蘇氏脈學 第十章 濇脈

第十章    濇脈    

一 ， 濇脈概說

    濇脈之診，按之则散而復來，舉之則細而不足，虚細而遲，往來極難，參伍不調，如雨沾沙，如軽刀刮竹，為气多血少之候，故濇為少血，為亡汗，為血痺痛，為傷精，女人有孕為胎痛，無孕為败血病，左寸涩，心神虛耗不安，及冷气心痛，關涩，肝虛血散，肋脹脅滿，身痛，尺涩，男子傷精及疝，女人月事虚敗，若有孕主胎漏，右寸涩，營衛不和，上焦冷，痞气短，臂痛，關涩，脾弱不食，胃冷而嘔，尺濇，大便濇，津液不足，小腹寒，足脛逆冷。

二 . 濇脈之狀歌訣=濇比輕刀刮竹觀，细遲短散往來難。病蠶食葉艱而慢，如雨沾沙散指端。

    歌訣淺釋=濇，不滑也，與滑相對，細遲短散，時一止，往來艱涩，其為状也，比輕刀刮竹，三五不調，比病蠶食叶，慢而艱缓，又比疏雨沾沙，容易渙散，指端亠按，自易分明，夫濇，不流利不爽快之谓也，脈訣以軽刀刮竹為喻者，刀刮竹则阻滯而不滑也，通真子以如雨沾沙為喻者，謂雨沾金石，則滑而流利，雨沾沙土，則渙散而不流也。李時珍以病蠶食葉為喻者，謂其遲慢而艱難也，至高陽生謂；濇者，指下尋之似有，舉之全無，則是微脈而非濇脈矣。又王叔和云；一止復來，但濇脈衹往來艱難，有類乎止，而實非止也，李時珍曰；散止依稀應指间。者，乃浮分多或浮分少，有類乎散，而实非散也，不可不知。

三 . 濇脉之病歌訣=濇為失血或傷精，麻痺拘攣病不輕。總是陰虚來作怪，屬寒屬热細分明。

     歌訣淺釋

   世間亠切之物，濡潤者必滑，枯稿者必濇，故滑脈為痰飲，而濇脈則主陰虛，濇為失血或傷精，以腎之為臟，專司精血，試觀男婦，凡尺中沉濇者，必艱於嗣，此正血少傷精之確證也。濇脈，有因外邪相襲，使.气分不利，而成滯濇者，有因衛气散失，使陽衰不守，而成虛濇者，有因腸胃燥竭，津液耗亡，使血欲盡，而成枯濇者，大抵血分枯濇，麻痺拘攣，其為病也，已不輕矣，陰虚作怪，司命者豈可不留意乎，然濇脈為血虚，為寒湿，其為寒症也固矣。然亦有因热燥而致脈現濇細而遲，似有不足之象也，若以為虚寒，而孟浪用药，寧不誤人，故屬寒属热，須细分明也。

四 .   寸. 關 . 尺. 之分診

     左寸脈濇，驚悸傷營。左關脈濇，血少邪遏。左尺脈濇，遺濁艱嗣。

     右寸脈濇，傷燥咳沫。右關脈濇。心痛噎膈。右尺脈濇，液涸结腸。

五 .   兼脈主病

    濇而兼芤=為衂血，或為失血。濇而兼緊=為痺，為寒濕，為中霧露。

    濇而兼沉=為寒痺，亦為寒濕。濇而兼細=為虚寒。濇而兼弱，為久病。