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2016年5月16日 星期一

蘇氏脈學 第一章 二十八脈釋略

第一章     二十八脉釋略
浮 =不沉也,現於皮肉之间,輕手按之则得。沉 =不浮也,在皮肉之下,軽手不見,重手乃得。

遲 =慢也,不及也,一呼一吸,脈來三至。數 =快也,太過也,一呼一吸,脈来六至。

滑 =不濇也,徃来流利,如珠圆轉。 濇 =不滑也,徃來艱難,如刀割竹。

虚 =不實也,虛大無力,愈按愈軟。 實 =不虚也,舉按皆强,鼓動有力。

長 =不短也,迢迢而長,過於本位。 短 =不長也,縮缩而短,不能滿部。

洪 =气盛也,既大且數,滔滔滿指。 微 =不顯也,渺小也,似有似無,模糊不顯。

緊 =不鬆也,有力而不缓,形如轉索,左右弹指。 缓 =和缓也,不数不遲,悠揚從容。

芤 =中空也,邊有中無,如按葱管。弦 =勁直也,如張弓弦,按之不移。

革 =外勁也,外象有餘,中脏不足。 牢 =堅牢也,沉固也,沉劲有力,動而不移。

濡 =軟也,  無力也,浮小無力,按之漸減。 弱 =不盛也,不起也,沉小無力,气体不充。

散 =不聚也,來去不明,漫無根蒂。细 =细小也,如丝如髮,沉按乃見。

伏 =不見也,重手取之,著骨乃見。 動 =跳動也,圓突而数,状如豆大。

促 =數中一止也,陽脈之極也,数止復來,止無定數。代 =更代也,止久復還,止有定数。

大 =不小也,脈形闊大,正虛邪盛,浮取若洪,沉取無力

脈學書籍,汗牛充楝,陳無擇之三因方,衹言二十四脈。李時珍之瀕湖脈學,王子亨之全生指迷,皆言二十七脈,無大脈,李中梓之診家正眼,徐靈胎之脈學啓悟,则言二十八脈,而皆有疾脈,亦無大脈,滑伯仁之診家樞要,所論者有三十脈,

程曦之脉訣入門,亦言三十脉,而大则附於洪,小则附於细。彭用光之太素脈訣,又另立清濁二脉,至於有革無牢,有牢無革,或细小同列,或洪大不分者,比比矣,初学对此,不無多生疑惑,俟異日学識深時,自明諸家之說之異也。

2015年7月22日 星期三

11. 内经云=五臟六腑皆令人咳;非独肺也。

心咳之狀=咳则心胸疼痛,喉中如物梗阻,甚则咽腫喉痛。

肺咳之狀=咳而喘息有音,甚則咳出血。

肝咳之狀=咳则两脇下痛,甚则身不能轉動,轉則两胠下满。

脾咳之狀=咳则右脇下痛,痛引肩背,甚至不可以動,動則咳劇。

肾咳之狀=咳则腰背相引痛,舌本干,咽作咸,甚则咳涎。

五臟咳歌訣

肺咳喘息血或湧,心咳心痛咽喉腫,肝咳脇疼俯仰難,俯仰必然胠下滿,

脾居右脇咳應疼,陰陰肩背不可动

腎咳甚時咳沫涎,咳则腰背相引痛,皆因邪气內相干,肺朝百脉為之縂。

10. 治咳良方

杏苏散=杏苏治咳並袪風,陳夏還湏枳桔供。姜枣前胡苓與草,化痰泄肺此方崇。加麻黃,

杏苏飲=杏苏飲用杏苏施,陳前枳桔桑白宜。麥冬甘草同浙貝,生姜還要勿迟疑。小兒可用,

熱加黃岑,熱盛去陳皮生姜加葦茎枇杷叶,痰多气逆加車前,竺黃,

止潄散=止嗽散中桔梗施,陳皮紫苑草荆前。百部恰教成七味,和平温润咳应痊。

經驗加減;偏於風寒,加半夏茯苓防風生姜杏仁蘇叶,偏於風热,加杏仁貝母牛子桑白瓜蒌前胡,此方治日久咳不止。

華蓋散=華蓋麻黃赤茯嘗,還湏大枣與生姜。橘红杏子兼苏子,甘草桑白喘咳良。

六安煎=景岳六安即二陳,杏仁白芥合和匀。咳原属肺嗽脾土,脾湿凌金此最珍。

温胆湯=千金温胆藥何如,夏草陳苓枳实茹。惊悸不眠痰气鬱,胆為中正貴和舒。

加減桑白湯=肺咳喘息桑白湯,杏仁貝母瓜萎霜。甘桔苏子萊菔子,花粉冬瓜共麻黃。

小青龍湯=小青龍內桂麻甘,細芍干薑数用三。半夏弍錢味祗一,咳而發熱要詳諳。

定喘湯歌訣=証治準繩定喘湯,白果廿一三麻黃。桑夏款冬苏子二,杏芩錢半一甘嘗。發热加銀翹,口干加花粉,

痰粘不易出加海浮石海蛤売,气急痰多加葶歷子貝母,如熱壅於肺--用麻杏石甘湯加銀翹貝母牛子芦根冬瓜仁,热甚加黃岑,

 
经驗方= 面浮風水咳而難,麻黃紫苑款冬飧。杏橘苓苏川貝母,化痰萊菔一齐烹。

咳而气喘用麻黃,百部白前杏桔嘗。紫苑款冬苏子入,冬瓜苓草貝母彰。

蘇子降气湯=局方蘇子降气湯,苏夏沉前扑草姜。归與橘皮原九味,或加玉桂換沉香。

清气化痰丸=清气化痰星夏橘,杏仁枳实瓜萎实。芩苓姜汁糊為丸,顺气火清痰自失。

清金化痰方=清金化痰用岑梔,桑皮二母麦冬施。陳苓杏草瓜萎桔,肺热痰稠自可宜。

門冬清肺飲=門冬清肺用二冬,桑白兜鈴二母同。甘桔杏杷牛蒡子,地骨款冬瓜萎供。治久咳肺热,

貝母瓜萎散=貝母瓜萎藥何如,陳苓湏要莫忽諸。桔梗麦門牛蒡子,前胡花粉共竹茹。

桑白皮湯=桑白皮湯川貝施,竹茹杷叶及蔞皮。連翹北杏山枝殼,咳嗽痰多內热医。

咳,,,, 有声無痰曰咳,非無痰,痰不易出也,病在肺,肺主声,故声先而痰後。
嗽,,,, 有痰無声曰嗽,非無声,声小而不响耳,病在脾,脾主濕,故痰多而声細。

2015年2月14日 星期六

基礎要法與常病症治之四十一


 化斑法=温邪鬱於肌表血分發出红斑

化斑湯..犀角.元参.石羔.知母.甘草.粳米.發斑属肌肉.故在清胃的白虎湯
內加入清血之味, 丹皮赤芍大青叶可加入.

加減銀翹散..銀花.連翹.荆芥.萡荷.竹叶.牛子.桔梗.甘草.生地.丹皮.大青
叶.元参.红疹属於血絡.故在透邪.

觧肌的基礎上清泄營熱.

滋陰法=邪入下焦.損傷肝腎陰血

加減復脉湯..此方滋養肝腎.若此時不能轉机.能致痙厥死亡.生地.白
芍.麦冬.阿胶.麻仁.甘草.

青蒿鱉甲湯..此方能滋陰透泄熱邪.青蒿.鱉甲.生地.知母.丹皮.

熄風法=肝腎陰虧.風陽妄動

三甲復脉湯..即炙甘草湯=益气滋陰.補血復脉.加牡蠣為一甲復脉湯.
加鱉甲為二甲復脉湯.再加龜板為三甲復脉湯.

風陽均由陰血虧損引动.故在復脉湯的基礎上.酌加三甲潛陽重鎮.

炙甘草湯..炙甘草湯四炙甘.十枚大枣桂姜三.三錢麻麦参胶ニ.生地扶陰
一两尝.

又方..結代脉須四两甘.枣枚三十桂姜三.半斤麻麥一斤地.二两参胶酒水涵.
大定風珠..脉象虛弱.時時欲脫者用之.亦可加入人参龍骨等.益气固澀.

生地.白芍.麦冬.阿胶.麻仁.甘草.牡蛎.鱉甲.龜板.五味.雞子黃.關于温病
的主要方剂.大致如上.

基礎要法與常病症治之四十

清營法=温邪由气入營.心包受病



清營湯..此方清營熱.保心陰為主.因邪入於營.犹可望其轉气故亦用清气
药..犀角.生地.麦冬.元参.丹参.黃連.竹叶.銀花.連翹.

加減玉女煎..治气血两燔.生地.麦冬.石羔.知母.( 玉女煎成口渴尝.陰虛齒
痛最為良.石羔知母同牛七.惟有地黃生熟商)

清瘟败毒飲..治瘟疫症.犀角.生地.丹皮.赤芍.元参.石羔.知母.黃連.黃岑.
連翹.山梔.竹叶.桔梗.甘草.

普济消毒飲..治温毒症.這二方均能清營觧毒.本方兼有疏散作用.

元参.馬勃.板藍根.銀花.連翹.黃岑.黃連.荆芥.萡荷.牛蒡子.桔梗.升麻.柴胡.僵蚕.甘草.

犀角地黃湯..犀角.生地, 白芍.丹皮.凉血止血.實际上亦以清營為主.常
用止血药.如銀花炭.侧柏炭.茅根花.
藕节等均可酌加.