蘇氏脈學 第十五章 洪脈

一 . 洪脈概說

   

洪脈之診，似浮似大，按舉之则泛泛然满三部，其狀如水之洪流，波之湧起，喻其盛满之象，故曰洪。李中梓診家正眼曰；洪脈拯大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指。又曰；洪脈只是根脚闊大，却非堅硬，若使大而堅硬，则為實脈，而非洪脈矣。洪脈者，既大且數，指下纍纍如連珠，而按之稍緩，不似實脈之舉按愊愊，滑脈之軟滑流利，大脈之大而且長也。

二 . 洪脈之狀歌訣=

洪猶洪水勢滔滔，汹湧波瀾气頗豪。

來盛去衰渾满指，兼浮兼數似奔濤。

      

歌訣淺釋

    洪者大也，如洪水之洪，其勢滔滔。李梃醫學入門云；洪如洪水湧波起。汹湧波瀾，可知其來勢之盛，其气颇豪也，洪脈來盛而去衰，滔滔然满指，大而鼓指，如春潮之初至，洪為陽脈，兼浮兼數。李時珍曰；洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波澜。故其為狀，有似奔騰之狂濤也。

三 . 洪脈之病歌決=

洪脈為陽病若何，總因火亢失冲和。

躁烦狂渴大便秘，斑疹癰瘡腹脹多。

     

歌訣淺釋

   洪脈既大且數，屬陽，其為病也，又若何，洪為火气燔灼，火热亢盛，陰液受傷，失其冲和之气，故為煩躁，發狂，口渴，大便秘结，或發斑疹癰瘡，或腹中脹满等症，大抵洪為火气亢甚之候，若病後久虚，虛勞失血，泄瀉脫元，而見洪盛之脉，非所宜也。

四 . 寸 關 尺之分診

    

        左寸脈洪=心烦舌破。左關脈洪=木旺肝強。左尺脈洪=水涸溺濇。

    右寸脈洪=胸满气逆。右關脈洪=胃热脹闷。右尺脉洪=龍火燔灼。

五 . 兼脈主病，洪而浮=為陽邪，為表热。洪而緊=為喘急，為脹，為癰疽。洪而實=為癫。

     洪而大=為崇，為烦渴。洪而沉=為裡熱。洪而滑=為热痰。