2014年7月5日 星期六

基礎要法與常病症治之二十七


衛分症是溫熱病的初起階段.称為邪犯衛分

衛分=發熱.微惡風寒.頭痛.咳嗽.口渴.舌苔萡白.脉浮.或浮数.或見鼻塞.

(气分是温熱病的化熱階段由衛分發展而來.但气分以中焦陽明為主)

气分=經熱..發熱.不惡寒.反惡熱.汗出.口渴.舌苔黃.脉洪大数.

腑熱=高熱.或下午潮熱.腹脹滿.便秘.舌苔黃燥.脉沉数實.

營分=發熱.夜間較高.口不甚渴.但煩躁不安.舌绛.無苔.脉細数.清營湯.

血分=高熱.出血.如吐血.衄血.尿血.便血.皮肤出現斑疹.甚或狂躁.神昏.詀語.舌質降紫.無苔.脉细数..
(血分病是温熱病的危重偕叚.邪盛正衰.)

衛气同病=出現气分的病症..即壮熱口渴心煩汗出..
同時又有惡寒.身痛等.衛分病症.叫做衛气同病.是表邪未觧.
又傳入气分所致.中医常說..有一分惡寒.就有一分表症.
治宜=觧表清气法..但有表熱和裏熱.表寒和裏熱之分.,

1.如出現有表熱.和裏熱症狀.可用白虎湯合銀翹散.觧表清裏熱.

2.如表現為表寒和裹熱症狀.可用柴葛解肌湯..這都是表裏双觧的方法..如熱壅於肺.咳逆气喘者.用麻杏石甘湯加味.

衛營同病=即營分症..下午發熱.夜間發熱.煩燥不安.舌降.脉細数..兼有頭疼身痛.惡寒等.衛分症狀.叫衛營同病.治宜.用清營泄熱.兼辛凉觧表.如清營湯合銀翹散加減.

气營同病=(指气分和營分熱邪熾盛.主要症狀有壮熱煩渴神志昏迷斑疹
隐约可見.)
即營分病.如出現气分症.及舌绛而有黃燥白舌苔.就是气營同病..
治宜.清气凉營.可用白虎湯.合清營湯加減.

半表半裏=主症.寒熱徃來.胸脇滿悶.惡心.口苦咽干目眩.舌苔白滑.脈
弦.治宜和解法.常用小柴胡湯.口渴去半夏加花粉.竹茹.
寒多加桂枝.熱多加黃蓮.如兼有便秘腹脹痛.可改用大柴胡湯.

風温.温熱.冬温..春温多發於春冬二季.其病首先犯肺..
經驗..一般治法.衛分病.頭痛.發熱.微惡風寒.口渴.咳嗽.舌苔萡白.脉浮数.
治宜.辛凉平劑.銀翹散加減.如表現咳嗽明顯.改用辛凉輕劑.桑菊飲加減.

風温症=是春月受風.其气己温.故初起即出現衛分主症.

春温症=是發於春季的温病.主症.初起即出現裏症.如發熱盛.口渴.心煩.小便赤.頭痛.無汗.舌苔微黃.脉数.(是冬不藏精.春必病温.)

經驗..治用葱豉桔梗湯.加黃岑.花粉.芦根..亦可参用桑菊.銀翹加減.

銀翹散加減..見惡寒重.無汗头痛.可重用荊芥.箔荷.再加白疾黎.蔓京子.
如發熱較高.可重用銀花.連翹.再加黃岑.山梔.
如挟濕見胸闷.或嘔吐.加藿香.鬱金.口渴加花粉.咽喉痛.及耳傍腫痛加
元参.馬勃.板藍根.
若皮肤出現红疹.發熱盛者.去荆芥淡鼓箔荷.加丹皮.生地.元参.大青叶.
衂血者..去荆芥淡豉加山梔炭.茅根花.如麻疹初起.加紫草.蟬退.

附註..
風温初起.如表熱过盛.切忌辛温之劑.以防刼津.而致逆傳心包之变.

2014年5月10日 星期六

基礎要法與常病症治之二十六

1.太陽之為病.脉浮.頭項強痛而惡寒.

2.太陽病.發熱.汗出惡風.脉緩者.名為中風.
(緩為胃脉本冲和.兼細方知濕痺多.兼大傷風濇傷血.緩而兼滑奈痰何)

3.太陽病.或己發熱.或未發熱.必惡寒.体痛.嘔逆.脉陰陽俱緊者.名曰傷寒..

太陽病.發熱而渴.不惡寒者為温病.
(若發汗己.身灼熱.名為風温.風温為病.脉陰陽俱浮.自汗出.身重.多眠.)

所謂温病.是多種熱性病的總稱.可分為九種.連寒十種.風温.温熱.温疫.溫毒.暑温.湿溫.秋燥.冬温.温瘧.,

1,風温=初春陽气開始.厥陰行令.風夾温也.,(由寒冷气候漸轉為温暖)

2,温熱=春末夏初.陽气弛張.温盛為熱也.,(气候由温轉熱.較一般熱為盛)

3,温疫=厲气流行.多兼穢浊.家家如是.若疫使然.,(互相傳染不問老少.症狀相似的疾病)

4,温毒=温熱穢毒之邪.引起皮肤發斑發疹.頭部腫大.咽痛等.,

5,暑温=正夏之時.感受暑熱之气.引起身熱.自汗.口渴.面赤等.,

6,濕温=夏末秋初.感受濕熱之邪.此病一般病勢慢.病程較長.難速愈.,

7,秋燥=秋冬久睛無雨.气候干燥.肺為燥金之臟.同气相應..此燥气引起咳嗽津干等.,

8,冬温=冬應寒而反温.陽不斂藏.民病温也.,(感受這种非時之气.而引起的熱性病.)

9,温瘧=冬時感寒.伏藏体內.久鬱陰气耗傷.至夏季感受暑熱.陽气更盛..即陰虛陽盛..因而出現發冷.發熱而有定時.,

以上九種疾病.根据..温病條辨..總的來看.其發病在春季者.曰春温.發生在春末夏初者.曰温熱.發生在正夏者.曰暑温.發生在長夏者.曰濕温.發生在秋季者.曰秋燥.發生在冬季者.曰冬温.

以上九种病名.即.內經..春傷於風..夏傷於暑..長夏傷於濕..秋傷於燥..冬傷於寒..病若廣泛流行傳染者..即属温疫..毒邪熱盛.病邪急重者..即属温毒..夫百病生者.皆属於風.寒.暑.濕.燥.火也.,

(二陽燥气属陽明.經腑分岐另細評.此即鼻干眠不得.目疼身熱葛根清.)

(表中之裏是陽明.熱渴汗多白虎行.胃實晡潮膨詀語.裏中之裏枳黃平..承气..)