蘇氏脈學 第十七章 緊脈

 一 . 緊脈概說=

緊脉之診，似弦而緊，按之如切繩而轉动，左右弹人指。診家正眼曰；緊者绷急而兼绞轉之形也，古称热则筋縱，寒则攣急，此惟热鬱於內，寒束於外，故緊急绞轉之象，微見於脉耳。素問之；左右彈指。仲景之；轉索無常。叔和之；緊如切繩。丹溪之；如紉簟缐；皆言緊脉之狀，不独縱有挺急，抑且橫有轉侧也，凡弦數之屬，皆屬紧類，但不似弦脉之端直如弦，牢革之強直博指耳。

二 . 緊脉之狀=

緊如轉索辨非難，勁挺還兼左右彈。

弦祗迢迢端以直，縱然略勁不同看。

      

緊脉之淺釋；

緊為諸寒收引之象，故脉行夭矯而博擊，湏知數而流利，则為滑脉，數而有力，则為實脉，數而絞轉如轉索，則為緊脉，欲辨之，並非難事也，且緊與弦相似，但緊則挺劲而急，復兼左右弹手，而弦則祗迢迢端直而長，無左右弹，弦雖有勁力，但遠不及緊脈之勁挺有力而牽急也。

三 . 緊脈之病歌訣=

傷寒脈緊是常規，古法昭然未可離。

浮緊表寒當發汗，緊沉温散不湏疑。

      

歌訣淺釋；緊為陰邪內閉之脈。仲景云；太陽病，或已發热，或未发热，必惡寒，体痛，嘔逆，脈陰陽俱紧者，名曰傷寒，故傷於寒者，脉必紧，此常理也，古法昭然，未可離此而別論也，倘脉浮而緊，此表有寒，必見頭痛，發热，惡寒，咳嗽，鼻塞，身痛等症，湏發汗以觧之，若脉浮而緊，此裏有寒，必見脹满，厥逆，嘔吐，瀉痢，心脇疼痛等症，湏温裡以散之，法之所必然，事之所必至，不湏疑也。

四 .   寸 關 尺之分診

     左寸脈緊=心痛滿急。左關脉緊=外傷寒邪。左尺脉緊=奔豚疝疾。

     右寸脉緊=傷寒喘嗽。右關脉緊=內傷冷食。右尺脉緊=小腹急痛。

五 . 兼脈主病，緊而數=為寒热。緊而沉=為腹痛。緊而浮=為傷寒。

              緊而滑=為宿食。緊而實=為痃癖。緊而沉滑=為肺實咳嗽。緊而急=為遁尸。