蘇氏脈學 第二十三章 濡脉

一 . 濡脉概說

濡脉之診，輕按不知，重按又不可得，稍久，隱穩而來，少焉，又不可得，存而診之，又復如是，此濡脉也。李士材曰；濡脉細軟，見於浮分，舉之乃見，按之即空，李時珍曰；濡形浮细按湏輕。又曰；浮而柔細方為濡。可知濡即柔軟之義也。必在浮分候之，若中候沉候，皆不可得也。王叔和比之帛浮水面，李時珍比之水上浮漚，皆曲狀其隨手而没之象也，濡脉之浮軟，與弱脉相類，但弱脉在沉分，而濡脉在浮分也，濡脉之無根，與散脉相類，但散脉從浮大而漸至沉绝，濡脉從浮小而漸至於見也。

二 . 濡脉之狀歌訣

舉之乃見按之無，柔细而浮濡脉呼。恰似軽绵浮水面，不勝微力已空虚。

    

歌訣淺釋，舉之乃見，按之則無，蓋濡脉專指浮分，中沉二候，皆不可得也，浮而柔细方為濡脉，若沉而柔細，则為弱脉矣。一種軽浮柔軟之狀，恰似王叔和所謂=绵浮水面=稍按之，不勝微力，已覺空虚，不可得而見矣。滑伯仁曰；濡無力也，虚軟無力，應手散细，如綿絮之浮水中，輕手乍來，重手却去。此言是也。若脉訣云；按之似有舉之無。则非濡脉矣，何其謬耶。

三 . 濡脉之病歌訣

濡主陰虚精血傷，或因湿濁困脾陽。或為泄瀉丹田損，溫補真陰好共商。

    

歌訣淺釋，濡主虚乏，為气息力少，為五心烦熱，為四肢沉重，為骨蒸，為亡血，為飱泄，故精髓之竭也，血液之傷也，皆陰虚之症也，亦有因湿浊之气，困其脾陽，而為泄瀉少食者，亦有因丹田虛損，腎气衰憊，而為五更泄瀉者，凡此虚寒之症，真陰虧竭，急宜峻温峻補，好共籌商也。

四 . 寸 關 尺之分診

     

左寸脉濡，健忘驚悸。左关脉濡，血虛筋攣。左尺脉濡，精血枯損。

     

右寸脉濡，腠虛自汗。右关脉濡，脾虛湿侵。右尺脈濡，命門火衰。