2015年6月7日 星期日

《陰陽症治與咳嗽及風症類別與肝陽》 1. 百病皆生於气

气者一身之主.. 內無七情所傷. 外無寒暑所犯. 一气周流. 暢通百骸. 何患之也. 如七情所干. 寒暑所犯. 疾病生焉.

七情.. 喜. 怒. 憂. 思. 悲. 恐. 驚.

喜則气緩.. 怒則气上.. 思則气结.. 悲則气消.. 恐則气下.. 驚則气亂.. 勞則气耗.. 寒則气收.. 暑則气泄.. 九气不同. 為病亦異.喜則气緩. 指心气弛緩=喜能使人精神兴奋. 心情舒畅. 但过喜時. 反使人精神渙散. 心气弛緩. 出現心悸. 失眠. 甚至神志失常等….怒則气上.. 指肝气. 肝喜条達而惡抑郁. 如精神过度抑鬱刺激. 可使肝气過於升發而上逆. 出現胸脇脹滿頭痛. 脉弦等.思則气結.. 指脾气郁結. 憂思过度. 可使脾气鬱结. 運化失常. 出現胸脘痞滿. 飲食不振. 腹脹便溏等.

悲則气消.. 指肺气消耗之意. 过度悲哀. 可使上焦郁而化熱. 消耗肺气.

驚則气乱.. 指气机紊乱. 气血失其調和. 出現心神不安. 甚則精神錯乱.

恐則气下.. 指精气下陷, 恐懼過度. 則耗傷腎气. 使精气下陷不能上升. 出現大小便失禁. 遗精滑泄等…

勞則气耗.. 指疲勞过度. 气喘. 出汗过多. 会使气耗散. 而倦怠無力.

喜怒驚恐属心膽腎經.. 病則耗散正气. 為怔忡失志. 精神痿厥不足之病.

怒憂思悲.. 属肺脾肝經.

(病因) 病則鬱結邪气. 為颠狂噎膈腫脹疼痛. 有餘之病.

(肝鬱) 肝气鬱結. 肝气不舒. 主症. 急燥易怒. 或精神抑鬱. 頭眩. 脇脹痛. 或窜痛. 噯气. 飲食不振. 口苦. 腹痛. 月經不調. 舌苔白润. 脉弦. 若肝鬱日久. 引起血瘀. 則見痞塊.. 即肝脾腫大.. 舌边有瘀點等….

(病理). 肝气鬱結. 不得疏泄. 因而性清急躁易怒. 肝經气血鬱滯. 故两脇脹痛. 肝气不得疏泄. 成為肝气橫逆. 侵犯脾胃. 可出現脇腹脹痛. 噯气飲食不振等…. 婦女由於肝經气血不暢. 影响冲任ニ脉而引起月經不調. 脉弦. 為肝病常見脉象.

治法. 宜疏肝理气. 常用柴胡疏肝湯. 加減. 若兼有血瘀者. 宜疏肝藥中加入活血药. 常用逍遙散加丹参. 蒲黃. 五靈脂.

或用逍遙散加旋福花.

慢性肝炎屬於肝鬱的可用逍遙散加減. 若迁延日久肝炎. 或早期肝硬化而兼血瘀的. 可加入活血药. 若肺結核病而見肝鬱症.. 如易怒脇痛口苦脉弦.. 的因一般均有陰虛. 可选用小柴胡湯去温燥藥. 加首烏. 女貞子. 沙参白芍等…养肝药. 月經不调者. 亦可用逍遙散加減..

脇痛辨症=當以气血為主. 大抵脹痛. 多属气鬱. 刺痛多属血瘀. 隱痛多属血虛即肝陰不足.脇痛主要與肝膽疾病有關. 邪在肝. 則两脇中痛. 肝病者两脇下痛. 引少腹痛. 因於肝病而致之脇痛. 其原因主要有肝气郁結. 血瘀停滯. 肝陰不足等三個方面.

治法.. 當以疏肝. 活血養陰為主.

肝气郁結. 当以疏肝理气為主. 柴胡疏肝飲加減.. 柴胡. 白芍. 甘草.香附. 青皮. 扑花. 郁金. 川棟. 延胡. 薏苡.. 經验方.. 如見脇肋掣痛. 煩熱口干二便不暢. 舌红苔黃. 脉弦数等. 則属气郁化火也. 治宜.. 清肝湯加減. 以清肝調气.. 柴胡. 白芍. 黑山枝. 延胡. 川棟. 枳売. 郁金. 玟瑰花.

瘀血停滯. 治法去瘀通絡. 調气養血為主.. 復元活血湯加减. 或逍遥散加丹参. 蒲黃. 五灵脂.

血不养肝.. 即肝陰不足. 治宜養陰柔肝為主. 用一贯煎并可加玫瑰花. 合歡花. 潼沙苑子. 白疾藜等以泄肝調气.瘀血=肝气郁結. 久而不愈. 血隨气滯. 所謂初痛在气. 久必及血. 瘀阻經絡. 着而不行為痛. 用柴胡疏肝散加桃仁. 红花. 归尾. 又可照前法加減. 本症的基本處方以四逆散較為妥善. 除枳實改枳壳外. 理气用青皮川楝. 養血和血芎归.清熱丹皮枝子. 均可隨症加入. 即使一般瘀痛也可在這基礎上加入桃仁红花等=經验之談.,     

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