治法;當以宣通肺气,疏散外邪為主,并根据脉象,舌苔,痰色,及咯痰難易等情况辦明風寒風热之不同,施以发散風寒,疏散
風熱,清熱润燥等法則進行處方,
内傷咳嗽,多属宿痰,起病緩慢,病情較長,除咳嗽外,常見肺肝等臟腑功能失調的症候..
治法;当以調理脏腑為主,根据臨床表現,辦明症候,從而得之,治療的法则,如健脾,益腎,清泄肝火等……
一 . 外感咳嗽
是由外邪侵犯肺脏而引起的咳嗽,但以風寒咳嗽,風熱咳嗽,燥热咳嗽最為常見,兹簡述治之法,
1. 風寒咳嗽,臨床表現,咳嗽痰多稀萡,色白,鼻塞流涕,喉痒,或有惡寒頭痛,身熱,無汗,肢痠等症狀,舌苔萡白,脈象浮缓,弦。
治法;宜疏風散寒,宣肺化痰=五抝湯加前胡,防風,淅貝,如挾濕痰多,飲食不振,胸悶苔腻者,可複二陳湯,
又如見咳嗽恶寒,而咳声不揚,痰不易咯出,痰色帶黃,口渴咽干,舌苔萡白,脉浮数等…此為外寒內热之症,治宜除袪風
宣肺之外,應散表寒與清热並用=宜麻杏石甘湯加前胡,桔梗,淅貝,
三五抝湯歌訣=三抝湯中杏草麻,若云五抝桔荆加,或將枳夏換荆桔,縂為風寒肺受邪,
麻杏石甘湯=仲師麻杏石甘湯,風热風温此法良,外朿風寒內伏热,不宜辛散贵辛凉。
2. 風热咳嗽,臨床表现,咳嗽痰黃粘稠,咯痰不爽,口渴咽干,或有微悪風寒,身热頭痛等…舌苔萡黃,脈象浮数,
治宜;疏風清热,宣肺止咳,桑菊饮加淅貝,牛子,如发热重者加銀花,黃岑,咽喉干痛,加元参,山豆根五分,
3. 燥热咳嗽,臨床表現,干咳無痰,痰少而粘,难咯出,鼻燥咽干,或有微惡風,身热,頭痛等…舌尖红,苔萡黃,脈帶细数,
治宜;清肺润燥,桑杏湯加前胡牛子瓜萎,如燥热明顯者,加麦冬,知母,石羔,口渴津亏者,加芦根,
桑菊飲=桑菊飲中桑菊荷,連翹桔梗杏仁和,葦莖甘草同煎服,药用辛凉功效多,
桑杏湯=燥咳最宜桑杏湯,杏仁貝母及冬桑,沙参梔豉天花粉,更用梨皮潤肺腸,加前胡牛子瓜萎,
(一) 内傷咳嗽;是由肺臟虚弱,或其他脏腑有病涉及於肺所致,臨床以湿痰犯肺,肝火犯肺,及肺陰虛,肺气虚最為常見,
(二) 痰湿犯肺;臨床表現,咳嗽痰多,痰白易咯,或胸悶,胃纳不佳,体倦神疲,舌苔白腻,脉象濡滑,
治宜;燥湿化痰,健脾行气,二陳湯合平胃散,加杏仁,苡仁,如痰浊不化,蕴而化热,咳痰黃稠,舌苔黃去蒼朮半夏,加桑白,黃岑。
(三) 肝火犯肺;臨床表現,气逆作咳,面红,口苦咽干,或咳時胸脇引痛,舌苔萡黃少津,脉象弦数,
治宜;清肝泄火,润肺化痰,清金化痰湯,如有心煩失眠者,加黃連,竹叶,咯痰粘黃者,加海蛤殼,冬瓜仁,
二陳湯=湿痰為患二陳君,陳夏苓甘或配姜,自古治痰先治濕,尤湏行气法周詳,
平胃散=平胃散方最健脾,蒼甘陳扑一齊施,蒼能去湿甘和土,陳扑温行運化宜,
清金化痰方=清金化痰用芩梔,桑皮二母麦冬施,陳苓杏草瓜萎桔,肺热痰稠可服之,
(四) 肺陰虚咳嗽;臨床表現,病起缓慢,干咳無痰,或痰少而稠,或痰中帶血,口干咽燥,形体消瘦,潮热,顴红,盜汗,手足心热,舌尖红少苔少津,脉象細数,
治宜;滋陰清熱,润肺止咳,百合固金湯,如口渴者,加沙参,花粉,潮熱顴紅者,加銀柴胡,地骨皮,青蒿,咳痰帶血者,加藕節,仙鹤草,
百合固金湯=百合固金二地黃,元参貝母桔甘藏,麦冬芍药當歸配,喘咳痰血肺家傷,
(五) 肺气虚咳嗽;臨床表現,喘咳無力,少气息短,懶言音低,畏寒,自汗,面白無華,怠倦气急,舌淡苔萡白,脉虚弱,
治宜;補益肺气,補肺湯加味,如咳甚加紫苑,桑白,自汗加牡蠣,浮小麦,
補肺湯=補肺湯中参與茋,桑皮紫苑味地施,脾虛湏配苓朮草,咳杏款冬苏子宜。