基礎要法與常病症治之四十八 頭痛總方

頭乃三陽所總司.藥分三面按經施.若還眩暈分虛實.泻實滋虛两路馳.
患者=腰痛連背.兼寒熱頭痛.胸悶鼻塞.此風寒襲太陽也.治宜人参敗毒散加減.

歌訣=頭疼腰痛總因風.藥用人参敗毒攻.二活柴前芎枳桔.苓甘葛枣杏姜通.

患者=头痛在後.兼发熱惡寒.此太陽經傷寒也.宜加味败毒散.

歌訣=後便頭疼敗毒湯.羗独柴前枳桔劻.芎草参苓同干葛.引用姜葱入太陽.

患者=頭痛在侧两角.兼寒熱徃來.此少陽經傷風也.宜加味柴胡湯.

歌訣=頭痛在侧少陽風.祛邪有赖夏柴功.竹茹玉竹姜和棗.甘菊勾籐岑芍同.

患者=头痛在前额.兼发熱口渴.陽明經風熱也.宜加味升麻葛根湯.
歌訣=頭痛在前熱渴加.陽明經用葛升麻.甘桔花粉芩芍入.白芷祛邪力最誇.

患者=背痛連肩.兼咳嗽痰多.此肺经有痰飲也.宜加減苏子降气湯.

歌訣=背痛連肩咳嗽兼.柴岑羗独杏苏添.枣茹枳桔姜岑茯.滌尽頑痰唾不黏.

基礎要法與常病症治之四十七

臨床上颇為常見.一般先辨其標本虛实.本虛以肝腎不足.心脾虧損為主..標實以風..肝風..火痰為主.

其間属於肝陽上擾者.更宜留意.是否中風先兆..朱丹溪說..眩暈者中風之漸也.又云..平人手指麻木.不時眩暈.乃中風先兆.須预防之.宜慎起居.節飲食.遠房幃.調情志.方為上册也.

(經验) 外感头痛的論治概說..歐永天老師心得

外感頭痛.常見者.為風寒.風熱.和濕邪三類..

1.      風寒頭痛..指感冒風寒引起的頭痛.初起感覺形寒.頭脹頭痛.牽及後項强痛.遇風更甚.并有全身關節不舒.鼻塞怠倦.舌苔萡白.脉象浮緊.但患者..徃徃以頭痛為主訴.這時可用疏風散寒法..菊花茶調散加減=此方多係祛風辛散药.

經驗=臨床上用菊花調散内荆芥防風萡荷.菊花京子為基本藥.偏於寒者=加羗活.川芎.生姜.重者再加細辛.蘇叶.

偏於熱者=加桑叶.黃岑.菊花.疾藜.

偏於濕者=加蒼朮.藿香.鼻塞加辛而花.蒼耳子.

以我經驗..關于一般外感頭痛.不能离開此范圍.

方訣..菊花茶調散荆防.京子萡荷甘草襄.寒加羗活芎姜用.

     熱入黃岑桑叶良.倘逢濕重須蒼藿.鼻塞蒼夷慎勿忘.

2.      風熱頭痛.指感受風熱引起的頭痛.痛時亦有脹感.見風更剧.嚴重的头痛欲裂.并有口干目赤.脉浮数.舌苔萡白.微黃.

治宜疏風清熱法.桑菊飲加京子.蒺藜.

本方辛凉微苦.凉能清熱.苦能降气.原治風温病.身微熱咳嗽.今借用.風熱頭痛的輕症甚效.如果脹痛剧烈.小便短赤.大便闭结.及唇鼻生瘡等內熱症狀.當用黃連上清丸.苦寒降火.虽具有辛凉散熱作用.總的效能偏重在裏..以上是經驗之談也.

3 .   
濕邪頭痛.指在霧露中感受外濕所引起的頭痛.痛時昏脹沉重.如有布帛裹扎.形寒.四肢痠困.舌苔白腻.脉象濡緩.這種頭痛虽以濕邪為主.亦與風寒有關.故一般用羗活勝濕湯為主.目的在疏表.使風與濕從汗而觧.但治療外濕以臨床經驗加

蒼朮最為有效.此藥既能化濕又能發汗.

       (黃連上清)

黃連上清治上焦.黃連梔菊共岑翹.

花粉元参與干葛.萡荷桔梗效超超.

基礎要法與常病症治之四十五

一.  頭眩.并有面红.口苦.耳鳴.脇痛等.脉弦数.為肝火上升..多有血壓..治宜偏於肝鬱者.丹梔逍遥加天麻.勾藤.菊花石決.
偏於肝火.小柴胡加天麻.菊花.勾藤.

二.  頭目眩暈.并有面色蒼白.心悸气短.怠倦.突然起立加重.脉細弱.此為气血两虛.治宜.归脾湯加天麻此方有補益心脾..

三.  頭眩暈.而有頭重.胸悶.脘腹脹滿.噁心痰涎.舌苔白膩者.脉濡滑等.為痰浊中阻.

治宜
1.痰濕者.用半夏天麻白朮湯或加川芎.羗活.防風.
2.痰火者.用温胆湯加甘菊勾籐.黃岑天麻.

四.  頭眩暈.而有腰腿痠 耳鳴.眼花 午後更甚 舌红苔少 脉弦細帶数.為肝 腎陰虛.治宜杞菊地黃湯.左归飲加味.

或加龍骨牡蠣.

血虛頭痛痛連边.心悸眩暈午更纒.
法用四物荆荷用.甘菊疾麻蔓草煎.

頭痛天麻归芍芎.黃岑勾菊共防風.
蔓芷疾藜甘草萡.養血袪風效無窮.

气虛頭痛覺空虛.畏寒体倦气短兮.
法用升陽補中气.加來細芍蔓芎施.

               

(袪風清上湯)

袪風清上主祛風.眉骨痠疼風上攻.
羗活柴胡荆芥草.酒芩防芷與川芎..加天麻蔓京子.

(羗活勝濕湯)

東垣羗活勝濕湯.姜独芎姜藁與防.

更有炙甘蔓京子.濕從表散汗微茫..

(温胆湯)

千金温膽药何如.夏草陳苓枳實茹.

惊悸不眠痰气鬱.胆為中正貴和舒.

     

心虚加人参枣仁，心內烦热加黃連麦冬，口燥去半夏加麦冬五味花粉，表热未清加柴胡，内实心烦加黑枝，

另方；温胆汤方即二陳，竹茹枳实合和匀，痰多不寐魂难守，遠地参人十味珍，