蘇氏脈學 第十九章 芤脈

一 . 芤脉概說

芤脉之診，浮大而軟，按之，中央空，两邊實，為失血之候，大抵气有餘，血不足，血不能统气，故浮大而虚，若芤之狀也。按芤乃葱之别名，本草綱目云；芤者，草中有孔也。戴同父曰；榮行脉中，脉以血為形，芤脉中空，脫血之象也。張三鍚曰；指下浮大而無力者是也，亡血陰虚，陽气浮散之象也，血為气配，陰血既傷，陽無所附，故有此脉，張介賓曰；芤雖陽脉，而實無根，總屬大虚之候。

二 . 芤脉之状歌訣=

芤脉形如指着葱，两邊俱有独中空。

按之漸久脉漸出，不似虛常不振中。

       

歌訣淺釋

   芤脉之形，如以手指着於慈葱之上，两邊俱有，而中央独空。王叔和云；芤脉浮大而軟，按之中央空，两邊實。是也，芤脉豁然中空，但芤脉按之漸久，脉亦漸出，蓋芤為失血，血雖不足，而气尚有餘，不似虚脉之气血俱虚，按之常在不振之中。李時珍曰；莫把虚芤為一例，芤來遲大如慈葱，此芤之所以異於虚也。

三 . 芤脈之病歌訣=

湏知脉以血為形，失血必當芤脉呈。

吐衂胃癰崩漏候，驟然暴脫使人驚。

    

歌訣淺釋=

   脉為血脉，以血為形，營行脉中，衛行脉外，血充则實，血失则芤，芤脉屬陽，火犯陽經则血上溢，故吐血衂血，胃癰出血，肺火咳血，皆火之上逆也，火傷陰絡，则血下流，故崩中漏下，大便下血，小便溺血，皆火之下迫也，久病者生，卒病者死，故驟然暴脱，失血上湧泉，常使入驚惶失措也。

四 .  寸 關 尺之分診

     左寸脉芤=包絡失血。左關脉芤=肝血不藏。左尺脉芤=精漏亡陰。

     右寸脉芤=肺金亡陰。右關脉芤=脾血不攝。右尺脉芤=大便下血。

五 . 兼脉主病，芤而浮=男子尿血，女人經。芤緊而數=腸內生癰。芤而濇=瘀血结聚。