2014年2月27日 星期四

基礎要法與常病症治之二十四 舌苔鑑別法

舌苔鑑別法:

舌苔之鑑別.大有助於治療.舌上無苔.為病在表.鮮紅為火.淡白為寒.若有白苔.病在半表半裏.黃苔為病在裏.


黑苔病入少陰多死.苔潤有液者為寒.苔燥無液者為火.舌上無苔.如去油猪腰子為亡液.為鏡面舌不治.又宜與病症相参.方策萬全.不可執一飴悞.

(歌訣)

寒邪在表舌無苔.表裏之間白滑該.
傳裏舌乾知化燥.熱深黃黑細相推.

舌苔焦黑熱邪深.黑滑翻嫌水上侵.
燥與絳紅俱属火.光如腰子是亡陰.

(白苔診斷法) 三陽經舌苔分別

此舌為邪在肌表之候.傷寒邪在皮毛.初則舌有白沫.次則白涎白滑.再次白屑白疱.有舌中舌尖舌根之不同.而辨寒邪入經之微甚.盖舌乃心之苗.

心属火.當赤色.今反見白色.是火不能制金也.初則寒鬱皮毛.毛竅不得疏通.熱气不得外泄.故惡寒發熱.在太陽经.則頭痛身熱.項背強.腰脊疼痛等症.傳至陽明經.則有白屑滿舌,雖症有煩燥.如脉浮緊者.猶當汗之.在少陽經.則白苔白滑.用小柴胡湯和之.如白色少而变黃者.大柴胡湯及大小承气.分輕重下之.

歌訣..
邪在太陽舌白苔.脉浮而緊汗應該.
少陽白滑小柴治.黃属陽明承气裁.




(微白滑苔舌)

此舌為寒邪初入太陽經之候.其症頭痛.身熱.惡寒.舌色微白有津.宜香苏散.羗活湯之類發散之..

歌訣..寒邪初入太陽經.頭痛惡寒熱自生.舌色若逢微白滑.香蘇羗活汗應行.



(薄白滑苔舌)

此舌為太陽裏症之候.二三日未曾汗.故邪漸深.急宜汗之.或太陽與少陽合病.有此舌者.宜柴胡桂枝湯.

歌訣..邪在太陽汗失施.却教邪漸向深移.舌苔萡白浮兼滑.柴桂原方各半医.



(厚白滑苔舌)

此舌為得病三四日.邪在太陽之症.故苔純白而厚.却不乾燥.其症头痛發熱.脉浮而緊.觧表自愈.

歌訣..
舌當白滑厚苔時.仍是太陽表症持.發
熱惡寒浮緊脉.麻黃發汗用休遲.

又 ..
白滑厚苔症属温.燥煩壯熱渴神昏.
即須白虎辛涼法.仔細思量莫厭繁.



(白苔轉黃舌)

凡白苔由白轉黃者.風熱從火化也.治宜清泄.舌苔白中帶黃或微黃而初薄.為少陽症罷.初見陽明症之候.兼失气者.大柴胡湯下之.倘兼微惡寒者.猶帶表症也.宜涼膈散.總之.舌苔由白而轉黃者.舌白主表.舌黃主裏.但看舌帶一分白.

即帶一分表.舌帶一分黃.始帶一分裏.表未觧者不可下..仲景所戒..必苔純黃無白.邪方离表入裏.不可不知也.

歌訣..
白苔漸見轉微黃.風熱初從火化彰.
表未觧時休亂下.倘兼失气大柴商.




(白苔黃心舌)

此舌為太陽經.初傳陽明府病之候.必兼煩渴嘔吐之症.宜五苓散.益元散之属.若微黃而潤.宜再汗之.待苔燥.裏症具.則下之.若煩燥嘔吐者.宜大柴胡湯加減.亦有下淡黃水沫.無稀糞者.宜大承气湯下之.

歌訣..
苔白心黃嘔吐生.表邪傳裏入陽明.
五苓端為表邪在.承气應從裏症行.




(白苔黑斑舌)

此舌為水來尅火之候.如無惡症.以凉膈散.承气湯下之.十中可救一二.

歌訣..
白色苔中小黑斑.水來尅火命攸關.
表邪未觧用涼膈.表退急宜調胃頒.




(白苔黑根舌)

此舌為火被水尅之象.必有身痛惡寒等症.如飲水不甚者.與五苓散.自汗渴者.與白虎湯.下痢者.與觧毒湯.然亦危症也.

歌訣..
白色苔中見黑根.惡寒身痛險難言.
五苓稍渴汗白虎.下痢還從觧毒論.


(白苔黃邊舌)

舌中見白苔.外有微黃者.此為腸內作瀉之候.宜觧毒湯.惡寒者.五苓散.

歌訣..
白苔如見舌邊黃.濕熱相兼泄瀉忙.
觧毒有湯能止痢.惡寒應用五苓方.
熱毒黃連觧毒湯.肺心腎火用三黃.
三焦觧毒須枝子.泄痢狂斑吐衂良.

又…
清温敗毒熱邪深.羔地知枝犀桔岑.
翹草丹皮同竹葉.黃連赤芍共元参.



(白尖黃根舌)

此舌為表邪入裏之候.邪雖入裏.而尖白末黃.猶帶表症.不可用承气.宜大柴胡加減用之.倘脉弦者.防風通聖散治之.表症少.裏症多者.天水散治之.下後無他症.而安卧神清者生.倘有变症.多属凶候.

歌訣..
尖白根黃表裏商.脉弦通聖用何妨.
大柴加减君須記.承气休教伐胃腸.




(白苔中紅舌)

此舌為太陽初傳經之候.無汗者發汗.宜麻黃湯.有汗者觧肌.宜桂枝湯.属少陽經症者.宜小柴胡湯加減.

歌訣..
白苔紅色現中央.邪欲傳經病太陽.
無汗主麻汗主桂.少陽經症小柴方.




(微黃舌)

此舌微黃而不甚燥.初病得之者.仍宜觧表.或以小柴胡和觧之.若發詀語者.此表邪失汗而初傳裏.宜大柴胡湯或双觧散合觧毒湯.

若身目俱黃者.属黃疸.宜茵陳蒿湯.

歌訣..舌
色微黃表未离.小柴和觧最相宜.
大柴和觧兼詀語.身目俱黃茵陳施.




(黃苔舌)

此舌為邪入於裏之候.傷寒初病無此苔.傳至少陽亦無此舌.直至陽明腑
實.火乘土位.始見此舌.初時微黃.次則深黃而滑.甚則乾黃焦黃.總之.黃
苔比微黃舌略深之時.便須双觧散合觧毒湯 以治之.

歌訣..
舌色黃時熱漸深.表邪傳裏胃家侵.
散名双解合解毒.取用投之報好音.




(黃色微乾舌)

此舌苔纯黃而微乾.為胃中熱極之候.急宜調胃承气湯下之.遲則恐黃老变黑.而成惡候.

歌訣..
黃色微乾熱己深.表邪傳裏胃傷陰.
須知調胃原堪法.急下存津是古箴.

基礎要法與常病症治之二十三 舌診


 <舌診> 臨症驗法..

舌上無苔表症輕.白苔半表古章程.
熱紅寒淡参枯潤.陰黑陽黃辨死生.  

不獨傷寒發熱.有苔可驗.即凡內外什症.亦無一不呈其色於舌.是以驗舌一法.
臨症者.不可不留意也.兹將驗舌之數例.畧列於後.并作歌訣.俾易熟習.

(舌的部位分辨法) 診舌之法.首先分舌之部位.

部位分清.則診舌自有把握.如舌尖属心.舌之中央属腸胃.
舌根属腎與膀胱.舌之左方属肝胆.舌之右方属脾肺.
舌之邊沿.則診两脇膜原..三焦火..

(歌訣)
心尖腸胃候中央.腎在根頭二便商.
肝胆左方脾肺右.舌边两脇膜原詳.

(味覺主病法)
內臟有病.無論為寒為熱.與舌之味覺亦有特殊之徵象可辨.
如宿食則味酸.脾疸則舌甘.胃虛則舌淡.膽熱則口苦.脾濕腎虧則舌咸.寒勝亦咸.熱鬱則口臭是也.


(歌訣)
酸為宿食疸常甘.淡驗胃虛苦膽諳.
脾濕腎虧咸必覺.倘逢鬱熱臭難堪.