2016年5月17日 星期二

蘇氏脈學 第三章 脈象之分類 (以陰陽、五行、七表八裡九道分類)

第三章    脈象之分類   

(李時珍以陰陽分類)
陽;浮,數,實,長,洪,緊,动,促。
陰;沉,遲,濇,虚,短,微,缓,革,濡,弱,散,细,伏,結,代。
陽中之陰;滑,芤,絃。
陰中之陽;牢。
       
(彭用光以五行分類)
金;微,濇。
木;弦。
水;滑,沉,伏,濡,弱。
火;浮,芤,實,緊,洪。
土;缓,遲。
     
(高陽生以七表八裡九道分類)
七表;浮,芤,滑,實,弦,緊,洪。
八裡;微,沉,缓,濇,遲,伏,濡,弱。
九道;長,短,虚,促,结,代,牢,动,细。


按七表為陽,八裡為陰,九道之中,又有二脈為陽,七脈為陰,仍不出陰陽二字之範圍,王裳著阐微論於七表之中增數長二脈為九表,又於八裹之中,加短细二脈為十裹。沈金鱉於九道用散數,不取長短,戴同父於九道之後,附以散數之脈。

2016年5月16日 星期一

蘇氏脈學 第二章 二十八脈總括簡易歌訣

第二章    二十八脈總括簡易歌訣
余编前章後,以二十八脈,一時難於記憶,為初學權宜計,乃再作此四字歌訣,俾易記誦,名曰簡易者,與下述有別也,詞雖简略,願学子熟習之,此脈學初基,入門要訣也。


浮湏輕按,沉重乃知,六至為數,三至為遲,四至曰缓,绷急緊持,滑為流利,濇则反之,有力為實,無力虛時,
迢迢長也,縮缩短居,濡在浮分,無力如疲,弱在沉分,無力气虧,革形外勁,浮取在兹,牢形沉堅,沉取莫疑,
弦脈端直,弓弦其姿,芤脈中空,葱管其思,动之状也,动摇不移,伏之狀也,伏匿尋追,謂之洪者,來盛去衰,
謂之微者,模糊難窺,謂之大者,阔大可推,謂之细者,如髮如丝,促為數止,陽極湏醫,结乃缓止,陰極可悲,

代止有定,得此多危,更有散脈,散漫無涯,二十八脈,四字為詞,歌雖简约,初學權宜。

蘇氏脈學 第一章 二十八脈釋略

第一章     二十八脉釋略
浮 =不沉也,現於皮肉之间,輕手按之则得。沉 =不浮也,在皮肉之下,軽手不見,重手乃得。

遲 =慢也,不及也,一呼一吸,脈來三至。數 =快也,太過也,一呼一吸,脈来六至。

滑 =不濇也,徃来流利,如珠圆轉。 濇 =不滑也,徃來艱難,如刀割竹。

虚 =不實也,虛大無力,愈按愈軟。 實 =不虚也,舉按皆强,鼓動有力。

長 =不短也,迢迢而長,過於本位。 短 =不長也,縮缩而短,不能滿部。

洪 =气盛也,既大且數,滔滔滿指。 微 =不顯也,渺小也,似有似無,模糊不顯。

緊 =不鬆也,有力而不缓,形如轉索,左右弹指。 缓 =和缓也,不数不遲,悠揚從容。

芤 =中空也,邊有中無,如按葱管。弦 =勁直也,如張弓弦,按之不移。

革 =外勁也,外象有餘,中脏不足。 牢 =堅牢也,沉固也,沉劲有力,動而不移。

濡 =軟也,  無力也,浮小無力,按之漸減。 弱 =不盛也,不起也,沉小無力,气体不充。

散 =不聚也,來去不明,漫無根蒂。细 =细小也,如丝如髮,沉按乃見。

伏 =不見也,重手取之,著骨乃見。 動 =跳動也,圓突而数,状如豆大。

促 =數中一止也,陽脈之極也,数止復來,止無定數。代 =更代也,止久復還,止有定数。

大 =不小也,脈形闊大,正虛邪盛,浮取若洪,沉取無力

脈學書籍,汗牛充楝,陳無擇之三因方,衹言二十四脈。李時珍之瀕湖脈學,王子亨之全生指迷,皆言二十七脈,無大脈,李中梓之診家正眼,徐靈胎之脈學啓悟,则言二十八脈,而皆有疾脈,亦無大脈,滑伯仁之診家樞要,所論者有三十脈,

程曦之脉訣入門,亦言三十脉,而大则附於洪,小则附於细。彭用光之太素脈訣,又另立清濁二脉,至於有革無牢,有牢無革,或细小同列,或洪大不分者,比比矣,初学对此,不無多生疑惑,俟異日学識深時,自明諸家之說之異也。

蘇氏脈學目錄

蘇氏脈學目錄
第一章 二十八脈釋略  
第二章   二十八脈總括简易歌訣    
第三章   脈象之分類
一 , 李時珍以陰陽分類 二 , 彭用光以五行分類 三 , 高陽生以七表八裡九道分類
第四章  脈象之綱目    
第五章  浮脈    
第六章  沉脈    
第七章  遲脈    
第八章  數脈    
第九章  滑脈
第十章  濇脈        
第十一章  虚脈    
第十二章  實脈  
第十三章  長脈  
第十四章  短脈  
第十五章  洪脈
第十六章  微脈      
第十七章  緊脈    
第十八章  缓脈  
第十九章  芤脈  
第二十章  弦脈  
第廿一章  革脈
第廿二章  牢脈      
第廿三章  濡脈    
第廿四章  弱脈  
第廿五章  散脈  
第廿六章  细脈  
第廿七章  伏脈  
第廿八章  動脈      
第廿九章  促脈    
第三十章  结脈  
第三十一章  代脈  
第三十二章  大脈


(脉症與方治,廣東東莞蘇二天著,門人歐永天代書,近世所傳誦之四言脉訣,始自宋崔紫虛真人,其後李瀕湖改訂之,李士材又改訂之,醫宗金鑑,馮氏錦囊皆各有增删,然非繁而無緒,即簡而不詳,臚列越多,指下越亂,學者難之,余於絳帳青灯之暇,作此以授諸同學,所以便於習讀也。)

<蘇氏脈學> 蘇二天编著 脈學講義 第八章 有神無神之分別

第八章    有神無神之分別

李東垣曰;脈之不病,其神不言,當自有也,脉既病,當求其中神之有與無焉,謂如六數七極熱也,脈中有力,即有神也,三遲二败寒也,脈中有力,即有神也,熱而有神,當泄其热,则神在焉,寒而有神,當去其寒,則神在焉,寒熱之脈,無力無神,將何药而泄热去寒乎? 苟不知此而遽泄去之,將何依以生,所以十亡八九。
觀李氏之言,以為有力即有神,無力即無神,是神與力不分也,殊不知力與神不可相混,力乃脈之动能,神乃脈之動態也。

動能所以表现脈搏之力量,湏按至骨乃見,動態所以表现脈行之神態,衹中取之而得,有力者未必逐為有神,而有神正不一定在有力,然则神從何而見? 曰;凡脈之緩滑和匀,不浮不沉,不大不小,不急不徐,有力中不失和緩,柔軟中不失有力,應指中和,悠悠揚揚,便謂之神,是脈之神態,故方書以有力訓為有神,此未可以為法也。總之無病之脈,不求神而神在,吾人欲求神之真態與真義,當從=緩=字求之,果能精熟緩字,自知所别裁,但缓字亦豈易明哉?湏平日靜气凝神,將緩字口誦之,心维之,手摩之,反覆而詳玩之,久之,斯緩歸指下,了然於胸,以此權度諸脈,便瞭如指掌,幸勿以其難而忽之也。

2016年5月14日 星期六

<蘇氏脈學> 蘇二天编著 脈學講義 第七章 有力無力之分別

 第七章    有力無力之分別
    
力者;脈气之鼓動而應於指下也,龔廷賢壽世保元云.. 凡診脈按之至骨而見者,謂之有力,按至骨而無者,謂之無力。
所謂按之至骨者,即前章運指法中之輕重法,重按之至於筋骨之间也,然龔氏之言,初学者驟觀之,或尚未易明,余為之廣其說曰;凡診脈欲分其有力與無力,湏重按至骨,乃能知曉,若按之至骨,脈受壓力,而仍能鼓動其气,反應於指下者,謂之有力..

若按之至骨,脈受壓力,竞绝無能力鼓动其气,以應於指下,反若無脈者,謂之無力,古人云;有力為實,無力為虛,症之虚實,從脈之有力無力以别之,故脈之有力與否,為研究學者,不可不深察也。

<蘇氏脈學> 蘇二天编著 脈學講義 第六章 診脈之方法

 第六章    診脈之方法

   (  一  )      平旦法
  診脈之時間,常以平旦為準,平旦者,天在平明之時也,此時陰气未散,陽气未動,飲食未進,血气未亂,經脈未隆,络脉調匀,以診有病之脈,最為適合,若遇倉卒病患,不必拘此,蓋至要者,飲食未進,则胃气尚静,靜则諸經之脈,猶未受影响也,人事未甚動,则心境尚安,安则血气之和,猶未被干擾也。

  (  二 )     平臂法
  平臂者,病人平置其臂以受診也,若病者侧卧,则在下之臂受壓,而脈不能行,若覆其手,则腕扭而脈行不利,若低其手‧,则血下注而脈滯,若舉其手,则气竄而脈馳,若身覆,则气壓而脈困,若身動,則气擾而脈忙,故病軽者,宜正坐直腕仰掌,乃可診脈。

  (  三  )    平息法
  內經平人气象論曰;持脈有道,虚靜為保,謂能虚靜而保其不失也,夫脈理精微,苟非靜心神,忘外慮,均呼吸,不可得也,故病人之息未定,不可以診,醫者之息未定,尤不可以診,彼意逐物移,念隨事亂,而謂能察隐探微,有是理乎,故必虚其心,靜其志,滌其慮,凝其神,然後气可定,息可平,而道斯立矣。

  ( 四  )   下指法
  難經曰;脉有三部,三部者,寸 ,關,尺也,病人雙腕仰置時,高骨處為關,關前為寸,關後為尺,三部既明,然後下指,视其臂長则疎下指,臂短则密下指,今以高骨為標準,先下中指於其處為關,乃下前後二指,為寸為尺也。

  ( 五 )     運指法
   運指法者,靈活運用其三指,不使板實死壓在病者三關上,以診三部之同異,症状之疑似,與夫浮中沉九候之變化也,其法约有十種,或分用,或合用,隨症所宜,兹分述之。
(  甲  ) 單指法
    先以三指齊診,繼以一指独診,或寸或關或尺,以求何臟何腑受病,屬陰屬陽,屬虚屬實,所以尊其责,了無牽帶,別有低昂也。
(  乙  ) 雙指法
    以中指及食指去無名指,或以中指及無名指去食指,而按其部,所以衡寸口,權尺中,均前後察陰陽也。
(  丙  ) 三指法
    以三指齊按三部,浮中沉以候之,或以其他方法以候之,所以總察三部九候之變 化也,以知臟腑之盛衰,表裡之虚實也。
(  丁  ) 輾轉法
    以指按其部,指不移處,而後左右輾轉,委曲以求,所以審其根气之强弱也。
(  戊  ) 上下法
    當三指齊診時,而以前後二指,忽离其處,或上移,或下移,中指不移,所以診脈之長短也。
(  己  ) 推究法
    以指內外推究,指不移其處{此與輾轉法不同,輾轉乃左右動,此则內外動也}。所以診脈象之屬臟屬腑,形状之洪微大细也。
(  庚  ) 輕重法
    指端着於病者三關,或輕舉着於肌膚之上,或重按於筋骨之间,或用一指,或用二指,或用三指,或先輕而後重,或先重而後輕,所以别浮沉,分表裡也。
(  辛  ) 久按法
    按之時间稍久也,一以察脈象之遲缓代结,一以審脈气之變化盛衰也。
(  壬  ) 托按法
病者臥床受診,倘手不能動,則醫者湏以一手托其臂--三關後--,而另一手診其三關也。
(  癸  ) 直按法

    大人之診,均是橫按,惟小兒脈位狹小,無三部之分,衹以一指直壓其脈位以診也。