2016年8月31日 星期三

蘇氏脈學 第五章 浮脈

一 . 浮脈概說
   浮脈之診,浮於指下,按之不足,舉之有餘,再再尋之,状如太過,瞥瞥然見於皮肤之间,所謂脈在肉上行,如循榆莢,如水漂木,如捻葱葉,張路玉曰;下指即顕浮象,按之稍減而不空,举之泛泛而流利,不似虚脈按之不振,芤脈尋之中空,弱脈按之绵輭無力;又名毛脈。
   其為病也,屬陽屬表,屬風屬虛,表受風邪,其脈必浮,必見頭痛發热恶寒等表症,倘表症不見,必為陽热熾盛,而見口燥舌干,斯時脈必浮盛有力,倘症屬血虚,脈必浮而帶虛,症屬陰虛,脈必浮而帶數,若浮豁散亂,即是無根,脈既無根,症必難治,平時此脈,秋季得之為正,肺病得之為宜,久病得之為忌。


二 .   浮脈之状歌訣 =脈浮如何始是浮,且從水面悟輕舟。如循榆莢捻葱葉,更似漂流海上漚。
歌訣浅释=浮脈之診,其状為何,如何始知為浮脈,李時珍曰,浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕。又曰;浮如木在水中浮:
又曰;浮脈輕平似捻葱。吾人欲知浮脈之状,觀此已可明白,輕手按於肌肤之上,而即顯露者是也,若猶有未明,吾且從而申言之,不觀乎輕舟乎,其浮于水面也,輕盈上浮,聳然顯露,能悟輕舟之浮,即可明脈状之浮,不僅如榆莢之循,葱葉之捻,更有似於海上之浮漚,其浮之狀,恰與浮相同也,學者可於此悟之。


三 .  浮脈之病歌訣 =浮為表症治應知,虚实陰陽莫亂施。無汗脈浮当發汗,脈浮有汗觧肌宜。
  症有表裡之分,脈有浮沉之異,浮脉屬陽,表亦屬陽,故治病應知虚實陰陽之不同,莫亂投药石,表症之中,又有有汗無汗之分,脈浮無汗者,此傷於寒也,屬表實,脈必兼緊而有力,當發其汗以逐其邪,脈浮有汗者,此中於風也,屬表虚,脉必兼缓而無力,宜觧其肌以散其热,同是脈浮,而治疗之異有如此者,脈之所以不可不辨也。
  

四 . 寸關尺之分診
       
左寸脈浮=傷寒头痛。右寸脈浮=傷風鼻塞。左關脈浮=肝胆風邪。
       
右關脈浮=風傷脾胃。左尺脈浮=太陽犯本。右尺脈浮=風犯命腸。
  

五 . 兼脈主病
       
浮而有力=為表實。浮而無力=為表虚。
浮而遲=為中風,浮而數=為風热。
浮而緊=為風寒。浮而緩=為風湿。
浮而滑=為風痰,為宿食。浮而虚=為傷暑。
浮而芤=為失血。浮而洪=為虚热,浮而散=為劳極。

浮而濇=為傷血,為陰虚。浮而短=為气病。
浮而弦=為痰飲。浮數不热=癰疽之象。

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