
河車大造丸=河車大造紫河車,二地二冬龜板加,参柏杜牛五味子,補精益髓最堪誇。
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6. 辨症論治
咳嗽者,肺病也,然肺病雖多,可分為外感和內傷两種,外感當辦風寒燥热,內傷宜分虛实陰陽,風寒宜宣散,燥热宜清降,陰虛宜潤肺滋腎,陽虚宜温補肺脾,是為正法,
加味補肺湯=補肺湯中参與茋,桑皮味地紫苑施,脾虚湏配苓朮草,咳甚蘇子款冬宜。
此方治肺气虚咳,慢性气管炎,肺气腫等,自汗加浮小麦,牡蠣,脾肺两虛者;用六君子加味。
内傷咳嗽=脾肺陽虛,肺气不足,水谷之精,不能輸布。
一 . 肺气虚,症狀;久嗽气短,甚则喘促,痰多而稀,體倦声低,面色不華,自汗,舌淡苔萡白,脉沉弱,(此為陽虛咳嗽)
病因=肺主气,肺气虚亏,則咳嗽气短,气虛津液輸布失常,貯于肺而成痰,肺气虛弱,衛外不固,故自汗等。
治法=補益肺气,補肺湯加減,六君湯加減,保元湯加減。
保元湯=保养諸方首保元,参茋桂草四般存,大人虚損兒科痘,三气持綱語不煩。
二 . 肺陰虛,症狀;干咳無痰,或痰少而粘,或痰中帶血,顴红,手心热,盗汗,兼有鼻干咽燥音啞,舌干红無苔,脉象细数,
此為陰虚咳嗽,(形体羸瘦,面色不澤)
病因=肺陰不足,陰虛生內热;肺陰耗灼,故咳漱無痰,或痰少而粘,虛火灼傷肺絡,則痰中有血,虛热內蒸,故顴红手心热,險虚内熱,陽無所附,迫津外越,故盜汗,津液被灼,咽失滋润,則鼻干咽燥音啞,
治法=宜滋陰润肺,百合固金湯,秦艽鱉甲散,都气丸,
方歌;百合固金二地黃,元参貝母桔甘藏,麥冬芍药当归配,干咳痰血肺家傷。痰多粘黃加瓜萎,竹茹,
痰中帶血加茅根,仙鶴草。口渴者加沙参,花粉。潮热顴红者加銀柴胡,地骨皮,青蒿。
三 . 痰实咳嗽=症狀;咳嗽气促,喉中痰鳴痰多,胸脘滿闷,甚則气短,倚息不得卧,舌苔白腻,脉象滑实,此為痰浊阻肺,
病因=由於飲食不莭,傷及脾胃,脾胃失輸,湿痰內停,阻塞肺道,其气上逆,引致咳嗽。
治法=瀉肺滌痰,葶藶大枣泻肺湯合三子养親湯加減。胸痞不舒加旋覆花,瓜萎仁,薤白,
咳而痰多加陳夏苓甘星枳,即導痰湯。
方歌=葶藶大枣泻肺湯,咳逆肺癰不卧床,面目浮腫胸脹滿,药雖二味效非常。
二陳湯用夏和陳,益以茯苓甘草臣,利气調中兼去濕,一切痰飲此方珍。
若加竹茹與枳实,湯名温胆可寧神,導痰湯內加星枳=胆南星,枳實。頑痰胶固亦稱宏。
四 . 肺热咳嗽,症狀;咳嗽声响,痰少稠粘,色黃難出,口干便结,小便赤,舌红無津,脉象带沉数,此為肺热咳嗽。
病因=过食厚味辛热,热蕴於肺,肺為嬌臟,肺失清肅,過寒過热均致其气上逆而咳也。
治法=清肺化痰,清金化痰,瀉白散加減,
方歌;清金化痰用芩梔,桑皮二母麦冬施,陳苓杏草瓜萎桔,肺热痰稠可服之。
方歌;瀉白桑甘地骨皮,再加粳米四般宜,参茯知芩均可入,肺热喘咳亦可施。
方歌;止嗽散中桔梗施,陳皮紫苑草荆前,百部恰教成七味,和平温润咳應痊。一般加杏仁,貝母,
此方不論新久咳都可加減使用,風寒初起有頭痛鼻塞,可加防風,蘇葉,增强疏散外邪的作用。
如暑热傷肺,或兼裹熱口渴,心煩尿赤,可加枝子黃苓花粉以清裏熱。
痰鬱湯=痰多最宜痰郁湯,二陳去夏加萎霜,香苏海浮川貝杏,花粉枳桔共煎嘗。
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7.
咳 痰 喘 與脏 胕有關
咳嗽為肺臟疾病的主要症狀之一,l,痰涎阻塞气管,肺气不得宣通,則影响气体升降而致咳嗽,2,脾為湿困,運化失調,则水湿聚而為痰,上犯於肺,也可致咳嗽也,所以前人有脾為生痰之源,肺為儲痰之器的說法,指出了治痰與治咳,离不開脾,肺,二臟也。脾濕久困=傷及脾陽,脾陽衰憊,累及於肾,腎虚則气上而喘,所以又有說;新咳者治在肺,久咳者治在脾腎也,及久咳喘者,治在腎等……說明咳,痰,喘三症與肺,脾,肾三脏有關,
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8.
辦症治法概要 化痰止咳 以下經驗論治法
化痰法=可分為宣肺化痰,清热化痰,润肺化痰,燥湿化痰,和祛寒化痰,治風化痰等……六類。
l . 宣肺化痰=適用於外感風寒痰多咳潄等……
患者,鼻塞喉痒,咳嗽痰多,可有微惡寒或微发热等,舌苔萡白,常用-疏風觧表,止咳化痰,五抝湯加味,金沸草散合杏蘇飲加減,止嗽散加減。
2 . 清热化痰=適用於熱痰,
患者,咳嗽痰黃,或粘稠难咯出,口干舌红,苔黃等.. 常用-桑白皮湯,清金化痰方,但热痰多因邪热內盛,故湏用苦寒清热,清气化痰丸又宜酌用。
3 . 润燥化痰,適用於燥痰,
患者,干咳少痰,痰稠而难出,咽喉干燥,舌干等…但注意,燥痰多由陰分不足,虛火灼爍肺陰所致,治宜桑杏飲加減,
貝母瓜萎散,清燥救肺湯等…如屬凉燥者,治宜杏苏散。分析;在秋燥中,症見恶寒較重,脉浮紧者,為凉燥,
宜杏蘇散、若發热輕,口喝,脉浮数者,為温燥,宜桑杏飲。
桑杏飲=清宣凉润,偏於外感热燥。加減口干加花粉芦根,頭痛加京子菊花,燥甚陰虚者--用清燥救肺湯。
杏苏散=清宣温润,偏於外感寒燥。
清燥救肺湯=清燥润肺,治热燥气陰两傷,燥热傷肺。陰虚血熱加生地。
貝母瓜萎散=清热化痰,润肺止咳。燥热傷肺,嗆咳痰稠,咯痰不利,气短喘促,咽喉干燥。
4 . 燥湿化痰,適用於濕痰。
患者,咳嗽痰多,痰白易出,胸闷惡心,干苔白滑而腻,則用燥湿化痰法。如二陳湯加味,此方有燥湿化痰理气和中作用,
陳夏六君加杏扑,蒼朮甚效。,
舉例=本方加杏仁,白芥名六安煎則祛湿痰和止咳的功效更佳,
加蘇叶,杏仁名杏蘇二陳,治兼有風寒咳嗽較甚,痰出不暢,
加砂仁,枳売名砂枳二陳,治濕痰多,痰阻气滯,胸膈不舒,纳少等,
加當歸,熟地,名金水六君,治肺肾陰虚,湿痰內盛,咳嗽嘔噁,夜咳較甚,
加胆星,枳實,名導痰湯,有祛痰作用,比原方力强,对咳嗽痰多為宜,
加白朮,天麻,名半夏白朮天麻湯,治風痰嘔吐,或因痰而引起眩暈等,、
加香付,砂仁,名香砂二陳,治痰濕,兼气滯,有腹脹满--加川扑,枳売,
5 . 袪寒化痰,適用於寒痰,
患者,咳嗽痰多清稀,形寒畏冷,手足不温,舌淡白滑,脉沉遲等….. 寒痰多因脾胃陽虚,寒湿内停所致,治宜;温中袪寒,理中化痰丸=此方是理中湯與二陳湯两方相合之義。沈氏尊生,有理气化痰丸,即本方加蘇子而成,可用於前症兼喘者。
6 . 治風化痰,適用於風痰,
患者,嘔噁痰多,頭痛眩暈,有時頭旋眼花,胸膈痞滿,舌苔白腻等…..
治宜半夏白朮天麻湯,加防風,勾藤,玉竹,有火加黃芩……陳脩园,
消痰平喘法
患者,痰飲伏於肺脏,發為哮喘之症,常用方剂三子养親湯合三抝湯二陳湯等….. 如屬热喘者,用定喘湯,
如久病脾气虚,脾運失調,以致湿聚痰停,壅塞於肺而喘促,气短者,治宜健脾益气,祛痰平喘,六君子合三子养親加杏扑,
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9.
若單纯從喘症而論=不外虚,實,二類,
1 . 实喘者,其病在肺,但有寒热之分,
1,肺熱致喘者=宜用麻杏石甘湯加銀翹芩桔芦荷,定喘湯加減,
2,肺寒致喘者=宜用小青龍湯,散寒宣肺平喘,
2 . 虛喘者,其病在腎,但有陰虚,陽虚之分,
1,腎陽虛致喘者=治當補肾纳气,宜用金匱腎气丸加減,
2,腎陰虚致喘者=又宜滋陰治喘,宜用金水六君煎加減,或都气丸亦可,
縂之治咳,痰,喘症,不外宣肺化痰,清热化痰,温肺化痰,祛痰止咳,平喘等…
辛凉觧表法=辛凉觧表透温邪,風热初來犯肺家。淡豉前胡牛蒡子,瓜簍蟬腿萡荷誇。
微辛輕觧法=微辛軽觧治傷風,萎殼二錢一萡紅。牛蒡桔蘇皆一五,風邪新感服之鬆。
神朮散=局方神朮治傷風,鼻涕清流塞不通。芎芷辛羗蒼草藁,煎時還要用姜葱。治感冒風寒湿邪頭痛無汗發热惡寒。
十神湯=局方感冒十神湯,升葛苏陳芎芷香。赤芍麻黃粉甘草,或加蒽白及生姜。感冒風寒頭痛發热惡寒無汗鼻塞咳嗽。
人参败毒散=人參敗毒草苓芎,羗独柴前枳桔同。瘟疫傷寒噤口痢,托邪扶正有奇功。
柴葛觧肌湯=四時發热病三陽,柴葛觧肌柴葛羗。白芷桔芩羔芍草,嘔加姜夏利羔藏。(外感發热頭痛肢体痛怕冷無汗煩燥表症
未觧裏明顯)
加味香蘇飲=鼻流清涕塞不通,甘杏香陳蘇萡同。温肺辛夷偕桔梗,散寒通竅奏奇功。
金沸草散=金沸前胡赤茯三,二錢芥夏一辛甘。局方不用辛细茯,偏向麻黃赤芍斟。
金沸草散合杏蘇散加減方;此方有疏風散寒,治外感風寒咳嗽有效。(經驗方)
金沸前胡赤茯方,杏苏枳桔加入良。甘草萡荷川貝母,或加荆芥及生姜。
恶風加防風。恶寒加麻黃。有热加柴芩。頭痛加川芎 ,京子。
加味五抝湯=止咳化痰有何方,最宜加味五抝湯。甘桔杏杷牛蒡子,荆荷還要用麻黃。
三抝湯=三抝湯中杏草麻,牛子金蟬貝母加。陳苓桔梗瓜蒌胖,外感風邪咳嗽誇。
参苏飲=参苏飲內用陳皮,枳殼前胡半夏宜。葛根木香甘桔茯,内傷外感此方施。
咳加桑白同貝杏,減去人参莫再疑,再減前胡芎柴入,飲號参苏治亦奇。
10.
治咳良方
杏苏散=杏苏治咳並袪風,陳夏還湏枳桔供。姜枣前胡苓與草,化痰泄肺此方崇。加麻黃,
杏苏飲=杏苏飲用杏苏施,陳前枳桔桑白宜。麥冬甘草同浙貝,生姜還要勿迟疑。小兒可用,
熱加黃岑,熱盛去陳皮生姜加葦茎枇杷叶,痰多气逆加車前,竺黃,
止嗽散=止嗽散中桔梗施,陳皮紫苑草荆前。百部恰教成七味,和平温润咳应痊。
經驗加減;偏於風寒,加半夏茯苓防風生姜杏仁蘇叶,偏於風热,加杏仁貝母牛子桑白瓜蒌前胡,此方治日久咳不止。
華蓋散=華蓋麻黃赤茯嘗,還湏大枣與生姜。橘红杏子兼苏子,甘草桑白喘咳良。
六安煎=景岳六安即二陳,杏仁白芥合和匀。咳原属肺嗽脾土,脾湿凌金此最珍。
温胆湯=千金温胆藥何如,夏草陳苓枳实茹。惊悸不眠痰气鬱,胆為中正貴和舒。
加減桑白湯=肺咳喘息桑白湯,杏仁貝母瓜萎霜。甘桔苏子萊菔子,花粉冬瓜共麻黃。
小青龍湯=小青龍內桂麻甘,細芍干薑数用三。半夏弍錢味祗一,咳而發熱要詳諳。
定喘湯歌訣=証治準繩定喘湯,白果廿一三麻黃。桑夏款冬苏子二,杏芩錢半一甘嘗。發热加銀翹,口干加花粉,
痰粘不易出加海浮石海蛤売,气急痰多加葶歷子貝母,如熱壅於肺--用麻杏石甘湯加銀翹貝母牛子芦根冬瓜仁,热甚加黃岑,
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经驗方= 面浮風水咳而難,麻黃紫苑款冬飧。杏橘苓苏川貝母,化痰萊菔一齐烹。
咳而气喘用麻黃,百部白前杏桔嘗。紫苑款冬苏子入,冬瓜苓草貝母彰。
蘇子降气湯=局方蘇子降气湯,苏夏沉前扑草姜。归與橘皮原九味,或加玉桂換沉香。
清气化痰丸=清气化痰星夏橘,杏仁枳实瓜萎实。芩苓姜汁糊為丸,顺气火清痰自失。
清金化痰方=清金化痰用岑梔,桑皮二母麦冬施。陳苓杏草瓜萎桔,肺热痰稠自可宜。
門冬清肺飲=門冬清肺用二冬,桑白兜鈴二母同。甘桔杏杷牛蒡子,地骨款冬瓜萎供。治久咳肺热,
貝母瓜萎散=貝母瓜萎藥何如,陳苓湏要莫忽諸。桔梗麦門牛蒡子,前胡花粉共竹茹。
桑白皮湯=桑白皮湯川貝施,竹茹杷叶及蔞皮。連翹北杏山枝殼,咳嗽痰多內热医。
咳,,,, 有声無痰曰咳,非無痰,痰不易出也,病在肺,肺主声,故声先而痰後。
嗽,,,, 有痰無声曰嗽,非無声,声小而不响耳,病在脾,脾主濕,故痰多而声細。
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11.
内经云=五臟六腑皆令人咳;非独肺也。
心咳之狀=咳则心胸疼痛,喉中如物梗阻,甚则咽腫喉痛。
肺咳之狀=咳而喘息有音,甚則咳出血。
肝咳之狀=咳则两脇下痛,甚则身不能轉動,轉則两胠下满。
脾咳之狀=咳则右脇下痛,痛引肩背,甚至不可以動,動則咳劇。
肾咳之狀=咳则腰背相引痛,舌本干,咽作咸,甚则咳涎。
五臟咳歌訣
肺咳喘息血或湧,心咳心痛咽喉腫,肝咳脇疼俯仰難,俯仰必然胠下滿,
脾居右脇咳應疼,陰陰肩背不可动
腎咳甚時咳沫涎,咳则腰背相引痛,皆因邪气內相干,肺朝百脉為之縂。
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12.
又曰;五臟之久咳,乃移於六腑,
按五臟之气,與天地四時五行之气相参合,故名以時病,而六腑之气,又從臟气而轉移,盖臟與腑互為表裹,臟久受邪,未有不牽連而及於腑者,觀此可知表裹陰陽之關系。
脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔逆,甚或長虫出。肝咳不已,則胆受之,胆咳之狀,咳嘔胆汁。
肺咳不已,则大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳则失气,气與咳俱失。
腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳则遗溺。久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹满,不欲飲食。
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13.
六腑咳歌訣
六腑咳狀有足述,胃咳而嘔長虫出。胆咳每因胆受邪,口苦气逆胆汁溢。大腸本為傳道官,咳则遗矢如定律。
小腸之咳又若何,咳則气與咳俱失。膀恍咳溺為何因,津液之腑理应悉。
久咳邪气入三焦,不欲飲食腹满必,腑咳多從臟轉來,湏要從頭明一 一。
附李東垣用藥法歌訣如下
肝咳用=小柴胡湯,心咳用=桔梗湯,脾咳用=升麻葛根湯,肺咳用=痲黃湯,腎咳用=麻黃附子細辛湯,
胃咳用=烏梅丸, 胆咳用=黄芩半夏生姜湯,大腸咳=赤石脂,禹餘粮湯,桃花湯,如不止,用猪苓湯分利水。
小腸咳=芍药甘草湯,膀恍咳=茯苓甘草湯,三焦咳=異功散。
按李東垣以上各方雖未尽中病情,姑錄之,以资研究及採擇云爾。
咳分五臟治有術,東垣用药分一 一,肝咳小柴脾咳升,肺咳麻黃心咳桔,欲知腎咳药如何,麻黃附子细辛出。
咳分六腑用何方,胆用黃苓半夏湯,三焦咳用異功散,茯苓甘草属膀胱,胃咳烏梅湏緊記,小腸芍药甘草湯。
大腸有咳必遗矢,快投赤石禹餘粮,倘用桃花仍不止,猪苓分水莫相忘。
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14.
千金五味子湯=五味子湯燥咳良,竹茹玉竹灸甘嘗,桑皮桔梗麦冬配,紫苑常湏配地黃,
千金麥門冬湯=千金亦有麥冬湯,麦桔麻甘夏地黃,五味竹茹兼紫苑,桑皮還要用生姜。火热乘肺咳嗽,便秘去麻黃加瓜萎仁。
肝咳,小柴胡湯=傷寒論內小柴胡,和觧功深病自舒,柴夏参岑姜枣草,少陽藉此轉其樞。
心咳,桔梗湯 =湯名桔梗咽痛方,火併三陽腫痛良,桔梗開提清肺气,生甘觧毒莫相忘。
肺咳,麻黃湯 =麻黃湯脉紧而浮,嘔逆身疼汗不流,祗為傷寒毛竅閉,桂麻杏草治優優。
肾咳,麻黃附子細辛湯=麻黃附子細辛湯,意在媾通陰與陽,麻细弍钱附半两,若云发汗便荒唐。傷寒方。
膀胱咳,茯苓甘草湯=仲師茯苓甘草湯,二錢苓桂二生姜,一錢甘草將和药,振起心陽病自安。
三焦咳,異功散=錢氏書中有異功,扶脾益胃又和中,参苓朮草陳皮配,止咳扶羸世所宗。
六君子湯=脾胃虚弱六君湯,食少痰多最合嘗,参朮草苓陳與夏,或加大枣與生姜。
胃咳,烏梅湯=烏梅十粒一薑云,桂柏辛参附六分,四用椒归連一六,厥陰吐利建殊勳。
胆咳,黃芩半夏生姜湯=黃岑半夏生姜湯,病在太陽與少陽,邪气上逆故為嘔,芍芩棗草夏生姜。
小腸咳,芍药湯=苦甘相济復真陰,芍药灸甘两味尋,两脚拘挛筋制急,滋陰退熱效殊深。
大腸咳,赤石脂禹餘粮湯=下焦不固利無時,湏用餘粮赤石脂,莫謂理中能煖土,濇腸固脫此方宜。
大腸咳,桃花湯=少陰下利便膿時,記取桃花两石脂,半用煎湯半為末,一薑二米是良規。
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15.
温润辛金法=無痰干咳咳應難,温潤辛金法可飱,松子款冬陳杏苑,冰糖百步一齐烹。加桑白皮瓜萎仁冬瓜仁灸枇杷叶,
清火止咳湯=火咳最宜清火湯,梔苓二母杏同桑,甘桔前胡瓜萎入,石羔枳売共煎尝。
新方麥冬飲=咳嗽痰粘風火傷,柴芩萎貝杏草桑,紫苑麦冬同桔梗,萡荷花粉枳売良。治外感咳嗽痰粘黃此為傷風动火气也。
润肺飲=润肺化痰二母供,陳苓花粉甘桔同,生地麦冬瓜萋入,清金润肺效無窮。
清肺饮=痰湿气逆咳何方,清肺飲中有特长,陳苓甘桔天花粉,五味生姜貝杏良。
加減法=春時傷風咳嗽兼,鼻流清涕清觧先,苏防加入除五味,再加荷叶共岑煎,
夏多火熱宜清降,羔知桑白麦冬良,秋多湿热宜清利,桑白梔芩共蒼防,
冬多風寒宜觧表,桂麻防夏一齊尝,食积山渣香附枳,燥咳知冬瓜篓实,
午前咳属胃火煎,急宜石羔與黃連,午後隂虚宜滋降,二冬知柏地芍研。
食滞兼咳=用保和丸複枳朮丸再加苏子桔梗,
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16. 咳嗽辦症論治
首先是辨.. 外感.. 與.. 内傷.. 外感咳嗽,多為新起之病,常在受涼食冷之後发生,除咳嗽外,常兼見寒热,頭痛等表症,
治法;當以宣通肺气,疏散外邪為主,并根据脉象,舌苔,痰色,及咯痰難易等情况辦明風寒風热之不同,施以发散風寒,
疏散風熱,清熱润燥等法則進行處方,
内傷咳嗽,多属宿痰,起病緩慢,病情較長,除咳嗽外,常見肺肝等臟腑功能失調的症候..
治法;当以調理脏腑為主,根据臨床表現,辦明症候,從而得之,治療的法则,如健脾,益腎,清泄肝火等……
一 . 外感咳嗽
是由外邪侵犯肺脏而引起的咳嗽,但以風寒咳嗽,風熱咳嗽,燥热咳嗽最為常見,兹簡述治之法,
1,風寒咳嗽,臨床表現,咳嗽痰多稀萡,色白,鼻塞流涕,喉痒,或有惡寒頭痛,身熱,無汗,肢痠等症狀,舌苔萡白,
脈象,浮缓,弦,
治法;宜疏風散寒,宣肺化痰=五抝湯加前胡,防風,淅貝,如挾濕痰多,飲食不振,胸悶苔腻者,可複二陳湯,
又如見咳嗽恶寒,而咳声不揚,痰不易咯出,痰色帶黃,口渴咽干,舌苔萡白,脉浮数等…此為外寒內热之症,治宜除袪風
宣肺之外,應散表寒與清热並用=宜麻杏石甘湯加前胡,桔梗,淅貝,
三五抝湯歌訣=三抝湯中杏草麻,若云五抝桔荆加,或將枳夏換荆桔,縂為風寒肺受邪,
麻杏石甘湯=仲師麻杏石甘湯,風热風温此法良,外朿風寒內伏热,不宜辛散贵辛凉。
2,風热咳嗽,臨床表现,咳嗽痰黃粘稠,咯痰不爽,口渴咽干,或有微悪風寒,身热頭痛等…舌苔萡黃,脈象浮数,
治宜;疏風清热,宣肺止咳,桑菊饮加淅貝,牛子,如发热重者加銀花,黃岑,咽喉干痛,加元参,山豆根五分,
3,燥热咳嗽,臨床表現,干咳無痰,痰少而粘,难咯出,鼻燥咽干,或有微惡風,身热,頭痛等…舌尖红,苔萡黃,脈帶细数,
治宜;清肺润燥,桑杏湯加前胡牛子瓜萎,如燥热明顯者,加麦冬,知母,石羔,口渴津亏者,加芦根,
桑菊飲=桑菊飲中桑菊荷,連翹桔梗杏仁和,葦莖甘草同煎服,药用辛凉功效多,
桑杏湯=燥咳最宜桑杏湯,杏仁貝母及冬桑,沙参梔豉天花粉,更用梨皮潤肺腸,加前胡牛子瓜萎,
(一) 内傷咳嗽;是由肺臟虚弱,或其他脏腑有病涉及於肺所致,臨床以湿痰犯肺,肝火犯肺,及肺陰虛,肺气虚最為常見,
(二) 痰湿犯肺;臨床表現,咳嗽痰多,痰白易咯,或胸悶,胃纳不佳,体倦神疲,舌苔白腻,脉象濡滑,
治宜;燥湿化痰,健脾行气,二陳湯合平胃散,加杏仁,苡仁,如痰浊不化,蕴而化热,咳痰黃稠,舌苔黃去蒼朮半夏,加
桑白,黃岑,
(三) 肝火犯肺;臨床表現,气逆作咳,面红,口苦咽干,或咳時胸脇引痛,舌苔萡黃少津,脉象弦数,
治宜;清肝泄火,润肺化痰,清金化痰湯,如有心煩失眠者,加黃連,竹叶,咯痰粘黃者,加海蛤殼,冬瓜仁,
二陳湯=湿痰為患二陳君,陳夏苓甘或配姜,自古治痰先治濕,尤湏行气法周詳,
平胃散=平胃散方最健脾,蒼甘陳扑一齊施,蒼能去湿甘和土,陳扑温行運化宜,
清金化痰方=清金化痰用芩梔,桑皮二母麦冬施,陳苓杏草瓜萎桔,肺热痰稠可服之,
(四) 肺陰虚咳嗽;臨床表現,病起缓慢,干咳無痰,或痰少而稠,或痰中帶血,口干咽燥,形体消瘦,潮热,顴红,盜汗,
手足心热,舌尖红少苔少津,脉象細数,
治宜;滋陰清熱,润肺止咳,百合固金湯,如口渴者,加沙参,花粉,潮熱顴紅者,加銀柴胡,地骨皮,青蒿,
咳痰帶血者,加藕節,仙鹤草,
百合固金湯=百合固金二地黃,元参貝母桔甘藏,麦冬芍药當歸配,喘咳痰血肺家傷,
(五) 肺气虚咳嗽;臨床表現,喘咳無力,少气息短,懶言音低,畏寒,自汗,面白無華,怠倦气急,舌淡苔萡白,脉虚弱,
治宜;補益肺气,補肺湯加味,如咳甚加紫苑,桑白,自汗加牡蠣,浮小麦,
補肺湯=補肺湯中参與茋,桑皮紫苑味地施,脾虛湏配苓朮草,咳杏款冬苏子宜,
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17.
咳嗽
新咳=肺有实邪……風則散之,参蘇飲加杏仁桑白貝母=治外感風寒,頭痛鼻塞咳嗽,胸膈滿悶惡寒发热,
经驗去参夏即杏蘇散加葛根,桑白,
寒則发之,二陳湯加苏子,葛根,杏仁,桔梗,
热則清之,金沸草散去麻黃半夏加萡荷,杏仁,桑白,貝母,桔梗,炙枇杷叶,
火則清之,宜清火止咳湯,
湿則除之,宜白朮散,即二陳湯加白朮,五味,生姜,
痰則滌之,宜加味二陳湯,即杏苏散加山梔,黃岑,瓜萎仁,肝气盛,肺陰弱=要滋腎水,
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18.
(風為六气之首)
風…作為致病因素,范圍廣與變化的特点,風邪為病,一般的特点,
1. 發病較急,变化較快,2 . 症狀常表現游走不定,3, 風邪傷及皮肉,可有发痒,4,多有怕風的症狀,
( 臨床上分為內風和外風
) 外風宜散 內風宜熄,
一 . 外風;由外界流動的風侵襲入体,使人受凉而引起,主要 症狀是惡風,发热,出汗,脉浮等,單纯由風邪引起的,
称為傷風,如果與寒 湿等因素一起傷人的,则发生風寒,風濕病,都统称為外風,
1. 傷風…症狀表現為惡風,發热,出汗,头痛,鼻塞,流涕,噴嚏,喉痒,咳嗽,舌苔萡白,脉浮缓,治宜,觧表袪風,
2. 風寒…症狀表現為惡風,恶寒,发热,头痛,身痛,無汗,舌苔萡白,脉浮緊,治宜,疏風散寒,
風热…症状表現发热較重,微悪風寒,头痛,咳嗽,咽喉腫痛,口干,舌苔萡白,或微黃,或浮數,治宜清热疏風宣肺,
3. 風濕…由風,寒,濕,三气侵犯人体引起,中医又稱為痺症,主要症狀為關節疼痛,(又分四種類型) ,
風痺1. 行痺.. 以游走性疼痛為主,由風邪偏盛引起,四肢關节疼痛,治宜,祛風為主,配合散寒除濕,初起,防風湯,
蠲痺湯,日久=舒筋湯,
寒痺2. 痛痺.. 痛有定處,疼痛較剧,宛如錐刺,得热则減,得寒则痛甚,痛處皮色不红不腫,由寒邪偏盛引起,
治宜,以散寒為主,配合袪風除濕,五积散,三痺湯,
濕痺3. 着痺.. 疼痛的部位固定,感覺体倦沉重或有關节腫脹,由濕邪偏盛引起,治宜,以除湿為主,配合祛風散寒,
4. 热痺.. 關节红,腫,热,痛,或伴有全身发熱感,可由風寒溼邪鬱久化热引起,
治宜,以清熱為主,配合袪風除湿,
按痺者.. 即閉也,風,寒,濕,三气雜而為痺,風气勝者,為行痺,寒气勝者,為痛痺,湿气勝者,為着痺,
而三气之合,當以寒湿為主,盖以風為陽邪,善行而数變,寒為陰邪,陰邪主閉,闭則重着而沉痛,故痺症不外寒濕,
而寒濕亦必挾風,所以寒曰風寒,湿曰風濕,此三气合而為痺的說法。
方歌,閉而為痛痺斯名,五積温经古法程,二朮二陳袪湿去,黃茋五物妙而精。
方歌,記取黃芪五物湯,三錢桂芍六生姜,四枚大枣扶中土,半両黃茋血痺良。
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1 . 風勝者為行痺,(風勝者則气縱而不收,故走注疼痛) 即風痺也,治法,祛風通络佐以散寒除湿,
症狀,痛無定處,上下游走,日夜無巳,舌苔萡白,脉浮或弦,
治則方法=散寒為主,祛寒渗濕,參以活血,(经云治風先治血,血行風自滅也) ,
病因,感受風寒濕,但是風邪偏勝,因風勝善行而数变,故游走不定,而痛無定處也。
選用=防風湯, 蠲痺湯,日久.. 舒筋湯,独活寄生湯,
瘛者.. 筋脉急而縮,瘛則难伸=收縮,瘲者.. 筋脉缓而伸,瘲則难屈=弛縱,(屈不能伸.. 其病在筋,伸不能屈.. 其病在骨)
2 . 寒勝者為痛痺,(寒勝则血凝而不流,故筋骨疼痛。即今之痛風也。)
症狀,疼痛尤甚,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛甚,脉濇沉遲或沉緊,
治則方法=温寒為主,疏風渗濕,参以益火,温经散寒,佐以袪風利温,五積散,三痺湯,乌頭湯,
病因,感受風寒濕,但寒邪偏勝,寒為陰邪,陰寒凝滞,故疼痛較甚,
3 . 濕勝者為着痺,(麻木不仁,湿气勝則血濡而不和,故重着不行) ,
症狀,肢体麻木不仁,痛而不移,甚不能轉側,身重小便不利,大便溏,脉緩濡,
治則方法=利湿為主,袪風散寒,参以補脾,土强可勝濕也,除濕蠲痛湯,薏苡仁湯,三痺湯. 羗活勝湿湯,
病因,感受風寒濕,但湿气偏勝,濕流經脈,着而不移,引致疼痛,用川芎赤苓防風麻黃当归陳皮炙草北茋蒼术赤芍苡仁,
4 . 热痺,由風寒湿邪鬱久化热,
症狀,口干關節疼痛,局部灼热红腫,得冷則舒,舌苔帶黃,脉象滑数或弦数,
治則方法=清熱為主,佐以疏風勝湿,有湿用加味三妙丸,或秦艽四物,桂枝芍药知母湯,
白虎加桂枝湯并可加忍冬籐,黃柏,桑枝助清热通络,
病因,热為陽邪,其性属火,故局部灼热红腫,热邪瘀阻经络,致气血不能流通,故感疼痛也,熱盛傷津,所以見口干苔黃,
经曰;痛則不通,通則不痛之理也,
宣痺湯加減=防已,桑枝,連翹,滑石,北杏仁,忍冬藤,海桐皮,甘草,
桂枝芍药知母湯=桂枝芍药知母湯,骨節痠疼灼热商,桂芍甘姜知母配,麻防朮附合煎嘗,
白虎桂技湯加減=此方有清热,祛風,化湿通络,
石羔,桑枝,防己,黃柏,知母,赤芍,防風,生地,灸草,忍冬藤,如關节红腫甚加丹皮,梔子各三钱,
久病陰傷舌红.. 去石羔黃柏桂枝防己.. 重用生地,加鱉甲,地骨,白眉,
经驗方.. 桂枝芍藥知母湯加味法
桂枝 赤芍 灸草 生姜 知母 秦艽 忍冬藤 桑枝 威靈仙 防風 熱加石羔五錢,
另方;骨節腫痛兼紅熱,靈仙秦艽忍冬捷,丹參赤芍薏苡仁,羌獨桑枝黃柏入。
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19. 肩背手臂痠痛驗法(供參考)
1 . 傷於濕而見肩背重痛者=宜用當歸拈痛湯治之,脈沉緩,
2 . 因於气滯而見肩背重痛者=宜烏藥順气湯治之,脈沉滑,
3 . 因於血虛而見肩背重痛者=宜四物湯加秦艽,姜黃,靈仙,桑枝,脈弦細,
4 . 因營虛脈絡失養,風動筋急者=宜舒筋湯加靈仙,防風,秦艽,桑枝,
肥人痰多者=宜補气健脾,宜六君湯加木香,
瘦人多營衛虛弱=宜調气養血,宜聖愈湯加白芍,桂枝,
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手臂為六經交會
1 . 因風濕所博=宜除濕蠲痛湯加姜黃,桂枝,當歸,
2 . 因風熱痛者=宜秦艽地黃湯,
3 . 因風寒痛者=宜五積散加減,
4 . 因濕痺經絡=宜蠲痺湯加蒼朮,薏仁,防風,
5 . 肢節疼痛,臂不能舉者=宜舒筋湯加松節,靈仙,秦艽,桑枝,
濕兼風,一身疼痛=宜羌活勝濕湯,獨活寄生湯,
濕兼熱,鬱久化火,宜當歸拈痛湯,
凡肩背痛,不得將身回轉者,此太陽經气鬱也,宜風藥散之,防風通聖散,
腰背脊強者=宜羌活勝濕湯,
肺气虛,而肩背寒,宜補中益气湯加麥冬,五味子,
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20. 臂痛分經法歌
臂痛分經法有六,外廉前是陽明屬,升麻白芷葛根施,用藥引經宜習熟,
外廉後屬太陽經,羌活好本功神速,
痛在外廉中少陽,柴胡應是珍如玉,內廉中是厥陰經,柴胡青皮所必服,
若內前廉是太陰,升麻白芷蔥盈掬,少陰痛在內後廉,藥引必須辛與獨。.. 細辛..
經絡陰陽冶不同,前賢醫籍勤披讀。
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手指麻木濕寒侵,三年不治大風臨,急須白朮黃芪桂,甘草陳皮快酌斟,
十指麻木面無光,須用補中益气湯、加得木香香附桂,再加烏藥麥冬防,.. 桂枝..
此歌訣乃余依据樓英醫學綱目而作,樓英字全善,明蕭山縣人精於醫,治效甚多,著有醫學綱目四十卷,其臂痛云;按東垣云=臂痛有六道經絡,以行本經藥行其气血者=蓋以兩手伸直,其臂貼身垂下, 大指居前,小指居後而定之,則其臂傷臑之前廉
外則痛者=屬陽明經,以升麻白芷葛根行之,。後廉外側痛者=屬太陽經,以好本羌活行之,
外廉外側.. 正中..痛者=屬少陽經,以柴胡行之,內廉.. 正中.. 痛者=屬厥陰,以柴胡青皮行之,
內前廉內側痛者=屬太陰,以升麻白芷蔥白行之,內後廉內側痛者=屬少陰以細辛獨活行之,視其何經而取之也。
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21.
四肢所屬六經歌訣
四肢外側屬陽邊,(太-陽-後少陽中明-陽明在前,)太後少中明在前,內側屬陰中是厥,太前少後各分言。
(按四肢所屬六經部位各不同,玆列表於下。)
肩痛偏在後者,常與背痛并見,此為足太陽經感受風濕,宜用羌活勝濕湯=東垣羌活勝濕湯,羌獨芎姜好與防.. 好本..
更有灸甘蔓京子,濕從表散汗微茫,
當歸拈痛湯=治肩背沉重肢節疼痛,下注足脛屬濕,
當歸拈痛二歸身,五是酒芩羌草茵. 陳. ,三取防豬瀋澤朮,二錢升. 麻. 葛苦參蒼朮人參,
烏藥順气湯=治男婦一切風气攻注四肢骨節痛,遍身頑麻,如一身俱麻加人參白朮當歸麥冬
手足癱瘓筋骨疼痛加防風羌活天麻當歸靈仙乳末,。腰痛加杜仲小茴=手足拘攣加木瓜石斛,
手足浮腫加牛七五加皮獨活,濕气重加蒼朮白朮檳榔,
左癱右瘓加當歸天麻,如二.三. 年不行合獨活寄生湯,如婦人血風加荊芥防風箔荷,
口眼喎斜加防風荊芥,薑炒黃蓮,羌活,竹瀝薑汁。
肩痛偏於前者=多連手臂,此為肺受風濕,宜羌活散=羌活散中羌活供,芩苓細草與川芎,甘菊前胡添枳殼,石羔京子共防風。
防風湯.. 治痺.. , 防風治痺頗稱良,歸桂葛艽羌活嘗,芩杏赤苓甘姜配,倘兼風重再加防。
蠲痺湯(程氏)= 蠲痺湯中羌獨活,芎歸艽桂海風藤,木香甘草桑枝乳,痺本風寒濕气乘,
此方通治風寒濕三气合而成痺,血虛可合四物湯(經驗方) ,气虛可合黃芪五物湯加參,風重加防風靈仙赤芍去木香,
濕重加蒼朮苡仁,寒重加川烏,草烏,但要加重以解其毒也,
蠲痺湯=(百一此方治營衛兩虛) ,治肩肘痺痛,舉動艱難,
上肢痛用蠲痺湯,歸芪羌活草姜黃,防風赤芍生姜配,加來桑桂苡艽良,
舒筋湯=治風寒所傷,肩臂作痛,濟陰遺下舒筋湯,筋骨疼痛風濕傷,赤芍海桐歸朮一,二錢羌活草姜黃。
舒筋湯加減法.. 气虛加黨參北芪桂枝,血虛加地黃白芍,臂痛加姜黃桂枝,骨節加松節虎骨,
肩背痛加羌活防風,腰脊痛加杜仲獨活九只,下肢痛加苡仁五加皮虎骨,經絡加桑寄
五積散=有汗去麻黃蒼朮,气虛去枳桔加參,白朮,本方散寒積,食積,气血積,痰積故名,
五積夏陳苓草參,芎歸芍芷桂薑尋,麻蒼枳扑還兼桔,鬱滯風寒此酌斟,
獨活寄生湯=獨活寄生獨活桑,芎歸芍地杜牛防,參苓細草秦艽桂,藥引還須三片姜, 此方益肝腎,補气血,袪風濕,
止痺痛,治風寒濕痺症,屬於肝腎兩虧,气血不足,腰膝痠痛,肢節屈伸不利,肢体麻木,慢性關節炎,
附屬三痺湯=除卻桑寄加芪續.. 方名三痺頗稱良,治气血凝滯,手足拘攣,
痺症偏於上肢.. 可重用防風桂枝,偏於下肢.. 可重用牛七秦艽,偏於腰膝.. 可重用獨活桑寄,痛甚者..可重用細辛,
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22.
羌活續斷湯=主治脾腎兩虛濕流經絡,腰膝疼痛,腳重行動不靈等,
羌活續斷湯=須知羌活續斷湯,總為陰虛筋脈傷,歸芍地芎參杜芷,秦艽桂茯細牛防,
烏頭湯=金匱烏頭治歷節,屈伸不得肺气沒,三錢麻芍草芪同,五粒烏頭寒歷折,
除濕蠲痛湯=除濕蠲痛除濕湯,二朮陳苓澤瀉良,羌活姜黃甘草配,或加苡仁及桂姜,.. 治濕痺..
薏苡仁湯=濕痺最宜薏苡湯,苡仁羌獨桂麻防,芎歸蒼朮芪與草,肢節疼麻用此方,
羌活勝濕湯=東垣羌活勝濕湯,羌獨芎姜蒿與防,更有灸甘蔓京子,濕從表散汗微茫,.. 好本..
當歸拈痛湯=當歸拈痛二歸身,五是酒芩羌草茵,三取防豬知澤朮,二錢升葛苦參人,
烏藥順气湯=局方烏藥順气湯,烏藥殭蚕枳殼薑,桔梗防風芎芷草,橘紅還要仗麻黃,
上方治男婦一切風气,攻注四肢骨節疼痛遍身頑麻,如一身俱麻加人參白朮當歸麥冬,
手足癱瘓筋骨疼痛加防風羌活天麻當歸靈仙乳香末,腰痛加杜仲小茴,手足拘攣加木瓜石斛,
手足浮腫加牛七五加皮獨活,濕气重加蒼朮白朮檳榔,
左癱右瘓加當歸天麻,如二三年不行合和獨活寄生湯,如婦人血風加荊防箔荷,
口眼喎斜加防風荊芥薑炒黃連,羌活竹瀝薑汁,
滋陰通絡=亦稱甘寒通絡,抄自滋陰論
是治療陰虛痺痛. 熱痺. 的方法,適用於關節疼痛,不能忍受,得涼則舒,得熱痛甚,皮膚干燥,口渴咽干,
脈細數,舌紅,宜用滋陰養液湯,或甘寒通絡方,
滋陰通絡養液湯,元參麥冬生地黃,歸九杜牛勾草決,海桐桑枝共煎嘗,
甘寒通絡經驗方,地芍知羔丹麥嘗,元參石斛天花粉,甘草桑枝忍冬劻,
滋陰補心=補心丹, 滋陰柔肝=補肝湯, 滋陰疏肝=一貫煎, 滋陰平肝=資生清陽湯,
厥----1 逆气自下而上,通常是指從腹部上至心脇部,多屬寒邪為病,
2 忽然昏暈,不知人事,可由多種原因引起,
3 指肢体或手足逆冷,亦可同時兼見昏厥的情況。
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23.
加味四物湯
方歌=血不榮筋四物加,秦艽薏苡及木瓜,靈仙姜黃桑枝桂,筋骨難伸效可誇,
加味四物湯.. 痛風四物與桑枝,秦艽薏次及桂枝,上加羌防靈仙記,下用牛防通薢醫,
另方.. 治風先治血,血行風自滅,四物秦芪桂,防草桑苡威,
天麻秦艽薏苡湯.. 天麻秦艽薏苡湯,天麻秦艽羌獨防,芎歸赤芍靈與草,薏苡桑枝治痺良,
防風通气散.. 即防風通聖散.. 又名雙解散.. 治肩背痛不可回顧,此太陽經气鬱不行,宜用藥散之,
方歌=防風通气石羔姜,麻芍芎歸滑朮防,翹桔草苓梔芥箔,又名雙解用寒涼,又可用羌活勝濕湯合二陳四苓法。
黃芪五物湯.. 記取黃芪五物湯,三錢桂芍六生姜,四枚大棗扶中土,半兩黃芪血痺良,
附加減法.. 左用當歸右用芪,足加牛七手加枝,骨宜虎骨筋宜木,附子強陽心气醫,
另方.. 手足麻木八珍湯,二陳柴桂共羌防,秦艽牛七生姜配,四劑服後病能康,
補中益气湯.. 气陷補中益气施,參芪朮草與陳皮,升柴姜棗當歸配,陽得升提愈可期,
十指麻木.. 用補中益气湯加味,加桑枝姜黃,加得木瓜香附活.再加烏藥麥冬防,
桑尖湯.. 治手指麻痺.. 桑枝,當歸,北芪,秦艽,升麻,防己,茯苓,威靈仙,川芎,黨參,
麻屬气=四君子湯加北芪天麻陳皮香付,
木屬血=四物湯加紅花桃仁牛七丹皮,。痰用二陳湯加蒼朮白芥子,
麻屬气虛用四君,天麻香付及芪陳,木屬血兮須四物,桃紅丹用共牛云,
身痛逐瘀湯.. 身痛逐瘀三地龍,貳錢歸尾與桃紅,壹錢香付秦羌活,二是靈牛沒草芎,五靈脂沒藥.
治血气痺痛阻塞經絡,
李東垣治气虛風濕用,補中益气湯加羌活防風升麻蒿本蒼朮,錄以參考。
補中益气湯加減法=血不足加當歸白芍,精神短少加參味,身痛加羌防,胃寒气滯加扣仁木香青皮,腹脹加枳實川扑香砂,
濕多加蒼朮苡仁,痰多合二陳湯,頭痛加京子川芎,
半身不逐總因痰,左屬血兮右气探,治气二陳四君子,加來竹瀝對君談,
若然治血用四物,姜汁桃紅所必參,血與气兮左與右,其中變化幾人諳,(下接中風)
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中風
(接上)
凡突然昏倒不省人事,而有口眼歪斜,舌強言蹇,半身不遂或不經昏倒,而出現上述諸症者,皆叫做中風病,
中風,有真中風,類中風的不同,
1. 真中風以外風為主,乃感受外界異常的風邪,而致口眼喎邪,外有六經之形症,
2. 類中風以內風為主,雖名為中風,而實際與外界六淫之風邪無關,乃机体之病理變化,風自內生,例如心火 暴盛,濕痰久鬱生熱,熱極生風,或正气自虛,血液運行遲緩,阻塞經絡等…….
照臨床所見一般多為腎陰耗,以致肝陽偏亢,陽動化風.而致猝然昏倒,不省人事,繼則出現口眼歪斜, 肢 体偏廢,語言蹇滯等…. 因與外風無關,所以與真中風不同,絕無六經之形症。
辨症
類中風是以陰陽偏勝,气血不平為本,以風火交煽痰气壅塞為標,所以本虛標實,上盛下虛,是本病的特點,
但病邪有輕重,病位有深淺,輕者不經昏倒便突然出現口眼歪斜,語言不利,半身不遂等…. 重者=突然昏 倒,不省人事,繼而出現偏枯不語等症或繼續惡化轉為死亡,
中經絡=屬於肝腎陰虛症,平素時見頭痛頭眩,耳鳴目糊,夜睡不寧等.. 突然發生口眼歪斜,舌強言蹇,或半
身不遂肢体癱瘓,舌紅,脈弦滑數,治宜滋陰潛陽,化痰通絡,鎮肝熄風湯加減,天麻勾藤飲加減,
鎮肝熄風湯加減=灸龜板,龍骨,牡蠣,白芍,元參,天冬,生石決,勾藤,菊花,遠志,菖蒲,牛七,
方中龜板白芍天冬元參,滋養陰血,龍骨牡蠣,平肝潛陽,牛七引血下行,還加入平肝熄風,化痰通絡的藥, 如勾藤,菊花,生石決,遠志,菖蒲,如見舌苔白膩者,滋陰藥又可酌情減少,
又中經絡,得病之初,有一時性昏倒失神,或不經昏倒而見口眼歪斜,肢体麻木沉重,活動不利,甚或半身 不遂,舌強語言不利,舌質紅,脈弦滑數,乃陰虛陽亢,治宜平肝潛陽,化痰通絡,
天麻勾藤飲加減=天麻,勾藤,黃芩,桑寄生,甘菊,茯神,杜仲,牛七,生石決,龍骨,蒺藜,生牡蠣,
方中天麻勾藤平肝熄風,生石決龍骨牡蠣鎮肝潛陽,杜仲牛七桑寄滋養肝腎,黃芩清肝降火,痰多加川貝,
如見左右不遂,筋骨不用,邪在經也.. 當用順气搜風法,
如見口眼喎斜,肌膚不仁,邪在絡也.. 當用活血袪風法,
如昏不識人,便溺阻隔,邪在腑也,.. 當用宣竅導痰法,益以百順丸治之,
如神昏不語,唇緩流涎,邪在臟也,.. 亦宜用此法,佐以牛黃清心丸治之,
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2 .
順气搜風法.. 治風邪中經,左右不遂,筋骨不用,
台烏藥三錢,明天麻三錢,甘菊花三錢.灸甘草錢半,桑枝四錢,橘皮錢半,紫蘇貳錢,黨參四錢,木瓜三錢, 活血袪風法.. 治風邪中絡,口眼喎斜,肌膚不仁,
全當歸三錢,大川芎錢半,大白芍三錢,雞血籐貳錢,西秦艽三錢,冬桑葉三錢,橘絡貳錢,加天麻貳錢,
加首烏三錢,阿膠三錢沖服,紅棗四枚,連服一星期甚效,
再方去秦艽桑葉天麻加杞子玉蓯蓉干地黃元肉,又服十劑,
瘦人血枯筋急,木旺風淫者=宜用四物湯加秦艽勾藤防風木瓜天麻菊花,
肥人色白多痰者=宜用六君子湯加秦艽天麻竹茹姜汁炒,
烏藥順气散=治中風遍身頑麻,骨節疼痛,步履艱難,語言蹇滯,口眼歪斜喉中气急,有痰及癱瘓腳膝痿弱等… 烏藥,橘皮,麻黃,川芎,白芷,僵蚕,桔梗,灸草,干薑,枳殼,防風,加當歸,天麻,
(虛汗多去麻黃加北芪,手足不能舉動,加續斷靈仙,拘攣加木瓜,)
順風勻气散=治中風半身不遂,口眼喎斜,
烏藥,沉香,青皮,木瓜,白芷,天麻,蘇葉,黨參,白朮,灸草,生姜,
(猝然昏倒神志不清,語言蹇滯,蘇醒後發為偏枯.半身不遂口眼歪鈄,脈象沉弦,) 治則方藥,補虛袪風,
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3 . 黃芪五物湯加參=順風勻气散,
黃芪五物湯=治風痱身無痛,半身不逐手足無力,不能舉動者……灸黃芪,炒白芍,桂枝尖,生姜,大棗,
防風黃芪湯=治中風不能言,脈遲而弱者….. 防風,黃芪,此二方皆用黃芪,是治气虛之体,患中風之病也,
非腎虛不涵肝木,木動生風而發眩仆之虛風可比,務宜分別而治之,
中風=偏枯在左,血虛不榮筋骨,內風襲絡,脈左緩大,舌紅,此為肝腎虛內風動也,
宜=制首烏,枸杞子,全當歸,淮牛七,云茯神,白芍,明天麻,甘菊花,冬桑葉,胡麻仁,川石斛,勾藤,
中絡=舌暗不語,党參,茯苓,白朮,杞子,當歸,白芍,天麻,甘菊,桑葉,灸草,
中風後=肢体麻木不仁,語言不利,足不能行,是肝腎精血虛衰虛風內動,
宜=玉松蓉,枸杞子,當歸身,柏子仁,云茯神,牛七,生熟地,山萸肉,大白芍,川石斛,灸甘草,
又方=生熟地,淮牛七,山萸肉,遠志通,枸杞子,杭菊花,玉松蓉,五味子,川石斛,云茯神,
男子,右屬气虛,麻木一年,入春突然口眼喎斜,乃虛風內動也,老年力衰,又當時令之發泄而病,此忌 投風藥,宜固衛益气之法,
宜=黨參,黃芪,白朮,灸草,陳皮,當歸,天麻,茯苓,煨姜,南棗,
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4 . 大秦艽湯=治中風手足不能運掉,舌強不能言語,風邪散見不拘一經,血弱不能養筋以致手足痿痺,
舌強不語等….. 雨濕加生姜,春夏加知母,心下痞加枳殼,此六經中風輕者之通劑,
大秦艽,生石羔,當歸身,大白芍,川芎,生地,熟地,白朮,甘草,黃芩,防風,羌活,
獨活,白芷,細辛,茯苓,
眩暈=陽盛挾內風上嵿,目昏耳鳴不寐,肝經主病也,滋陰潛陽平肝熄風……
1. 生熟地,山萸肉,酥龜板,旱蓮草,女貞子,五味子,靈磁石,云茯神,大白芍,
2. 生熟地,生牡蠣,阿膠,天冬,云茯神,川石斛,旱蓮草,女貞子,
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5 . 內風 中風
風為百病之長,故六淫先之,以其善行數變,受之者輕則為感冒,重則為傷,最重者則為中,然中有中血脈,中經絡,中臟腑之異,玆捀要辦別之,
內因
人之元气強壯,營衛和平,腠理緻密,外邪焉能為害,唯七情飲食,勞傷色慾,以致真元耗散,營衛空疏,邪乘虛入,所以气虛之人,肝木不平,而內風易作…亦即所謂虛之所在,邪必湊之,如臟虛則中臟,腑虛則中胕,血脈虛則中血脈也,(症狀.. 以突然昏倒不省人事,口眼喎斜,語言不利,及半身不遂為主,)
中腑
中腑者.. 外著四肢,故手足不隨,身痛拘急,有六經症形,如頭痛發熱,惡寒項強,屬太陽..目痛鼻干不得臥, 屬陽明.. 耳鳴干嘔協疼,屬少陽.. 但目能視口能言,大小便不閉,此為風邪在表.. 即邪著三陽表分,
治宜=發汗洩邪,小續命湯也=有三陽經症者,照方歌加入可也,
中血脈…血脈者,經絡也,
中血脈者.. 病在半表半裏,外無六經症形,內無便溺阻隔,但見半身不遂,語言不利,口眼喎斜,偏枯疼痛, 此為風邪在經.. 即邪著於血脈中.. 此症既不可汗,又不可下,惟以靜勝躁,宜養血通經為主,
大秦艽湯=中經須用大秦艽,二地芎歸羌獨膏,芩芷草苓辛朮芍,防風配得奏功高,
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6 . 中臟
中臟者.. 內滯九竅,唇緩便秘,耳聾,鼻塞目合,昏沉不語,口不能言=屬于心,耳聾=屬於腎,鼻塞=屬於肺,
目瞀=屬於肝,此乃風邪入裏,其病較深=為閉症也,
治宜,實者三生飲以疏上竅,三化湯,或麻仁丸以利下竅,如虛人中臟=見脫症者,急宜大補,如參附湯,
芪附湯,朮附湯之類,
按中臟,中腑,中血脈,是論病之深淺也,
中經絡,气血虛,起病緩,多在睡眠中出現,症見肢麻偏癱,或口眼喎斜,失音等….( 最輕絡,最重臟) ,
經屬气=左半身不遂名曰癱.. 男子在右易治..
絡屬血=右半身不遂名曰瘓.. 女子在左易治..
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中經
1 . 在經,在絡.(絡脈空虛,風痰)
症狀,肌膚不仁,手足麻木,突然口眼喎斜,語言不利,或半身不遂,或兼見寒熱,肢体拘急等,舌苔白膩,
脈浮滑,
治宜,袪風通絡,養血和營,大秦艽湯為主,
歌訣=中經須用大秦艽,二地芎歸羌獨膏,芩芷草苓辛朮芍,防風配得奏功高,
2 . 腎陰虧虛,症狀,頭痛頭眩暈,耳鳴目糊,突然發舌口 眼喎斜,舌強難言,或手足重滯,及半身不等, 舌質紅,脈弦滑數,治宜,平肝潛陽,化痰通絡,天麻勾藤飲加減,
天麻勾藤治頭暈,天麻石決共勾藤,黃芩桑寄杜牛配,甘菊交藤與茯神,。痰多加貝母竺黃之類,
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7 . 入臟腑 閉症
主症=突然昏倒,不省人事,兩手握拳,牙關緊閉,面紅气粗,舌苔黃膩,脈弦滑而數者為{陽閉},如見靜而 不煩,面白唇紫,痰涎壅盛,四肢不溫,苔白滑膩,脈象沉滑者為{陰閉},
治法=閉症宜先開竅,再用平肝潛陽,熄風豁痰等,
陽閉=先用至寶丹以辛涼開竅,再用羚角湯加減.. 多痰加竺黃菖蒲等..
陰閉=先用蘇合丸以辛溫開竅,再用導痰湯加天麻,殭蚕,菖蒲,鬱金等.. 以熄風豁痰,
脫症
主症=突然昏扑,不省人事,目合口開,鼻鼾息微,手撒遺尿,舌痿,脈細弱,
治法,脫症宜固,可用益气回陽,參附湯,如屬腎陰大虧,虛陽浮越,足冷面紅,則用地黃飲子以壯水制火也,
本病在神志清醒以後,多有後遺症可見,玆附述于下,。
1 . 半身不遂,是由于气血虧虛,瘀阻脈絡所致,初宜益气養血,袪瘀通絡,用補陽還五湯,繼宜益气通陽,調
和營衛,用黃芪五物湯,
2 . 口眼喎邪,是風痰阻於絡道所致,宜祛風除瘓,通利絡道,用牽正散,
3 . 舌諳不語,有虛實不同,實症屬風痰阻塞經絡,治宜袪風豁痰,宣通竅絡用解語丹,虛症屬腎虛,精气不能 上承,宜壯水之主,用地黃飲子加減,
再者,半身不遂為偏枯.. 即中經絡也.. 內虛邪偏於身半.. 即癱瘓也,. 因營衛气衰,真气耗散,邪气獨留,發 為偏枯,在左為癱,在右為瘓,癱者=坦也,筋脈弛縱,坦然不收也,瘓者=渙也,气血散渙,筋骨不用,
溫熱救急用藥法=熱時救急葯宜知,痙厥神昏紫雪醫,詀語牛黃風至寶,化痰蘇合用休遲,
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8 .
熱症內陷
按熱症內陷,痙厥神昏,急用紫雪丹以治之,熱入心包,詀語舌絳,急用牛黃清心丸以冶之,熱症兼風,急用祛風至寶丹以治之,熱症兼痰,急用蘇合香丸以治之,各藥俱成藥,藥店有售,
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閉症歌訣=手拳口噤气粗豪,脈大面紅閉症操,遺尿神昏須細認,莫教生命等鴻毛,
脫症歌訣=脫症必然手撒形,口開還聽鼻鼾聲,須知閉脫昏遺候,二症相同辦要清,
尚有順气搜風法=治風邪中經,左右不遂,筋骨不用,
活血祛風法=治風邪中絡,口眼喎斜,肌膚不仁,
宣竅導痰法=治風邪中臟,中腑,神昏,猝倒不語。
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9 .
牽正散,功用祛風化痰,中風口眼喎斜,面神經麻痺,或目潤動等,
治气血俱虛,引起口眼喎斜,白附子,白殭蚕,全蝎,(經驗加北芪,當歸,防風,)
三化湯,治中臟風痰瘀塞臟腑,大便不通人体壯實者,
熱風中臟便難通,三化湯從裏症攻,羌活大黃兼枳扑,四錢同用建奇功,
三生飲,治中臟閉症,口噤喉塞,兩手握固,卒然昏倒,
三生飲木附烏星,四味同煎可續齡,薛氏再調姜汁入,風痰虛中更神靈,
小續命湯=續命湯中風治,附子七分防已二,桂麻芎芍杏參芩,炙草防風皆一四,
麻黃續命=麻黃續命藥如何,麻杏防風一倍多,風中太陽浮緊脈,惡寒無汗用之瘥,
桂枝續命=桂枝續命不相同,有汗斯時更惡風,桂芍杏仁添一倍,太陽風中建奇功,
葛根續命=葛根續命葛三加,芩桂還添一倍拿,不惡風時身發熱,陽明有汗用無差,
白虎續命=白虎續命倍甘草,羔知加二去附好,陽明有汗不惡寒,身熱服之宜趁早,
地黃飲子=地黃飲子少陰方,桂附蓉苓并地黃,麥味遠蒲萸戟斛,箔荷加入煮須詳,
資壽解語丹=資壽特名解語湯,專須竹瀝佐些姜,羌防桂附羚羊角,酸棗麻甘十味詳,
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10 .
大秦艽湯=中經須用大秦艽,二地芎歸羌獨羔,芩芷草苓辛朮芍,防風配得奏高功,
補陽還五=補陽還五赤芍芎,歸尾通經佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅,
又方歌=補湯還五四芪嘗,歸芍二錢秤洽當,蚯蚓桃紅芎各一,半身不遂一錢防,
黃芪五物湯=記取黃芪五物湯,三錢桂芍六生姜,四枚大棗扶中土,半兩黃芪血痺良,
附加減法=左用當歸右用芪,足加牛七手加枝,骨宜虎骨筋宜木,附子強陽心气醫,
參附湯=參附世醫得效方,人參附子合煎湯,人參補气附補火,陽得匡扶体自強,
芪附湯=芪附湯中附與芪,厥陰生气要扶持,芪能補气添津液,附子溫經腎所資,
朮附湯=朮附湯療脾土虛,溫中利濕孰相如,五錢附子兩白朮,補得脾陽自汗袪,
歸附湯=歸附湯中二味揮,祗須附子與當歸,風寒虛脫宜溫補,況是營傷慎勿遺,
六君子湯=虛甚者加黃芪,勾藤,痰多加竹瀝姜汁,
羚羊勾藤飲=羚羊勾藤治頭暈,羚羊石決共勾藤,桑菊竹茹川貝母,地芍還須草茯神,
天麻勾藤飲=天麻勾藤治頭暈,天麻石決共勾藤,黃芩桑寄杜牛配,甘菊交藤與茯神,
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秦艽升麻湯=治風寒客冒,口眼歪斜,惡見風寒,四肢拘急,脈浮而緊,
歸脾湯=冶心脾兩虛不能調攝气血,健忘盜汗不寐,驚悸食少体倦等..
加味逍遙散=治肝脾兩虛,血少火旺,
人參養榮湯=治脾肺气虛,面黃肌瘦,倦怠少食作瀉者,
虎潛丸=治腎陰不足筋骨痿軟,不能步履,
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11 .
血壓,驗方, 十法( 收縮壓即上壓,舒張壓即下壓,)
1. 柔肝降壓法.. 患者,易衝動,善怒,口苦目赤,時時失眠,頭痛,暈眩,心煩意亂,脈象弦數,收縮壓均高,
歌訣=柔肝降壓法須知,貝齒天麻石決奇,甘菊竹茹勾桑寄,羚羊牛七芍同施,
石決明,紫貝齒.. 龍齒代.. 羚羊角,明天麻,雙勾藤,白芍,鮮竹茹,甘菊花,桑寄生,淮牛七,
2 . 袪痰降壓.. 患者,常苦痰多,胸膈翳悶,頭眩而重,四肢微麻,夜睡不寧,脈象弦滑而濇,高血壓持續,
歌訣=肥人最怕是痰多,半夏南星貝母科,茹橘勾藤茺蔚子,竺黃枯草起沉疴,
膽南星,竹黃精,橘紅皮,川貝末,法半夏,茺蔚子,鮮竹茹,雙勾藤,夏枯草加入竹瀝水更好,
3 . 解酒降壓.. 患者、偏愛飲酒,常入醉鄉,頭痛,脇痛,肢痠骨痛,舌苔黃垢,脈象弦大,小便頻數,大便不 暢,收縮壓偏高, (此方無血壓,好飲酒之人可服,有解酒之功)
歌訣=酒多血壓每增加,枳椇羚羊滑葛花,燈草竹茹茵貝母,芩槐枝子用無差,
槐花米,干葛花,枳椇子,燈芯草,羚羊角,山枝子,綿茵陳,鮮竹茹,粒滑石,枯黃芩,淅貝母,
4 . 滋水降壓.. 患者,頭痛特甚,舌光無苔,目赤而澀,小便赤,口苦而干,脈細數,收縮壓與舒張壓均高,
歌訣=滋水降壓二地黃,元參知柏麥冬嘗,龜板旱蓮女貞子,丹皮芍藥共羚羊,
生地黃,川黃柏,開麥冬,大元參,大白芍,粉丹皮,熟地黃,大知母,生龜板,旱蓮草,女貞子,羚羊尖,
5 . 強心降壓.. 患者,心悸,易驚,呼吸略微促,亱睡不寧,頭痛,汗多,舌红,苔少,脉象促細,舒張压偏高,
歌訣=强心䧏壓用洋参,杜仲牛七桑寄生,白芍炙甘龍齿配,丹麦何須遠地尋,
西洋参,大白芍,厚杜仲,炙甘草,淮牛七,原龙齿,桑寄生,粉丹皮,麦门冬,干地黃,遠志通,加茯神,
6 . 通络降庒.. 患者,四肢麻木,舉动迟緩,語言不甚清楚,頭痛及有微暈,脉弦濇而细,收缩舒張壓均高,
(此方用治中風後最宜,用作恢復期亦可)
歌訣=天麻桑寄與羚羊,茹勾殭蚕蒺藜良,牛七地龙丹小蓟,肢麻动缓急煎尝,
桑寄生,双勾籐,明天麻,殭蚕,羚羊角,粉丹皮,剌蒺藜,鲜竹茹,淮牛七,干地龙,小蓟,加竹瀝水更好
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12 . 清胃降壓
7. 患者.. 好食甘脆肥濃,体壮面赤,常見頭痛,舌苔黃,大便不暢,脉象滑大,收缩壓高.. 上壓高,
歌訣=清胃降壓用雞金,竹茹山渣渣葉臨,黃岑丹参茺蔚子,秦艽還用配勾藤,
黃芩,秦艽,竹茹,鳮內金,山渣肉,布渣葉,茺蔚子,丹参,勾藤,
8 . 消腫降壓
患者,全身腫脹,小便不利、面色晄白,心悸气促,头痛头眩,脉細,舒張壓高.. 下庄,
歌訣=消腫降壓效濟生,地苓萸藥澤丹吞,牛車杜附同桑寄,茨实還添粟米芯,
生熟地,澤且,茯苓,丹皮,山萸肉,牛七,淮山,車前子,杜仲,桑寄生,制附子,大茨实,粟米芯,
9 . 理糖降壓
患者.. 飲一斗,疴一斗,常患失眠,皮肤煩痒,善渴飲,精神疲乏,头痛,微暈,視物漸弱,肌肉迅速消瘦,高血庄持續,脉弦數,或弦細,用麦门冬湯加羚羊黃芩,消渴甚=左歸飲加五味,牛七,女貞子,血壓高,
麦门冬湯=麦门冬用麦门冬,知母人参竹叶供,花粉葛根五味子,茯神甘草干地從,
左歸飲 =左歸壯水補真陰,熟地山萸山药尋,炙草茯苓拘杞子,用制陽光意自深,
10 . 潤腸降壓
患者.. 難於更衣,常數日不大便,头部隱痛,胸脇時有不舒,食慾不振,精神倦怠,舌干,高血壓持續,
歌訣=潤腸降壓二地均,红花歸尾與麻仁,黃芩柏子槐花用,血熱腸燥效如神,
生地,熟地,胡麻仁,柏子仁,川红花,當歸尾,槐花,黃岑,(不是血热腸燥不合用,)
患者.. 心慌血壓高口干,面赤,脉細数,頭痛䓁.. 此方鎮靜及降壓潜陽---主頭痛,
歌訣=血壓髙時頭痛牽,磁六八錢石決明,龍牡麦门夏三数,四銭貞子五分連,
石決明八钱,靈磁石六钱、生龍骨三錢,生牡蠣三钱,麦门冬三钱,法半夏三銭,川黃連五分,女贞子四钱。
(老師全頁經驗特錄以参考或採用)
顺气搜風法=治風邪中經,左右不遂,筋骨不用,左屬血,右属气,
方歌=順气搜風治中經,半身不遂細聽聆,参條烏药桑麻菊,瓜橘蘇甘可保齡,
台烏药二钱,陳橘皮二钱,明天麻二钱,甘菊花三钱,炙甘草二钱,紫蘇叶二钱,宣木瓜三銭,参条三銭,
老桑枝四銭,加勾藤四钱,
活血袪風法=治風邪中络,口眼喎斜,肌肤不仁,
方歌=活血袪風效可誇,肌肤麻木口喎斜,芎歸秦芍兼桑橘,鸡血藤胶治络耶,
酒全歸三钱,川芎二錢,白芍二銭,酒秦艽二钱,冬桑叶三銭,橘络二錢,雞血藤胶二錢,
烏药顺气散=顺气搜風
治中風偏身顽麻,骨節疼痛,步履艱難,語言蹇澀,口眼喎斜,喉中气急有痰,風勝則气壅,壅於皮肤则顽麻,壅於骨節則煩痛,壅於經络則語涩行難,壅於口面则喎斜,壅於胸喉則痰喘,
方歌=局方烏藥顺气湯,烏药彊蚕陳枳薑,桔梗防風芎芷草,祛風還要仗麻黃,加姜葱,
虛汗多者去麻黃加北芪,手足不能动舉加防風,續断,威灵仙,拘挛加木瓜,脚气加牛七五加皮独活,
若气虛久病者,非所宜也…. 身温為中風,身冷為中气,中風多痰涎,中气無痰涎,以此為辨也,
中气因怒而得者尤多.. 局方用此方治之,
` 濳樵熄風用天麻,桑菊勾藤牡蠣加,半夏茯神兼地芍,枣仁炒熟用無差,参考方,
血壓高時用此方,桑寄勾藤菊花商,杜仲牛七当歸芍,黃芩枳实尚須甘,参考方,
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