蘇氏脈學 第十四章 短脈

一 . 短脈概說

    短脉之診，按之不及本位，內经曰；短则气病。以其無胃气也，諸病脈短，皆難治，其狀首尾俱俯，中間突起，不能滿部。李中梓曰；短之為象，两頭沉下，而中独浮，是也。李時珍曰；两頭缩縮名為短。因短屬气病，气衰，則脈缩縮而短也。

二 . 短脈之狀歌訣

湏知短脈最宜秋，缩縮尋來在两頭。

究竟如何方是縮，俯沉中突此推求。

      

歌訣淺釋

   短脈濇小，為陰中伏陽，在秋時则為正脈，在三時则為七情宿食壅滞，气不足以導血行也，肺主气，气宜充沛，不宜散，短濇而小，收而不散之義也，肺屬金，秋亦屬金，秋主收，故脈短最宜於秋也，李時珍曰；两頭縮缩名為短。究竟如何方是两頭縮缩。李中梓曰；短之為象，两頭沉下，而中间独浮也。又曰；首尾俱腑，中間突起，由此推之，便可知短脈之意義矣。

三 . 短脈之病歌訣

短因胃脈未疏通，食積痰多气不充。

气既不充難導血，症為虚候莫言攻。

        

歌訣淺釋

  短脈由於胃气阨塞，不能條暢百脈，或因食積痰多，阻礙气道，而致气体不充沛，气体既不充沛，则血流不暢，不足以前導其血矣。經曰；短则气病。症為虚候，莫傷其气也。

四 .  寸 關 尺之分診

     

左寸脈短=心神不足。左關脈短=肝气有傷。

左尺脈短=少腹必痛。

     

右寸脈短=頭痛肺虚。右關脈短=膈气為殃。

右尺脈短=火衰溏泄。

五 . 兼脈主病，短而弱=正气虛也。短而數=心中疼而烦。短而沉濇=無胃气也。

蘇氏脈學 第十三章 長脈

第十三章     長脈     

一 .  長脈概說

   長脈之診，按之则洪大而長，過於本位，主陽气有餘也，傷寒得之，欲汗出自觧也，長而緩者，胃脈也，所謂長则气治也，按長脈，其狀如長竿，直上直下，首尾相應，凡實牢弦緊四脈，俱兼長脈，故古人謂之長主有餘，為陽毒內蕴，三焦烦鬱，气逆火盛。至李月池曰；心脈長者，神强气壮，腎脈長者，蒂固根深。此皆言平脈也。

二 . 長脈之狀歌= 過于本位脈名長，大小平均本屬良。無病迢迢常自若，牽繩巳是病為殃。

       歌訣淺釋

   長，不短也，指下迢迢，上溢魚際，下通尺澤，過于本位，三部舉按皆然，故脈名曰長，李時珍曰；長脈迢迢大小勻。經曰；長则气治。故長而不大不小，不浮不沉，不遲不數，迢迢自若，則气自治而無病，本屬良好之脈，若如引繩，如循長竿，已是疾病為殃矣。

三 . 長脈之病歌訣=長脈為陽主有餘，陽明热盛每堪虞。癲狂驚癎或抽搐，热鬱三焦莫忽諸。

       歌訣淺釋

   長脈，屬陽，屬气，為有餘之病，為气逆火盛，大抵陽明脈尺寸俱長，病则热勢燔灼，殊堪憂慮，癲狂驚癎，或抽搐之症，皆陽热气盛所致，至於热鬱三焦，小便短少之病，亦莫忽略之也。

四 . 寸 關 尺之分診

     左寸脈長=君火為病。左關脈長=木實之殃。左尺脈長=奔豚气逆。

     右寸脈長=逆滿胸脹。右關脈長=土鬱脹闷。右尺脈長=相火專令。

五 . 兼脈主病，長而浮盛=為經邪方盛。長而大數=為陽盛內热。長而硬滿=為火亢之象。

蘇氏脈學 第十二章 实脈

第十二章    实脈     

實脈概說

一 . 實脈之診，按舉有力，長大而堅，應指愊愊，三候皆然，凡弦洪緊滑，俱屬實類，不似緊脈之绷急不和，滑脈之往來流利，洪脈之來盛去衰也，實為內外壅滿之象，故其病為嘔，為痛，為气寒，為食積，為气聚，為利，為伏陽在内，為喘咳，為大便不禁。經曰；邪气勝则實，久病则虚一人得此脈最忌，以其邪气與臟腑俱實也。

二 . 實脈之狀歌訣；實脈按之愊愊強，微弦而大更兼長。與虚相反與牢別，端在浮沉指下商。

        歌訣淺釋

   按實脈，按指有力，有不可止抑之狀，故謂愊愊然而强也，愊愊，气满而急促也，又坚實也，非正气之有餘也，乃邪气有餘也，邪气有餘，则正气自然壅塞矣。王叔和脈經云；实脈浮沉皆得，脈大而長，微弦，應指愊愊然，故實脈之狀，大長而微弦也。實與虚為相反之脉。經曰；血實脈實。又曰；脈虚血虚是也。與牢脈有别。李中梓曰；牢在沉分，大而弦實，浮中二候，了不可得，黎民壽曰；實脈之來，舉指有餘，按之不乏，浮中沉皆有力，是實與牢之分别，端在於浮分與沉分矣。

三 . 實脈之病歌訣=實因火鬱病為陽，譫語頻仍嘔吐狂。气壅血烦躁渴，或缘傷食痛腰腸。

        歌訣淺釋

   按李士材曰；脈實必有大邪大热大積大聚。故經曰；血實脈實。又曰；气来實强，是謂太過，皆主實热，其所主病，大约與數脈同類，而實则過之，以其蕴蓄之深也。故脉實皆由於火鬱，病则為陽热，如譫語，嘔吐發狂，烦躁，口渴，皆气壅血充陽热所致，其因於傷食者，则腰腸疼痛，乃中滿气滯所致也。

四 . 寸 關 尺之分診

    左寸脈實，舌强气湧。左關脈實，火壅脅痛。左尺脉實，溺闭腹痛。

    右寸脈實，咳逆咽痛。右關脈實，脹满疼痛。右尺脈實，相火亢逆。

五 . 兼脈主病

    實而浮大有力=為表邪盛。實而沉數有力=為裡邪盛。實而洪滑有力=為火邪盛。

    實而沉緊有力=為寒邪盛。實而大=為热由中發。實而細=為積自內生。

蘇氏脈學 第十一章 虚脈

第十一章    虚脈      

一 . 虚脈概說

    虚脈之診，按之不足，遲大而軟，中取重按，皆弱而少力，但久按仍不乏根，不似芤脈之豁然中空，按久漸出，濇脈之軟弱無力，舉指即來，散脈之散漫無根，重按久按，绝不可得也，虚為營血不調之候，經曰；脈虛则血虚。血虚则寒，陽气亦不足也。夫虛之為義，中空不足之象也，總因軟而無力得名，經所云；血虚脈虚。而獨不言气虚者，以气為陽，主浮分，血為陰，主沉分，虚脈愈按愈軟，浮分大而沉分空，故獨主血虚耳。

二 . 虚脈之狀    

     虚脈之狀歌訣=虚脈有根力且疲， 按之浮大軟兼遲， 與芤独異芤旁實， 與散非同散气離.

 歌訣淺釋=虚脈者， 按之浮大軟而遲， 中取重按， 皆弱而少力， 惟久按仍不乏根， 衹覺力疲耳，虛脈豁豁然空，芤脈旁實中空，其所異於芤脈者，虛則愈按而愈軟，芤則重按而仍見，以其旁實也，虛脈又按仍有根，散則散漫無根，為元气離散之象，虛脈雖無力而軟，但元气尚未離也，故與散脈不同。

三 . 

  虚脈之病歌訣=脈虛多半是陰虚， 血不營筋气不舒， 大抵陰虚潮热甚， 骨蒸痿痺總愁如:

  歌訣淺釋=經曰: 脈虚血虚'血虚者， 陰虚也， 然虚脈兼遲， 遲為寒象， 则益火之源， 以消陰翳， 又豈僅陰虚必湏養營巳也， 然脈虛多半是陰虛， 故血不營筋， 麻木痺痛， 雖由於气不舒使然， 然血之虛， 實有以致之也; 经云; 陰虚生內热， 大抵陰虚者必潮热， 潮热， 潮热而甚， 则骨蒸勞热， 痿躄痺痛之症作矣， 病而至此， 寧不可愁乎。

(咳，舌腫，便溏，怕冷，脈遲，浮腫=為陽虚；扶陽益陰法。温病=青蒿鱉甲湯。如用銀翹散则会更高燒。)

四 .   寸  關   尺之分診

    左寸脈虚，驚悸怔忡。左關脈虛，血不營筋。左尺脈虛，腰膝痿痺。

    右寸脈虚，自汗气怯。右關脈虚，飲食難化。右尺脈虚，真火衰弱。

五 .  兼脈主病

 虚而浮=為气衰。虚而沉=為火微。虛而遲=為虚寒。虚而數=為水涸。虛而濇=為血虧。      虛而弦=為土衰木盛。虚而大=為气虚不斂。虚而尺中微細小=為亡血失精。

(陰虚屬肝腎=陽虚屬脾腎。風湿者，會痛。但非風濕而無力行走者，則不痛。)

蘇氏脈學 第十章 濇脈

第十章    濇脈    

一 ， 濇脈概說

    濇脈之診，按之则散而復來，舉之則細而不足，虚細而遲，往來極難，參伍不調，如雨沾沙，如軽刀刮竹，為气多血少之候，故濇為少血，為亡汗，為血痺痛，為傷精，女人有孕為胎痛，無孕為败血病，左寸涩，心神虛耗不安，及冷气心痛，關涩，肝虛血散，肋脹脅滿，身痛，尺涩，男子傷精及疝，女人月事虚敗，若有孕主胎漏，右寸涩，營衛不和，上焦冷，痞气短，臂痛，關涩，脾弱不食，胃冷而嘔，尺濇，大便濇，津液不足，小腹寒，足脛逆冷。

二 . 濇脈之狀歌訣=濇比輕刀刮竹觀，细遲短散往來難。病蠶食葉艱而慢，如雨沾沙散指端。

    歌訣淺釋=濇，不滑也，與滑相對，細遲短散，時一止，往來艱涩，其為状也，比輕刀刮竹，三五不調，比病蠶食叶，慢而艱缓，又比疏雨沾沙，容易渙散，指端亠按，自易分明，夫濇，不流利不爽快之谓也，脈訣以軽刀刮竹為喻者，刀刮竹则阻滯而不滑也，通真子以如雨沾沙為喻者，謂雨沾金石，則滑而流利，雨沾沙土，則渙散而不流也。李時珍以病蠶食葉為喻者，謂其遲慢而艱難也，至高陽生謂；濇者，指下尋之似有，舉之全無，則是微脈而非濇脈矣。又王叔和云；一止復來，但濇脈衹往來艱難，有類乎止，而實非止也，李時珍曰；散止依稀應指间。者，乃浮分多或浮分少，有類乎散，而实非散也，不可不知。

三 . 濇脉之病歌訣=濇為失血或傷精，麻痺拘攣病不輕。總是陰虚來作怪，屬寒屬热細分明。

     歌訣淺釋

   世間亠切之物，濡潤者必滑，枯稿者必濇，故滑脈為痰飲，而濇脈則主陰虛，濇為失血或傷精，以腎之為臟，專司精血，試觀男婦，凡尺中沉濇者，必艱於嗣，此正血少傷精之確證也。濇脈，有因外邪相襲，使.气分不利，而成滯濇者，有因衛气散失，使陽衰不守，而成虛濇者，有因腸胃燥竭，津液耗亡，使血欲盡，而成枯濇者，大抵血分枯濇，麻痺拘攣，其為病也，已不輕矣，陰虚作怪，司命者豈可不留意乎，然濇脈為血虚，為寒湿，其為寒症也固矣。然亦有因热燥而致脈現濇細而遲，似有不足之象也，若以為虚寒，而孟浪用药，寧不誤人，故屬寒属热，須细分明也。

四 .   寸. 關 . 尺. 之分診

     左寸脈濇，驚悸傷營。左關脈濇，血少邪遏。左尺脈濇，遺濁艱嗣。

     右寸脈濇，傷燥咳沫。右關脈濇。心痛噎膈。右尺脈濇，液涸结腸。

五 .   兼脈主病

    濇而兼芤=為衂血，或為失血。濇而兼緊=為痺，為寒濕，為中霧露。

    濇而兼沉=為寒痺，亦為寒濕。濇而兼細=為虚寒。濇而兼弱，為久病。

蘇氏脈學 第九章 滑脈

第九章     滑脈   

滑脈概說

一 . 滑脈之診，實大相兼，往來流利如珠，按之則累累然滑也，覺之则替替然流利也，為陰气有餘，故往來流利而不濇滯也，夫脉者血之府也，血盛则脈滑，惟滑頗似數，故滑脈為陽中之陰，大抵兼浮者，毗於陽，兼沉者，毗於陰，是以或病热，或病寒，古無定稱，衡之以浮沉，辨之以尺寸，庶無悞耳，滑主痰飲吐逆傷食等症，如寸滑咳嗽，胸滿吐逆，關滑胃热，壅气伤食，尺滑病淋，或為痢積，，男子溺血，婦入經鬱是也。

二 . 滑脈之狀歌訣=滑形流利翕奄沉，荷露瓊珠替替臨。似數却非來六至，曰沉终異按之深。

     歌訣淺釋=

    按滑脈之形狀，往來流利旋轉，故有荷露瓊珠之喻，蓋荷上之露珠，稍動即疾走，盤中之玉珠，稍动即滑旋也，張仲景以翕奄沉為滑，而人莫能觧，殊不知翕者浮也，奄者忽也，謂忽然而浮，忽然而沉也，其描寫往來流利之狀，極為曲至，但此沉乃翕奄之沉，非重取乃得一定之沉。故余曰；曰沉終異按之深也，且滑與數相類，但數脈為六至，而滑脈非六至，數以至言，滑以態言也。

三 . 滑脈之病歌訣=滑脈痰多血有餘，或因宿食滞难舒。妊娠不月脈亦滑，气帶冲和莫忽諸。

      歌訣淺釋=

     按滑脈為陽中之陰，其病為痰為飲，飲與痰，原屬同源，但水被火蒸则為痰，水气不運則為飲，故在上焦每有吐逆咳嗽諸症，其在中焦者，则宿食不舒，胸滿痞滯，气壅而胃中積热，若在下焦，則病淋病痢，諸症作矣，女子妊娠之時，脈亦滑，但於滑脈中帶有冲和之气，切莫以其滑，而以為痰為宿食而忽之也。

四 .   寸. 關 . 尺 . 之分診

   左寸脈滑，恍惚怔忡。左關脈滑，胆腑邪侵。左尺脈滑，遺精白濁。

   右寸脈滑，哮喘痰咳。右關脈滑，痰滯脾胃。右尺脈滑，  疝淋疾。

五 . 兼脈主病

    滑而浮=為風痰。滑而沉=為痰食。滑而數=為痰火。滑而短=為气塞。

    滑而緊=為蛔動。滑而浮大=尿則陰痛。滑而浮散=中風癱缓。滑而遲=為腹脹。