蘇氏脈學 第二十章 弦脈

一 . 弦脉概說

弦脉之診，按之则緊而弦，其似緊者，謂弦如按弦而不移，緊如切繩而轉動，以此為異，素问云；端直以長。叔和云；如張弓弦。巢元方云；按之不移，绰绰如按琴瑟弦。戴同父云；從中直過，挺然指下。王文潔曰；弦一條而來，按之不移，举之應手，端直如弦。李時珍曰；弦如琴弦，輕虚而滑，端直以長，指下挺然。諸家之論弦脉，可謂深切著明矣，弦有單弦双弦，戴同父曰；两關俱弦，謂之双弦。脉鑑云；两手脉弦為双，一手脉弦為單。但徐中可曰；有一手两條脉，亦称双弦。吳山甫曰；双弦者，脉來如引二缐也。與此不同，大抵徐吳二氏之說，非生理之常，可置勿論。

二 . 弦脉之狀歌訣=弦為木气應春天，端直如絲勁若弦。滑小輕虚形指下，不同緊脉似繩牽。

        歌訣淺釋

岐伯曰；春脉肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故弦脉，在五行為木，在四時為春，在五脉為肝。經曰；少陽之為气，温和軟弱，故脉為弦。應乎春也。李時珍曰；弦脉迢迢端直長，其為狀也，端直如絲，有一種勁气，若琴弦之挺直而带長也，且滑小輕虚，現於指下，不似緊脉之狀若牽繩，左右弹指也。李時珍又曰；緊言其力弦言象，斯言得之矣。

三 . 弦脉之病歌訣=

脉弦肝胆病無疑，頹疝癥瘕瘧疾時。

肝胆由來和洩贵，慎毋溫補誤庸醫。

     

歌訣淺釋

弦為風木主令之脉，為少陽受病，少陽為胆，膽與肝為表裡，故脉弦為肝胆之病無疑也。弦乃血气收斂之候，為陽中伏陰，或經絡間為寒所入，故其病，為頹疝，為癥瘕，為瘧，又為疼痛，為拘急，為寒热，為血虚盗汗，為寒凝气结，為勞倦，為冷痺等症，大抵肝胆之病，以和洩為貴，蓋木能生火，火鬱發之，不宜以温補之藥，貽誤於庸醫之手也。

四 .  寸 關 尺之分診

     左寸脉弦，心中必痛。左關脉弦，痎瘧癥瘕。左尺脉弦，飲聚疝瘕。

     右寸脉弦，胸及頭痛。右關脉弦，上虚停飲。右尺脉弦，腹痛下痢。

五 . 兼脉主病，弦而數=肝火上犯。弦而遲=痼冷停積。弦而滑=鬱怒停痰。弦而沉=裡气不舒。

      弦而浮=怒火夾表。弦而大=肝鬱邪滯。弦而细=為拘急。單弦=為飲癖。雙弦=為寒涸。