基礎要法與常病症治之十二 問診十部曲--問胸

問胸之悶與不悶.為欲辨其有邪無邪也.

凢胸腹脹滿.不可用補也.不脹不滿.不可用攻也.然痞與滿不同.
當分輕重.重者脹塞中滿.此实邪也.不得不攻.
輕者.不欲飲食.不知飢飽.似脹非脹.中空無物.乃痞气耳.非真滿也.
此或因邪陷胸中者有之.或因脾虛不運者有之.
病人不知分辨.但見胃胕不開.飲食不進.問之則曰飽悶.而实非真有脹滿也.此在疑虛疑实之間.若不察其真確.未免補瀉倒施.必多致誤.為害匪淺也.
今人病虛症者極多.非補不可.但用補之法.不定造次.察其可補不可補之机.則全察胸腹之寬否以為斷.然後以漸而進.
若元气真虛.而胸腹又脹.是必虛不受補之症.若強進補劑.可有反效之虞.故凢即宜用補者.亦可分气血虛而兼滯者.當疏補兼用.
俗謂虛不受補者.未知疏補兼行之法耳.

《問胸詩》

問胸欲辨有邪無.不問安從別实虛.虛與实邪攻補異.痞同脹滿重輕殊.

補劑衹合胸寬進.攻药應從腹脹需.倘遇症虛分气血.兼行疏補是規模.

痞滿=心下滿而鞭痛..為結胸.

滿而不痛=為痞.痞則閉而不開..

滿則不而不舒..病在胸膈气分