2015年7月22日 星期三

8. 辦症治法概要 化痰止咳 以下經驗論治法

化痰法=可分為宣肺化痰,清热化痰,润肺化痰,燥湿化痰,和祛寒化痰,治風化痰等……六類。

l . 宣肺化痰=適用於外感風寒痰多咳潄等……

患者,鼻塞喉痒,咳嗽痰多,可有微惡寒或微发热等,舌苔萡白,常用-疏風觧表,止咳化痰,五抝湯加味,金沸草散合香蘇飲加減,止嗽散加減。

2 . 清热化痰=適用於熱痰,

患者,咳嗽痰黃,或粘稠难咯出,口干舌红,苔黃等.. 常用-桑白皮湯,清金化痰方,但热痰多因邪热內盛,故湏用苦寒清热,清气化痰丸又宜酌用。

3 . 润燥化痰,適用於燥痰,

患者,干咳少痰,痰稠而难出,咽喉干燥,舌干等…但注意,燥痰多由陰分不足,虛火灼爍肺陰所致,治宜桑杏飲加減,貝母瓜萎散,清燥救肺湯等…如屬凉燥者,治宜杏苏散。分析;在秋燥中,症見恶寒較重,脉浮紧者,為凉燥,宜杏蘇、若發热輕,口喝,脉浮数者,為温燥宜桑杏飲。

桑杏飲=清宣凉润,偏於外感热燥。加減口干加花粉芦根,頭痛加京子菊花,燥甚陰虚者--用清燥救肺湯。

杏苏散=清宣温润,偏於外戚寒燥。

清燥救肺湯=清燥润肺,治热燥气陰两傷,燥热傷肺。陰虚血熱加生地。

貝母瓜萎散=清热化痰,润肺止咳。燥热傷肺,嗆咳痰稠,咯痰不利,气短喘促,咽喉干燥。

4 . 燥湿化痰,適用於濕痰。

患者,咳嗽痰多,痰白易出,胸闷惡心,干苔白滑而腻,則用燥湿化痰法。如二陳湯加味,此方有燥湿化痰理气和中作用, 

陳夏六君加杏扑,蒼朮甚效。,

舉例=本方加杏仁,白芥名六安煎則祛湿痰和止咳的功效更佳,

加蘇叶,杏仁名杏蘇二陳,治兼有風寒咳嗽較甚,痰出不暢,

加砂仁,枳売名砂枳二陳,治濕痰多,痰阻气滯,胸膈不舒,纳少等,

加當歸,熟地,名金水六君,治肺肾陰虚,湿痰內盛,咳嗽嘔噁,夜咳較甚,

加胆星,枳實,名導痰湯,有祛痰作用,比原方力强,对咳嗽痰多宜宜好,

加白朮,天麻,名半夏白朮天麻湯,治風痰嘔吐,或因痰而引起眩暈等,、
加香付,砂仁,名香砂二陳,治痰濕,兼气滯,有腹脹满--加川扑,枳売,

5 . 袪寒化痰,適用於寒痰,

患者,咳嗽痰多清稀,形寒畏冷,手足不温,舌淡白滑,脉沉遲等….. 寒痰多因脾胃陽虚,寒湿内停所致,治宜;温中袪寒,理中化痰丸=此方是理中湯與二陳湯两方相合之義。沈氏尊生,有理气化痰丸,即本方加蘇子而成,可用於前症兼喘者。

6 . 治風化痰,適用於風痰,

患者,嘔噁痰多,頭痛眩暈,有時頭旋眼花,胸膈痞滿,舌苔白腻等…..

治宜半夏白朮天麻湯,加防風,勾藤,玉竹,有火加黃芩……陳脩园,

消痰平喘法

患者,痰飲伏於肺脏,發為哮喘之症,常用方剂三子养親湯合三抝湯二陳湯等….. 如屬热喘者,用定喘湯,如久病脾气虚,脾運失調,以致湿聚痰停,壅塞於肺而喘促,气短者,治宜健脾益气,祛痰平喘,六君子合三子养親加杏扑

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