蘇氏脈學 第七章 遲脈

第七章    遲脈    

遲脈概說

    遲脈之診，舉按來遲，呼吸定息，方得三至，其脈似缓而稍遲，痼疾得之则善，新病得之，則為正气虚憊，二至為損，一至為败，二至一至，則遲之又遲矣。滑伯仁曰；遲，不及也，以至數言之，呼吸之间，脈僅三至。張路玉曰；呼吸定息，不及四至。總由陽气衰弱，不能健運營气於脈，故脈来遲慢也。其為病也，屬陰，屬寒，屬陽虛，觀其遲之甚微，而為寒之浅深，微则可治，甚則難生，乍遲乍數，其病為虛火，倘遲從浮見，則為陽虚於外，脈必浮遲而無力，遲從沉見，則為火衰於裡，脈必沉遲而細微，昔人咸以隸屬虛寒，張路玉曰；遲為陽气失職，胸中大气，不能敷升之候。此遲脈之定論也，然遲又可訓為滞，倘邪聚熱结，腹满便秘，而見沉滯有力之象，脈亦顯遲，傷寒論云；陽明病，脈遲，宜大承气湯，是也。不可認誤為寒，必湏参合全身症狀以診断之。

    

遲脈之状歌訣= 一息脈來祇三至。一分鐘跳五十四。如斯脈博便為遲，慢慢延延無急意。

歌訣淺釋；一呼一吸，謂之一息，一息三至，來去極慢，在新法看時鐘來計算，平脈，一分鐘跳七十二次，舊說，平脈，一息四   至，则一至之脈博，便為十八次，三至之脈博，便五十四跳矣，如斯脈博，便為遲脈，若不及五十四跳，則是遲之又遲，遲甚乃是陽气將绝，不可救也，遲脈之状，一來一去，慢慢延延，绝無急意，與數脉適相反。

   

遲脈之病歌訣= 遲為陰盛欲亡陽。表裡浮沉仔細詳。大祗虚寒侵臟腑。衹宜温药不宜涼。

歌訣淺釋；遲脈之為病，主凝滯，為痼疾，為積冷，為癥瘕，陰盛之象，陰盛則陽虚，在人迎，主寒濕外襲，在气口，主積冷內滯，在寸為气不足，在尺為血不足，气寒則縮，血寒則凝，浮而遲為表冷，沉而遲為裡寒，浮沉分表裡，湏仔细審詳，不可造次，大抵遲脈，總屬臟腑虚寒所致，其所主病，與沉脈大約相同，但沉脈之病，為陰逆陽鬱，遲脈之病，為陰盛而陽虧，沉則或湏攻散，遲则未有不大行温補，故曰；衹宜温藥不宜凉藥也。

  

四 .  寸，關，尺，之分診

     左寸脈遲，心痛停凝。左關脈遲，癥结攣筋。左尺脈遲，溲便不禁。

     右寸脈遲，肺痿咳沬。右關脈遲，火虚冷滯。右尺脈透，火 衰飧泄 。

五 . 兼脈主病=遲而無力，為虚寒。   遲而有力，為腹痛脅痛。遲而沉，為寒在裹，主腹痛。

               遲而浮，為寒在表，主肢冷。遲而濇，為血病，為癥瘕。遲而滑，為气病，為腹痛。