2015年2月8日 星期日

基礎要法與常病症治之三十七

(一) 感冒= 感冒是四季常見的外感病.但以冬.春季節較多見.本病包括現代醫學的上呼吸道感染.流行性感冒.亦称時行感冒.

(病因.病理) 感冒因感受外邪所致.一般多在气候变化.冷熱失常.人体衛气不固之時.感受外邪而發病.外邪之中.以風邪為主.由於四時气候变化不同.及個人体質差異.而有夾寒.夾熱.夾暑.夾濕之別.其中又以風寒.風温為多見.盖肺合皮毛.開竅於鼻.

病邪侵龔.首先犯肺衛.致使肺衛之气閉鬱.肺气不宣.而出現惡寒.发熱.鼻塞.流涕.咳嗽等症狀.

(辨症論治) 根据臨床表現.感冒可分為風寒.風熱兩大類.且常有夾濕.夾暑.夾燥等兼症.

(風寒感冒) 主症.惡寒重.發熱輕.無汗.头痛.四肢痠痛.噴嚏.鼻塞.流涕.語聲重浊.或有咳嗽.治法.辛温觧表.宣肺散寒..

荊防敗毒散加减..加味香苏飲亦效.咳多可用金沸草散合杏苏散加減甚效.

香苏飲..四時感冒客邪侵.寒熱头痛咳嗽频.觧散香苏微取汗.須知病浅勿求深.

荆防敗毒散..荆防敗毒主荊防. 羗独柴前枳桔劻.芎草姜苓十二味.袪風感冒散寒方..如無汗惡寒重者加桂枝.

咳嗽多者加北杏.頭痛加白芷.

(風熱感冒) 主症..發熱重.惡寒輕.頭痛身痛.微汗.口微干.或有咽喉疼痛.咳嗽.痰帶黃粘.苔萡微黃.脉浮数.

治法.辛凉觧表.宣肺清熱.銀翹散加減.咳多..桑菊飲加減..銀花.連翹.牛蒡子.北杏.桔梗.荆芥.甘草.芦根萡荷.

頭痛重者..加蔓京子.菊花.咽喉痛者..加山豆根少許.元参.發熱重痰黃者..加黃岑.便秘結者..加瓜萎仁.

流行性感冒以風熱為多見.因属..疫毒..感染.症狀較重.常有明顯發熱頭痛.身痛.

故辛涼觧表方中宜酌加板藍根.葛根.或大青叶.銀花藤.

以上两型為臨床所常見.但夏秋之季節感受外邪.多夾有暑濕.或燥邪.還應隨症施治.

若夏季感受暑濕.而見頭痛肢困.心煩口渴.胸悶惡心.尿黃或大便溏等.舌苔白腻而黃.脉濡数者.

治宜清觧暑熱.芳香化濕用..新加香薷飲加味.香薷.銀花.連翹.扁豆花.佩兰.藿香.厚扑.滑石.甘草.

惡心嘔吐重者.加竹茹.或扣仁.熱重加黃連.


若秋季感受燥邪而見發熱.惡寒.頭痛.鼻干.唇裂.干咳或痰少而粘.咽喉干痛.舌質红.苔萡黃少津.脉細数者.宜疏風清肺润燥.
用 桑杏湯加減.燥熱較甚咽干而痛..加牛蒡子.花粉.衄血者.加茅根.藕節.
   
燥咳最宜桑杏湯.杏仁贝母及冬桑.沙参梔鼓天花粉.更用梨皮润肺腸.

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