12. 又曰；五臟之久咳，乃移於六腑

按五臟之气，與天地四時五行之气相参合，故名以時病，而六腑之气，又從臟气而轉移，盖臟與腑互為表裹，臟久受邪，未有不牽連而及於腑者，觀此可知表裹陰陽之關系。

脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔逆，甚或長虫出。肝咳不已，則胆受之，胆咳之狀，咳嘔胆汁。

肺咳不已，则大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳则失气，气與咳俱失。

腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳则遗溺。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹满，不欲飲食。

11. 内经云=五臟六腑皆令人咳；非独肺也。

心咳之狀=咳则心胸疼痛，喉中如物梗阻，甚则咽腫喉痛。

肺咳之狀=咳而喘息有音，甚則咳出血。

肝咳之狀=咳则两脇下痛，甚则身不能轉動，轉則两胠下满。

脾咳之狀=咳则右脇下痛，痛引肩背，甚至不可以動，動則咳劇。

肾咳之狀=咳则腰背相引痛，舌本干，咽作咸，甚则咳涎。

五臟咳歌訣

肺咳喘息血或湧，心咳心痛咽喉腫，肝咳脇疼俯仰難，俯仰必然胠下滿，

脾居右脇咳應疼，陰陰肩背不可动

腎咳甚時咳沫涎，咳则腰背相引痛，皆因邪气內相干，肺朝百脉為之縂。

10. 治咳良方

杏苏散=杏苏治咳並袪風，陳夏還湏枳桔供。姜枣前胡苓與草，化痰泄肺此方崇。加麻黃，

杏苏飲=杏苏飲用杏苏施，陳前枳桔桑白宜。麥冬甘草同浙貝，生姜還要勿迟疑。小兒可用,

熱加黃岑，熱盛去陳皮生姜加葦茎枇杷叶，痰多气逆加車前，竺黃，

止潄散=止嗽散中桔梗施，陳皮紫苑草荆前。百部恰教成七味，和平温润咳应痊。

經驗加減；偏於風寒，加半夏茯苓防風生姜杏仁蘇叶，偏於風热，加杏仁貝母牛子桑白瓜蒌前胡，此方治日久咳不止。

華蓋散=華蓋麻黃赤茯嘗，還湏大枣與生姜。橘红杏子兼苏子，甘草桑白喘咳良。

六安煎=景岳六安即二陳，杏仁白芥合和匀。咳原属肺嗽脾土，脾湿凌金此最珍。

温胆湯=千金温胆藥何如，夏草陳苓枳实茹。惊悸不眠痰气鬱，胆為中正貴和舒。

加減桑白湯=肺咳喘息桑白湯，杏仁貝母瓜萎霜。甘桔苏子萊菔子，花粉冬瓜共麻黃。

小青龍湯=小青龍內桂麻甘，細芍干薑数用三。半夏弍錢味祗一，咳而發熱要詳諳。

定喘湯歌訣=証治準繩定喘湯，白果廿一三麻黃。桑夏款冬苏子二，杏芩錢半一甘嘗。發热加銀翹，口干加花粉，

痰粘不易出加海浮石海蛤売，气急痰多加葶歷子貝母，如熱壅於肺--用麻杏石甘湯加銀翹貝母牛子芦根冬瓜仁，热甚加黃岑，

 

经驗方= 面浮風水咳而難，麻黃紫苑款冬飧。杏橘苓苏川貝母，化痰萊菔一齐烹。

咳而气喘用麻黃，百部白前杏桔嘗。紫苑款冬苏子入，冬瓜苓草貝母彰。

蘇子降气湯=局方蘇子降气湯，苏夏沉前扑草姜。归與橘皮原九味，或加玉桂換沉香。

清气化痰丸=清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜萎实。芩苓姜汁糊為丸，顺气火清痰自失。

清金化痰方=清金化痰用岑梔，桑皮二母麦冬施。陳苓杏草瓜萎桔，肺热痰稠自可宜。

門冬清肺飲=門冬清肺用二冬，桑白兜鈴二母同。甘桔杏杷牛蒡子，地骨款冬瓜萎供。治久咳肺热，

貝母瓜萎散=貝母瓜萎藥何如，陳苓湏要莫忽諸。桔梗麦門牛蒡子，前胡花粉共竹茹。

桑白皮湯=桑白皮湯川貝施，竹茹杷叶及蔞皮。連翹北杏山枝殼，咳嗽痰多內热医。

咳,,,, 有声無痰曰咳，非無痰，痰不易出也，病在肺，肺主声，故声先而痰後。

嗽,,,, 有痰無声曰嗽，非無声，声小而不响耳，病在脾，脾主濕，故痰多而声細。

9. 若單纯從喘症而論，不外虚，實，二類

实喘者，其病在肺，但有寒热之分，

1. 肺熱致喘者=宜用麻杏石甘湯加銀翹芩桔芦荷，定喘湯加減，
2. 肺寒致喘者=宜用小青龍湯，散寒宣肺平喘，

虛喘者，其病在腎，但有陰虚，陽虚之分，

1. 腎陽虛致喘者=治當補肾纳气，宜用金匱腎气丸加減，
2. 腎陰虚致喘者=又宜滋陰治喘，宜用金水六君煎加減，或都气丸亦可，

縂之治咳，痰，喘症，不外宣肺化痰，清热化痰，温肺化痰，祛痰止咳，平喘等…

辛凉觧表法=辛凉觧表透温邪，風热初來犯肺家。淡豉前胡牛蒡子，瓜簍蟬腿萡荷誇。

微辛輕觧法=微辛軽觧治傷風，萎殼二錢一萡紅。牛蒡桔蘇皆一五，風邪新感服之鬆。

神朮散=局方神朮治傷風，鼻涕清流塞不通。芎芷辛羗蒼草藁，煎時還要用姜葱。治感冒風寒湿邪頭痛無汗發热惡寒。

十神湯=局方感冒十神湯，升葛苏陳芎芷香。赤芍麻黃粉甘草，或加蒽臼及生姜。感冒風寒頭痛發热惡寒無汗鼻塞咳嗽。

人参败毒散=人參敗毒草苓芎，羗独柴前枳桔同。瘟疫傷寒噤口痢，托邪扶正有奇功。

柴葛觧肌湯=四時發热病三陽，柴葛觧肌柴葛羗。白芷桔芩羔芍草，嘔加姜夏利羔藏。(外感發热頭痛肢体痛怕冷無汗煩燥表症未觧裏明顯)

加味香蘇飲=鼻流清涕塞不通，甘杏香陳蘇萡同。温肺辛夷偕桔梗，散寒通竅奏奇功。

金沸草散=金沸前胡赤茯三，二錢芥夏一辛甘。局方不用辛细茯，偏向麻黃赤芍斟。

金沸草散合杏蘇散加減方；此方有疏風散寒，治外感風寒咳嗽有效。(經驗方)

金沸前胡赤茯方，杏苏枳桔加入良。甘草萡荷川貝母，或加荆芥及生姜。恶風加防風。恶寒加麻黃。有热加柴芩。

頭痛加川芎 ，京子。

加味五抝湯=止咳化痰有何方，最宜加味五抝湯。甘桔杏杷牛蒡子，荆荷還要用麻黃。

三抝湯=三抝湯中杏草麻，牛子金蟬貝母加。陳苓桔梗瓜蒌胖，外感風邪咳嗽誇。

 

参苏飲=参苏飲內用陳皮，枳殼前胡半夏宜。葛根木香甘桔茯，内傷外感此方施。

咳加桑白同貝杏，減去人参莫再疑，再減前胡芎柴入，飲號参苏治亦奇。

8. 辦症治法概要 化痰止咳 以下經驗論治法

化痰法=可分為宣肺化痰，清热化痰，润肺化痰，燥湿化痰，和祛寒化痰，治風化痰等……六類。

ｌ . 宣肺化痰=適用於外感風寒痰多咳潄等……

患者，鼻塞喉痒，咳嗽痰多，可有微惡寒或微发热等，舌苔萡白，常用-疏風觧表，止咳化痰，五抝湯加味，金沸草散合香蘇飲加減，止嗽散加減。

２ . 清热化痰=適用於熱痰，

患者，咳嗽痰黃，或粘稠难咯出，口干舌红，苔黃等.. 常用-桑白皮湯，清金化痰方，但热痰多因邪热內盛，故湏用苦寒清热，清气化痰丸又宜酌用。

３ . 润燥化痰，適用於燥痰，

患者，干咳少痰，痰稠而难出，咽喉干燥，舌干等…但注意，燥痰多由陰分不足，虛火灼爍肺陰所致，治宜桑杏飲加減，貝母瓜萎散，清燥救肺湯等…如屬凉燥者，治宜杏苏散。分析；在秋燥中，症見恶寒較重，脉浮紧者，為凉燥，宜杏蘇、若發热輕，口喝，脉浮数者，為温燥宜桑杏飲。

桑杏飲=清宣凉润，偏於外感热燥。加減口干加花粉芦根，頭痛加京子菊花，燥甚陰虚者--用清燥救肺湯。

杏苏散=清宣温润，偏於外戚寒燥。

清燥救肺湯=清燥润肺，治热燥气陰两傷，燥热傷肺。陰虚血熱加生地。

貝母瓜萎散=清热化痰，润肺止咳。燥热傷肺，嗆咳痰稠，咯痰不利，气短喘促，咽喉干燥。

４ . 燥湿化痰，適用於濕痰。

患者，咳嗽痰多，痰白易出，胸闷惡心，干苔白滑而腻，則用燥湿化痰法。如二陳湯加味，此方有燥湿化痰理气和中作用， 

陳夏六君加杏扑，蒼朮甚效。，

舉例=本方加杏仁，白芥名六安煎則祛湿痰和止咳的功效更佳，

加蘇叶，杏仁名杏蘇二陳，治兼有風寒咳嗽較甚，痰出不暢，

加砂仁，枳売名砂枳二陳，治濕痰多，痰阻气滯，胸膈不舒，纳少等，

加當歸，熟地，名金水六君，治肺肾陰虚，湿痰內盛，咳嗽嘔噁，夜咳較甚，

加胆星，枳實，名導痰湯，有祛痰作用，比原方力强，对咳嗽痰多宜宜好，

加白朮，天麻，名半夏白朮天麻湯，治風痰嘔吐，或因痰而引起眩暈等，、

加香付，砂仁，名香砂二陳，治痰濕，兼气滯，有腹脹满--加川扑，枳売，

５ . 袪寒化痰，適用於寒痰，

患者，咳嗽痰多清稀，形寒畏冷，手足不温，舌淡白滑，脉沉遲等….. 寒痰多因脾胃陽虚，寒湿内停所致，治宜；温中袪寒，理中化痰丸=此方是理中湯與二陳湯两方相合之義。沈氏尊生，有理气化痰丸，即本方加蘇子而成，可用於前症兼喘者。

６ . 治風化痰，適用於風痰，

患者，嘔噁痰多，頭痛眩暈，有時頭旋眼花，胸膈痞滿，舌苔白腻等…..

治宜半夏白朮天麻湯，加防風，勾藤，玉竹，有火加黃芩……陳脩园，

消痰平喘法

患者，痰飲伏於肺脏，發為哮喘之症，常用方剂三子养親湯合三抝湯二陳湯等….. 如屬热喘者，用定喘湯，如久病脾气虚，脾運失調，以致湿聚痰停，壅塞於肺而喘促，气短者，治宜健脾益气，祛痰平喘，六君子合三子养親加杏扑

7. 咳 痰 喘 與脏、胕有關

咳嗽為肺臟疾病的主要症狀之一，
ｌ，痰涎阻塞气管，肺气不得宣通，則影响气体升降而致咳嗽，
２，脾為湿困，運化失調，则水湿聚而為痰，上犯於肺，也可致咳嗽也，所以前人有脾為生痰之源，肺為儲痰之器的說法，指出了治痰與治咳，离不開脾，肺，二臟也。脾濕久困=傷及脾陽，脾陽衰憊，累及於肾，腎虚則气上而喘，所以又有說；新咳者治在肺，久咳者治在脾腎也，及久咳喘者，治在腎等……說明咳，痰，喘三症與肺，脾，肾三脏有關。

6. 辨症論治(肺病、咳嗽、肺气虚、肺陰虛、痰实咳嗽、肺热咳嗽）

咳嗽者，肺病也，然肺病雖多，可分為外感和內傷两種，外感當辦風寒燥热，內傷宜分虛实陰陽，風寒宜宣散，燥热宜清降，陰虛宜潤肺滋腎，陽虚宜温補肺脾，是為正法，

加味補肺湯=補肺湯中参與茋，桑皮味地紫苑施，脾虚湏配苓朮草，咳甚蘇子款冬宜。

此方治肺气虚咳，慢性气管炎，肺气腫等，自汗加浮小麦，牡蠣，脾肺两虛者；用六君子加味。

内傷咳嗽=脾肺陽虛，肺气不足，水谷之精，不能輸布。

一 . 肺气虚，症狀；久嗽气短，甚则喘促，痰多而稀，體倦声低，面色不華，自汗，舌淡苔萡白，脉沉弱，(此為陽虛咳嗽)

病因=肺主气，肺气虚亏，則咳嗽气短，气虛津液輸布失常，貯于肺而成痰，肺气虛弱，衛外不固，故自汗等。

治法=補益肺气，補肺湯加減，六君湯加減，保元湯加減。

保元湯=保养諸方首保元，参茋桂草四般存，大人虚損兒科痘，三气持綱語不煩。

二 . 肺陰虛，症狀；干咳無痰，或痰少而粘，或痰中帶血，顴红，手心热，盗汗，兼有鼻干咽燥音啞，舌干红無苔，脉象细数，

此為陰虚咳嗽，(形体羸瘦，面色不澤)

病因=肺陰不足，陰虛生內热；肺陰耗灼，故咳漱無痰，或痰少而粘，虛火灼傷肺絡，則痰中有血，虛热內蒸，故顴红手心热，險虚内熱，陽無所附，迫津外越，故盜汗，津液被灼，咽失滋润，則鼻干咽燥音啞，

治法=宜滋陰润肺，百合固金湯，秦艽鱉甲散，都气丸，

方歌；百合固金二地黃，元参貝母桔甘藏，麥冬芍药当归配，干咳痰血肺家傷。痰多粘黃加瓜萎，竹茹，痰中帶血加茅根，仙鶴草。口渴者加沙参，花粉。潮热顴红者加銀柴胡，地骨皮，青蒿。

三 . 痰实咳嗽=症狀；咳嗽气促，喉中痰鳴痰多，胸脘滿闷，甚則气短，倚息不得卧，舌苔白腻，脉象滑实，此為痰浊阻肺，

病因=由於飲食不莭，傷及脾胃，脾胃失輸，湿痰內停，阻塞肺道，其气上逆，引致咳嗽。

治法=瀉肺滌痰，葶藶大枣泻肺湯合三子养親湯加減。胸痞不舒加旋覆花，瓜萎仁，薤白，咳而痰多加陳夏苓甘星枳，即導痰湯。

歌=葶藶大枣泻肺湯，咳逆肺癰不卧床，面目浮腫胸脹滿，药雖二味效非常。

二陳湯用夏和陳，益以茯苓甘草臣，利气調中兼去濕，一切痰飲此方珍。

若加竹茹與枳实，湯名温胆可寧神，導痰湯內加星枳=胆南星，枳實。頑痰胶固亦稱宏。

四 . 肺热咳嗽，症狀；咳嗽声响，痰少稠粘，色黃難出，口干便结，小便赤，舌红無津，脉象带沉数，此為肺热咳嗽。

病因=过食厚味辛热，热蕴於肺，肺為嬌臟，肺失清肅，過寒過热均致其气上逆而咳也。

治法=清肺化痰，清金化痰，瀉白散加減，

方歌；清金化痰用芩梔，桑皮二母麦冬施，陳苓杏草瓜萎桔，肺热痰稠可服之。

方歌；瀉白桑甘地骨皮，再加粳米四般宜，参茯知芩均可入，肺热喘咳亦可施。

方歌；止嗽散中桔梗施，陳皮紫苑草荆前，百部恰教成七味，和平温润咳應痊。一般加杏仁，貝母，

此方不論新久咳都可加減使用，風寒初起有頭痛鼻塞，可加防風，蘇葉，增强疏散外邪的作用。

如暑热傷肺，或兼裹熱口渴，心煩尿赤，可加枝子黃苓花粉以清裏熱。

痰鬱湯=痰多最宜痰郁湯，二陳去夏加萎霜，香苏海浮川貝杏，花粉枳桔共煎嘗。